在上海看病,异地医保住院报销知识点(务必收藏!)

上海的医疗资源很好,流动人口很多,每年在上海就医但是医保在外地的病人很多,怎么做好医疗费用的报销是大家比较头疼的一个点,这里我总结一些可能对大家有帮助的知识点。

对于长三角地区,主要是江浙沪和安徽四地,医保可以直接刷卡,住院费用和门诊费用都可以直接报销。

其他地区来上海就医涉及的异地医保结算主要是住院费用。

异地医保住院费用直接结算主要涉及五类人群。

一 异地安置退休人员,也就是退体后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

二 异地长期居住人员,在异地居住生活的人员。比如到上海这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。

三 常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

四 异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

五、急诊人员。在上海突发疾病需要入院治疗。

要实现异地医保直接结算,需要以下几个步骤。

第一步先备案,在参保地(老家)备案

第二步选定点,选择跨省定点医疗机构就医(比如瑞金医院)

第三步持卡就医,带上全国统一标准的社会保障卡就医

怎么备案呢?

1、可以通过微信“国家异地就医小程序”进行在线备案

国家异地就医小程序包括备案、查询等功能。小程序可查询办事指南,帮助大家快速办理异地就医备案,实时查询异地就医相关机构等,全面了解异地就医备案相关知识。可通过微信扫描下侧二维码,或在微信搜索“国家异地就医备案”进入小程序。

注意,这里并不是所有地区都可以实现小程序快速备案。

如图所示,这是河南开通小程序直接备案的地区。

2、电话备案或是参保地医保经办部门现场备案

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