中药小议：山茱萸
茱谐朱，谓木胎火，含阳于内也；萸谐臾，谓冤曲从乙，木之性也。春半开花，夏半结实，色赤味酸，入肝之体，肝之心药也。心下为寒热所薄则火失暖热性，茱萸温中，对待治之。痹遂虫去而身轻矣。客曰：肝主疏泄，隆闭者当用茱萸。别录止小便利者，何也？颐曰：此肝用太过，茱萸补体，使体用均平耳。邹澍：山茱萸感天地春生之气，兼得木之酸味，微温。得春气之正耳。入足厥阴、足少阴经。阳中之阴，降也。其治心下邪气寒热，肠胃风邪寒热，头风风气去来，鼻塞，面包者，皆肝肾二经所主，二经虚热，故见前证。肝为风木之位，经曰：诸风掉眩，属肝木。此药温能通行，辛能走散，酸能入肝而敛虚热，风邪散则心下肠胃寒热自除，头目亦清利，而鼻塞、面疱悉愈也。逐寒湿痹者，借其辛温散结，行而能补也。至于三虫。亦肠胃湿热所生，湿去则虫自除。能温中则气自下，汗自出矣。凡四时之令，春气暖而生，秋气凉而杀，万物之性，喜温而恶寒，人身精气亦赖阳气温暖而后充足，况肝肾在下，居至阴之位，非得温暖之气则孤阴无以生。此药正入二经，气温而主补，味酸而主敛，故精气益而阴强也。精益则五脏自安，九窍自利。又肾与膀胱为表里，膀胱虚寒则小便不禁；耳为肾之外窍，肾虚则耳聋。肝开窍于目，肝虚则邪热客之而目黄。二经受寒邪则为疝瘕，二脏得补则诸证无不瘳矣。《药性论》："治脑骨痛，止月水不定，补肾气；兴阳道，添精髓，疗耳鸣，除面上疮，主能发汗，止老人尿不节。"
本草新编：入肾、肝二经。温肝经之血，补肾脏之精，兴阳道以长阴茎，暖腰膝而助阳气，经候可调，小便能缩，通水窍，去三虫，强力延年，轻身明目。……实益阴之圣丹、补髓之神药。仲景入八味丸中，取其固精而生水也。《本经》谓其九窍堪通，夫人五脏安，则九窍自利，而五脏之内，一脏不安，则四脏因之不安矣。一脏即肾脏也。肾为四脏之本，肾安而四脏俱安,山茱萸佐八味以补肾，正安肾以安五脏之药也。五脏既安，而谓九窍之不能利乎。且山茱萸不止利九窍也。三焦六腑，无不藉其庇荫，受其滋益。此八味汤中之所必用，而岐伯天师新立补肾诸方，无不用之以救垂绝之症也。熟地得山茱萸，则功始大；两相须而两相成也。山茱萸大补肝肾，性专而不杂，既无寒热之偏，又无阴阳之背，实为诸补阴之冠。天下之死于病者，半好色之徒也。好色者，泄精必多，精泄则髓空，精泄则神散。非用九味地黄汤，以大填补其精，则髓空者何以再满而能步履，神散者何以再返而能掺哉。山茱萸之涩精，则所泻所利，去肾中之邪，而不损肾中之正，故能佐熟地、山药，以济其填精增髓之神功也。辅附子、肉桂而无亢阳之失矣。亦可独用以出奇乎？曰∶人有五更泄泻，用山茱萸二两为末，米饭为丸，临睡之时一次服尽，即用饭压之，戒饮酒、行房三日，而泄泻自愈。盖五更泄泻，乃肾气之虚，则水不行于膀胱，而尽入于大肠矣。五更亥子之时也，正肾水主事，肾气行于此时，则肾不能司其权而泻作。山茱萸补肾水，而性又兼涩，一物二用而成功也，非单用之以出奇乎。推之而精滑可止也，小便可缩也，三虫可杀也。阴虚火动，非山茱萸又何以益阴生水，止其龙雷之虚火哉。凡火动起于水虚，补其水则火自降，温其水则火自安。倘不用山茱萸之益精温肾，而改用黄柏、知母泻水寒肾，吾恐水愈干而火愈燥，肾愈寒而火愈多，势必至下败其脾，而上绝其肺。脾肺两坏，人有生气乎，故山茱萸正治阴虚火动之神药，不可疑其性温而反助火也。
《医学衷中参西录》：山茱萸，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动，且敛正气而不敛邪气，与其他酸敛之药不同，是以《本经》谓其逐寒湿痹也。凡人元气之脱，皆脱在肝。故人虚极者，其肝风必先动，肝风动，即元气欲脱之兆也。又肝与胆，脏腑相依，胆为少阳，有病主寒热往来；肝为厥阴。虚极亦为寒热往来，为有寒热，故多出汗。萸肉既能敛汗。又善补肝，是以肝虚极而元气将脱者，服之最效。《神农本经》山茱萸原主寒热，其所主之寒热，即肝经虚极之寒热往来也。
《药品化义》：山茱萸，滋阴益血，主治目昏耳鸣，口苦舌干，面青色脱，汗出振寒，为补肝助胆良品。夫心乃肝之子，心苦散乱而喜收敛，敛则宁静，静则清和，以此收其涣散，治心虚气弱，惊悸怔忡，即虚则补母之义也。肾乃肝之母，肾喜润恶燥，司藏精气，借此酸能收脱，敛水生津，治遗精，白浊，阳道不兴，小水无节，腰膝软弱，足酸疼，即子令母实之义也。
附：乌梅：梅之花苞盛于冬秉冬令之水精，花开于先春得温升之木气而入肝，梅实孕于初春，成于初夏敛火气于中。得春气最全味酸而生津止烦渴，故梅之用于肾肝肺，木得津养而畅茂条达壅塞可除，升之于肺金而降敛则咳、泻能止，下吸寒水至上而相火熄而风火自平。仲圣用治厥阴病乌梅丸主药调和于大寒、热药之间。后世单味治梅核气用条达之功除壅塞之结，古方二陈汤用之助半苓而消痰。得川连治赤痢肠痈，配干姜治休息之痢。入补脾药止久泄肠脱。升厥阴降肺气生津液治木叩金呜、木火刑金之咽干痒呛咳。合川椒之辛麻而能治虫，外去黑痣蚀恶肉死肌而治息肉增生。过敏煎用之巧在于疏风而敛肝，但过敏二字已落下成，有附会西医名字之显。总之，药在用乎性、味真对病机，方在配伍以全性味而不再是单味作用。诸物性味形已定，能否放于合适之处而扬长避短，配以何物以成器材，用之在人，悟之干心，成乎于理也！
冯门中医工作室师训：
慧心治病，良心做人；
己所不欲，勿施于人；
疗效至上，医德永存。