Pubmed文献速递|心脏移植在心脏死亡后使用常温区域灌注(NRP)捐献器官是可行的

美国波士顿，MA (2021年5月2日)-在美国心脏协会第101届年会上发表的一项新研究发现，美国心脏移植在心脏死亡后使用常温区域灌注(NRP)捐献器官是可行的。更广泛地应用 DCD 心脏移植有可能使同种异体心脏移植的供应量增加20-30% 。在2020年1月至2021年1月的一年时间里，8例心脏移植手术使用心肺转流术进行了立即局部再灌注和心脏卸载，以达到最佳的心肌保留。所有心脏均成功复苏，并在无肌力支持的情况下脱离体外循环，全部接受移植。所有受者的移植后心脏功能都很好。

提高可供移植器官的数量和质量是改善患者预后的一个关键目标。DCD 程序已在联合王国、比利时和澳大利亚得到成功应用。这项研究是第一次在美国测量结果。

“我们的研究提出了一个重要的概念-捐献者的相对短缺和对器官的需求,”Nader Moazami 博士解释说，他是纽约大学 Langone 健康中心心脏移植和机械循环支持的外科主任。“ DCD 过程利用了过去用于腹部移植但不用于心脏病患者的潜在捐赠者。我们对于在美国扩大潜在的捐赠者库感到兴奋。“初步数据显示，带有 CPB 的 DCD 心脏移植可以立即再灌注和完全卸载心脏，纠正代谢紊乱，并在接受之前对心脏进行实时原位评估。所有病例移植后心功能良好，早期生存良好。这种方法很容易被更广泛的使用，并且将增加捐助者在美国的可用性。在这项研究中，从同一个捐献者身上取得了6个肝脏和14个肾脏，这表明非心脏病患者的器官供应也有所增加。

因为 DCD 过程允许外科医生在移植前更好地复苏和评估器官，这种策略应该改善患者的结果。纽约大学朗格尼健康中心成人 ECMO 项目的外科副教授、胸腔外科学医学博士 Deane Smith 解释说: “这是美国第一个 DCD-NRP 移植研究，我们已经有许多患者在移植后至少六个月出现阳性结果。”。“传统方法无法有效地评估泵上的心脏，但利用 DCD-NRP 可以在决定接受心脏前测量心输出量和血流动力学参数，有望提高其他器官的质量。”。

https://www.aats.org/aatsimis/AATSWeb/About/Newsroom/AATSWeb/Association/About/Newsroom.aspx?hkey=a400756e-615f-4e92-9df1-135e4a159e9b

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