中医书友会第2703期
每天一期，陪伴中医人成长
因为公众号更改推送机制，推文不再按照时间线显示，可能你在时间线里面就看不到中医书友会的文章了。如果你希望可以及时看到书友会的文章，可以这样做：
I导读：“鼻炎宁”是运用“苍耳子散、甘桔汤、清震汤、玉屏风散”等加减组合而成。用于治疗鼻塞流涕，不闻香臭，喷嚏或有头痛，易于感冒等症。（编辑/唐义超）
鼻病
作者/宋健民
常见鼻部的疾患有鼻疮(鼻前庭炎）、鼻塞(单纯性鼻炎)、鼽嚏(过敏性鼻炎)、鼻魑(肥厚性鼻炎)、鼻干燥(萎缩性鼻炎)、鼻渊(鼻窦炎)等。临床上是根据鼻塞(交替出现)，流涕(清涕，喷嚏或流涕不止)，不闻香臭，或鼻干燥(臭鼻子症)等症状来辨治。总之，鼻为肺窍是呼吸出入之门户，所以肺经受病，鼻气不得宣调，清道壅塞，鼻病由生。因此，在治疗上，多采用宣肺祛邪，清窍活络，随症化裁，从而自制“鼻炎宁”ー方(方药见下)。本方是运用“苍耳子散、甘桔汤、清震汤、玉屏风散”等加减组合而成。药物：苍耳子、白芷、辛夷花、薄荷、甘草、桔梗、升麻、荷叶、苍术、防风、黄芪、赤芍、黄连。主治：鼻塞流涕，不闻香臭，喷嚏或有头痛，易于感冒等。加减：鼻塞甚加鹅不食草；鼻流清涕加苏叶、藿香；鼻流黄涕不止加藿香、薏苡仁、胆南星；头前额痛加川芎、蔓荆子；眉棱骨痛加羌活、黄芩；鼻出血加白茅根；鼻干燥加沙参；头昏加菊花；兼有热象加金银花；气虚甚加重黄芪；血虚加当归；颈项有核加夏枯草；鼻疮去苍术、辛夷花，加蒲公英、金银花、连翘；鼻痒加蝉蜕；鼻息肉加三棱、海藻、牡丹皮；外用枯矾、冰片为末，擦患处(用纸捻沾水蘸药末擦息肉上)。(1)鼻流清涕，用白蒺藜苗1把，黄连6g，煎水1碗，熏灌鼻中少许，取喷即效，无效再试。(2)鼻渊鼻塞，流清涕，苍耳子3g，辛夷花3g，水煎服。案1：于某，男，18岁，学生，乳山县人，1982年10月2日诊。因感冒后导致鼻塞不通，流黄涕，伴见眉棱骨疼痛，病情时轻时重，在医院诊断为上颌窦炎，服用多种消炎药治疗年余未愈，故来诊治。诊见鼻孔发红，流黄涕，按压眉棱骨疼痛，自觉风吹之加重，舌苔黄腻，脉浮滑。诊为风热阻于鼻窍。治以清热开窍之剂。处方:苍耳子12g，白芷10g，鹅不食草10g，薄荷9g，羌活9g，黄芩9g，防风9g，荷叶15g，藿香9g，黄连3g，胆南星3g，服10剂即效，再服1个月基本痊愈。案2：邹某，男，22岁学生，招远人，1998年12月12日诊。患者经常感冒，鼻塞不通，经检査右侧鼻孔有息肉如豆粒大，无疼痛，伴纳呆，大便时稀，舌苔白腻，脉浮缓。诊为肺虚风热外袭，阻塞经络。拟内外合治。处方:黄芪20g，苍术15g，藿香10g，防风9g，荆芥9g，金银花20g，苏叶9g，薄荷9g，薏苡仁30g，鹅不食草9g，苍耳子9g，白芷9g，水煎服。外用枯矾2g，冰片2g，共为细末，每晚睡前适量搽患处，治疗月余即愈。
