肩部疼痛久难愈？颈椎病和肩周炎谁是真凶？
小编最近看到一个非常有意思的案例
现在分享给大家
53岁的丁女士来到理疗馆
医师初步检查发现以下症状
“左肩关节疼痛，活动困难，连带左臂疼痛，夜间加重，
病程2周，没有肩臂受凉史及其他发病诱因”
很典型的肩周炎表现
但是经过几轮手推理疗症状虽然有所缓解
但是整体效果一般
肩关节所能活动的幅度变化不明显
这下可把医师难到了
“平常治疗肩周炎这样一套手法治疗下去，效果都很明显啊”
不过纳闷归纳闷
原因还得继续找
在经过又一次仔细观察丁女士后发现
她有明显的头前伸，并且颈部伴有微微的富贵包隆起
医师这才明白过来
“原来是颈部问题引起的肩颈不适”
后来经过正确治疗，丁女士的病情也出现了大的好转
看到这里，很多朋友可能要说了
“不就是一个治病弄错病因的故事嘛，哪里有意思了”
其实通过这个故事，小编想说的是
不管是行内的还是行外的朋友
在遇到肩部不适的时候第一反应大都是肩周炎
而忽略了“肩颈不分家”
然后用康复肩周炎的方式治疗
结果弄了一阵却是无用功
今天小编就带大家了解如何正确的分辨
“颈源性肩痛”和“肩周炎性肩痛”
一、什么是颈椎病和肩周炎？
在了解这两种肩痛之前，我们肯定要先弄清楚它们的概念，才能进行正确的分辨。
1、颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。
2、肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
二、如何区分两者引起的肩痛？
1.年龄和多发人群
肩周炎，又称五十肩，以中老年为主，好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
颈椎病患者可发生在任何年龄段，年龄层不明显。多发人群一般为某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高。
2、肌肉萎缩部位
肩周炎，在肩周围的肌肉可能有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。
颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见。
3、疼痛部位
颈椎病与肩周炎的明显区别就是颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限、往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，为反射性，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍，严重的会出现头痛、头昏脑涨、视物模糊有叠影感、恶心呕吐、心慌、胸闷、全身乏力等一系列症状。
肩周炎肩周炎的疼痛主要局限于肩部，疼痛为钝痛或刀割样疼痛，且以夜间疼为主，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作不灵活。如果出现以上症状，一定要区别对待，拿不准的一定要先去骨科确诊。
4、受季节影响
肩周炎受气候影响特别大，对气候变化敏感，易于秋冬交替期发作。
而颈椎病没有明显的季节性变化。
三、普通群众如何面对“颈源性肩痛”
对于颈源性的肩痛，治疗之外，预防显得尤为重要。尤其要注意下面几点！
1.局部保暖
冬天季节，气温较低，室外活动要要注意保暖，脖子可配上围巾，谨防风寒侵袭颈椎。
2.姿势端正
长时间的对着电脑工作或低头看手机，会让我们的颈椎疲惫不堪。因此要学会正确的坐姿，这样既不耽误学习娱乐，也不会影响脊柱健康。
3.科学运动
保持每天运动30-60分钟，尤其是扩胸、伸展运动等，可帮助身体更快地消除肌肉疲劳，提高身体脊柱的抗压能力，预防颈椎疾病的发生。
4.充足睡眠
保证充足的睡眠时间，保持良好的睡眠质量，是身体健康的基础之一，冬三月，应早睡晚起。
四、如何同时预防两者？
动作1：颈椎扭转运动
以一个你最舒服的坐姿坐好，双手自然放在双膝盖
骨盆端正，脊柱立直
呼气时，下巴平行向左后方转动
吸气还原头回正。呼气，下巴平行向左后方转动。
配合呼吸完成3组。
动作2：颈椎的屈伸运动
同样的姿势坐好，
呼气时，下巴向前向上画圈，吸气还原
再次呼气时低头，下把找锁骨窝
配合呼吸，完成3到4组。
PS:练这两个动作时慢一点，有控制的移动，不要甩。特别是头像上扬时，下巴牵引着头颈向前向上到自己的幅度，注意脖子后侧的支撑力，不要让头颈完全掉下去；上面这两个动作，一个是扭转，一个是前屈和后伸，还有一个侧弯就是左耳找左肩，右耳找右肩，可以一块练习，各方位活动颈椎。
动作3：头颈相抗
选择舒服的坐姿坐好
双手十指相扣，抱住后脑勺
呼气，低头含胸，手肘自然向前送
吸气，抬头挺胸，手肘向两侧平行打开
配合呼吸，完成5到8组。
注意肋骨下缘，稍微收一点，是向上提胸不是向前推胸。
动作4:耸肩运动
舒服的坐姿坐好，双手自然放双膝盖上
肩膀打开
吸气时，是最大幅度的耸肩向上
呼气时，坠肩向下沉
配合呼吸完成8～10组
这两个动作主要是活动肩胛以及放松周边肌肉的。肩胛骨的上提和下降动作可以快一点。