当长春花遇见淋巴瘤：用我的毒液，进攻分裂中的肿瘤细胞

长春花，原产于印度、马达加斯加，夹竹桃科植物，在很多花卉爱好者的家中都有养殖，据说给水就能活，能给养死的人不多。

长春花的花语是“愉快的回忆、青春、坚贞”，据说是因为一位哲学家，怀念他的母亲，想起了和她一同散步时看见的长春花，故而把长春花与美好，与愉快的回忆相联系。

长春花有毒。长春花中含有多种生物碱，称为长春碱类物质。这70余种生物碱，是毒性的来源。其中的一部分生物碱，具有抗肿瘤活性。在后续的开发中，以长春新碱为代表的长春碱类药物，在抗肿瘤领域屡立战功。

如果需要使用长春碱类药物用来对付癌症，那治疗的时光注定是灰暗、晦涩的。但是熬过了化疗阶段，往往能够迎来新生。康复后的生活与回忆，才是愉快而坚贞的，与长春花的花语相贴切。

治疗恶性淋巴瘤，长春新碱有一手

1958年，Nobe和 Beer等人从长春花中分离得到抗癌药物长春碱（vinblastine）和长春新碱（英文名vincristine，简称VCR）。这里的VCR，并不是指娱乐节目里的“来,请看一段VCR”里指代的录像带。在制定化疗方案时，医生习惯用简称来表示各种化疗药物，类似的情形还有长春新碱的同胞兄弟们长春地辛（VDS）、长春瑞滨（NVB）等。

长春新碱和它的“兄弟们”被尝试用于多种恶性肿瘤的治疗，包括淋巴瘤、白血病、非小细胞肺癌、乳腺癌等。其中，在淋巴瘤的治疗方案中，长春碱类物质扮演了重要的角色。

经典的化疗方案：CHOP方案（常被医生读成“翘扑”方案），就是由环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松这四种药物搭配组成。此外，还有很多改进版本的CHOP方案，长春新碱在这些方案中都是举足轻重的一员大将。

千万不要小看一个合适的化疗方案，对一名淋巴瘤患者的积极意义。以淋巴瘤中的常见分类，非霍奇金淋巴瘤为例，在CHOP方案诞生之前，得了淋巴瘤基本没得救。CHOP方案的出现，一下子将非霍奇金淋巴瘤的疾病控制率提高到九成以上，有约一半的患者在完成化疗之后，能够达到完全缓解。

一定意义上来讲，是长春新碱和它的搭档们，褫夺了淋巴瘤“绝症”的资格。

直捣癌细胞的黄龙：长春新碱制止了癌细胞分裂的企图

长春碱类药物的作用位点，位于微管蛋白。

癌细胞肆无忌惮地分裂、再分裂，每一次分裂，都需要有微管蛋白聚合形成纺锤体，也就是有丝分裂中的那个“丝”，在“千丝万缕”的拉动下，一个癌细胞增殖成为两个癌细胞。

长春碱类药物独有的化学结构，可以与微管蛋白二聚体上的结合位点相结合，从而抑制微管聚合，微管功能被长春碱类药物破坏之后，有丝分裂的“丝”不见了踪迹，癌细胞的扩张大业也就无法继续进行。

癌细胞眼看就要完成整个细胞增殖周期，临到最后，却被长春碱类物质强行按下了关机键。长春新碱就是这样，成功制止了癌细胞分裂的企图。

长春碱类药物只对处于分裂期的细胞产生作用，属于周期特异性药物。合理应用长春碱类药物，可以在最大程度发挥抗癌作用的同时，减少不良反应的发生。

在不良反应方面，作为一类经典化疗药，长春碱类药物具有化疗药的那些“臭毛病”，也就不足为奇了。

首先，是骨髓抑制作用，尤其是对中性粒细胞计数的影响不可忽视。

其次，是神经毒性，表现包括手指、脚趾感觉异常，肌肉无力、疼痛，颅神经损伤导致的面瘫、视觉异常、耳鸣等，以及自主神经损伤造成的腹痛、便秘、排尿困难、麻痹性肠根阻等。

在使用长春新碱治疗的同时，应该注意药物毒性的影响。在临床上，医生会采取必要的保护及对症治疗。

熬过了化疗期间的种种灰暗，如同长春花那般绚烂的生活，就在前方招手。