国医大师吕景山对穴：固精止带摄尿类 心俞—肾俞

【单穴功用】

心俞，又名心之俞、背俞、伍焦之间。在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸，为足太阳膀胱经腧穴。是心气转输、输注的处所，又是治心疾之要穴，故名心俞。本穴具有疏通心络、调理气血、养心安神、宁心定志之功。用于治疗惊悸、健忘、心胸烦闷、脏躁、癫狂、痫证、咳嗽、吐血、梦遗。

肾俞，又名高盖。在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，为足太阳膀胱经腧穴。穴居第2腰椎下两旁各1.5寸处，是肾气转输、输注的地方，又是治肾之重要腧穴，故名肾俞。本穴具有益水壮火、滋补脑髓、明目聪耳、强健腰膝、温阳化气、利水渗湿之功。用于治疗遗精、阳痿、尿频、尿闭、月经不调、带下、腰酸腰痛、眩晕、耳鸣、耳聋、水肿、洞泄、食不消化、肚腹胀满。

【伍用功能】

心俞为足太阳膀胱经腧穴，是心气转输、输注于背部的处所，有疏通心络，调理气血，养心安神，清心定志之功；

肾俞为足太阳膀胱经腧穴，是肾气转输、输注于背部的特定部位，有滋补肾阴，强健脑髓，益水壮火，明目聪耳，促气化、利水湿、强腰脊，改善肾之功能之效。

盖心属阳，位于上、主火、藏神；肾属阴，位于下、主水、藏精。心俞以清心火为主；肾俞以滋肾阴为要。二穴伍用，一清一滋，一补一泻，一升一降，相互制约，相互为用，滋阴降火，交通心肾，平衡阴阳之功益彰。

【主治】

1.梦遗、早泄，证属心肾不交者。

2.心悸、怔忡、心烦、失眠、多梦等症，证属心肾不交、水火不济者。

【操作法】

心俞：俯伏，于第5胸椎棘突下、神道穴旁开1.5寸处取穴。直刺0.3～0.5寸，斜向脊柱方向刺1～1.2寸。

肾俞：俯卧，先取与脐孔相对的命门穴，再于命门穴旁开1.5寸处取穴。直刺1～1.5寸。

【经验】

心俞—肾俞伍用，出自《玉龙赋》：'心俞、肾俞，治腰肾虚乏之梦遗。'

早泄案例

吕老于1969年冬月，尝治一男性青年，因少年无知，犯有手淫恶习，婚后1年余，即见举而不坚，见色精液自泄，伴有头昏，耳鸣，失眠，多梦，纳谷不香，身倦乏力，记忆力减退，舌尖红，苔薄白，脉弦细。脉症合参，多因少年手淫伤肾，阴精亏损，婚后不知节欲，又损其阳，以致阴阳俱损，封藏失司，早泄，阳痿则现。治宜温肾固本，养心安神，交通心肾。处方：心俞、肾俞、神门、三阴交。治疗经过：每日针治1次，连针7天后，患者失眠，多梦症减。纳谷已香，体力有增，原方去神门，加气海，又针5次，遗精未作，遵效不更方之旨，前后治疗月余，病情基本愈可，为巩固疗效，每周再治疗1～2次。并嘱3个月内不能同床。1年后随访，一切恢复正常。

精神疑虑案例

1998年4月诊治一花甲之男性，病者数月前因忧虑而自杀未遂，至此精神极度恐惧不安，彻夜不眠，神情恍惚，做事疑虑不定，心悸、健忘、纳差、咽干。诊见神志清楚，形瘦憔悴，下肢浮肿，舌质红少津，脉细数。脉症合参，只是心脾两虚，神魂不宁。治宜滋阴降火，交通心肾为法。处方：主取心俞、肾俞，配以神门、三阴交。常规操作，留针20分钟。每日1次，针治7次，忧愁缓解，夜寐安稳，继依上法针刺20次，诸症消失而获愈。