汗管角化症

汗管角化症
    汗管角化症是一种少见的慢性汗管角化性皮肤病。类似祖国医学文献中的“鸟啄
疮”。临床以边缘角化隆起呈堤状，中央轻度萎缩凹陷为特征。好发于面部及四肢等暴露
部位．
    本病大多在幼年发病，少数也可起病于成年。部分病人有家族遗传史，男性较为多
见，病程慢性，不易消失。
  (病因病机)
  肝肾不足、痰瘀凝结肌肤所致。
  (辨病)
  1  临床表现  开始时为一角化性丘疹，逐渐向外扩展，形成环状、地图状、或不规
则形的斑块，边缘隆起呈堤状，斑块中央轻度萎缩凹陷，毳毛脱失。皮疹色灰黄、淡褐

或正常皮色，边界清楚，数目不定，大小不等。
    本病多发于四肢、面部等部位，也可累及粘膜。发生在面部的斑片，边缘清楚多不
突起，腋下的损害角化萎缩不显著，在足趾、背侧、臀部等摩擦部位的边界显著，一在足
底受压处，表面粗糙不平略带疣状；、头皮受累可引起脱发；在口腔粘膜上皮损边缘稍隆
起、浸渍而呈乳白色；在龟头表现似糜烂性龟头炎。
    一般无自觉不适。病程慢性，不易治愈。  
    2诊断要点  
    2．1．大多在幼年发病，少数也可起病于成年。部分病人有家族遗传史。
    2．2、好发于四肢、面部等部位，也可累及粘膜．
    2．3  皮损开始时为一角化性丘疹，逐渐向外扩展，形成环状、地图状，或不规则形
的斑块，边缘隆起呈堤状。   
  2。4一般无自觉不适。       
  2．5  病程慢性，不易治愈。
  3  鉴别诊断        
  扁平苔藓  皮损为多角形扁平丘疹，有蜡样光泽。色紫红，伴有瘙痒。
  [辨证] 
  肝肾不足、痰瘀凝结证  皮损为角化性丘疹，．呈环状、地图状、边缘隆起；中央凹
陷，毳毛脱失，色灰、褐或正常，舌淡紫，脉沉细涩。   
    [治疗]  
    l．内治法   
    1。1  辨证论治       肝肾不足、痰瘀凝结证  治宜补益肝肾，化痰软坚。方选阳和汤加减。药用：熟地、
山萸肉、淮山药、菊花、枸杞、茯苓、夏枯草、白芥子、玄参、牡蛎、炙山甲、皂角刺。
    1．2  成药、验方  
    1。2。1  新六味片，每次5片，每日3次。   
    1。2．2  小金片，每次4片，每日2次。   
    1。3  西药治疗  可试用维生素A，2．5--5万单位，每日3次。
    2  外治法  红灵酒外擦，．每月Z一3次． 
    [预防与护理]
    1  不宜过用热水洗烫患处。   
    2、饮食以多食胡萝卜、南瓜为宜。 
    [古籍选粹]
    {诸病源候论。鸟啄疮候3  鸟啄疮，四畔起中央空是也。
    [述评]  
    本病有遗传性，临床并不多见，中药治疗有部分消退的病例，效果如何、尚需在实
践中进一步探索。