电除颤操作流程详细图解

作者：杨中良

来源：重症医学平台（中华医学会重症医学分会）

电除颤主要包括五个部分，即三准备、三检查、识别室颤、电击除颤、关机整理。具体图解如下：

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“三准备”

（1）准备2块干纱布、2块酒精纱布。

（2）准备导电膏1支，打开备用。

（3）解开衣服，检查胸壁，清洁皮肤。

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“三检查”

（1）开机检查设备情况：按电除颤仪开关3秒，报告：“开机检查，设备完好”。

（2）检查电量：检查屏膜右下角电量标识，报告：“电量充足”。

（3）检查电极板和导线：报告：“电极板和导线联结完好”。

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识别室颤

（1）选择监护模式：按心电图/除颤按纽，进入监护模式。

（2）两个电极分别置于右锁骨中线锁骨下，左腋中线第五肋间，紧贴胸壁。观察心电波形有室颤。“发现室颤，需紧急除颤。”

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电击除颤

（1）选择除颤模式：按心电图/除颤按钮，进入除颤模式。

（2）选择除颤能量：双向波200J，单向波360J。

（3）电极板涂导电膏：呈C形。

（4）放置电极于胸壁相应位置，旋转电极，使导电膏分布均匀。电极紧贴胸壁。环顾四周，“充电让开”，按压一个电极的红色按纽，充电。

（5）“放电让开”，按压两个电极的红色按钮，放电。

（6）按心电图/除颤按钮，进入监护模式。两个电极板保持按压位置10秒，观察心电波形，“恢复窦性心律，除颤成功”。

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关机整理

（1）关机。

（2）以干纱布清洁病人胸壁皮肤。

（3）以干纱布擦净两个电极板，以酒精纱布消毒电极板。穿好病人衣服，“报告，除颤操作完毕”。

除颤时两个电极板摆放的标准位置。

这是除颤仪操作评分表