如何正确看待肿瘤标志物？

在体检工作中，经常遇到有些体检客户要求抽个血就能筛查肿瘤，也就是我们常说的肿瘤标志物的检测，那么，肿瘤标志物真的如此神奇吗，今天就和大家来好好聊聊肿瘤标志物。

首先我们来看一个前不久在本中心体检的一个案例：

中老年男性，60岁，2020年7月体检提示三项肿瘤指标CEA：14.52ng/ml（0-5）、CA199：356.39KU/L（0-35）、CA242：192.91ng/ml（0-20）均明显增高，因三项肿瘤指标均与消化道密切相关，随及我们立即电话告知需消化科进一步检查，后胃镜及病理提示：胃腺癌，随即收住入院并行胃大部切除术。由此可见，肿瘤标志物的异常增高确实是肿瘤的预测信号。

那么肿瘤标志物到底为何物？需如何正确对待呢？

一、什么是肿瘤标志物？

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肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质，可反应肿瘤的存在和生长，主要存在于血液、细胞、组织或体液中。

二、肿瘤标志物有何作用？

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1.筛查肿瘤，早期发现肿瘤；

2.在肿瘤治疗过程中动态观察肿瘤的发生发展；

3.判断肿瘤预后，有无复发，手术效果如何。

三、肿瘤标志物高可以确定得肿瘤？

不能，在临床实际中，没有一项肿瘤指标特异性能达到100%，，一些良性疾病诸如机体炎症发生时，肿瘤标志物同样可能升高。例如：

● 病毒性肝炎患者AFP可能明显升高；

● 月经期、盆腔炎症、妊娠可能造成CA125增高；

● 炎性肠病、直肠息肉、吸烟可能造成CEA增高；

● 胰腺炎、胆道疾病、肝硬化患者CA19-9可以升高。

而且，从下图可以发现往往一项肿瘤标志物可以代表一种或几种肿瘤，一种肿瘤也可导致多项肿瘤标志物同时升高，所以临床上建议多肿瘤标志物联合检测来筛查肿瘤。

需要注意的是，有些肿瘤标志物如CEA、CA199、CA125、AFP等特异性和敏感性都相对比较高，在体检时若发现这些指标升高时应高度重视！

四、肿瘤指标正常可以排除得肿瘤？

不能，很多人以为自己肿瘤标志物正常就完全排除自己得肿瘤的可能了，其实，临床上没有一个肿瘤标志物的灵敏度达到100%，当体内肿瘤病灶特别小的时候，检测手段相对没有那么灵敏，肿瘤标志物往往不会升高，所以正常的结果也不代表你就一定没有得肿瘤。

五、哪些人群需注意筛查肿瘤标志物

如果有以下几种情况的人群建议体检时注意筛查肿瘤标志物：

1.40岁以上人群；

2.有肿瘤家族史；

3.经常接触致癌类物质的人群，如放射科医务工作者、核电站工人等；

4.有不良生活习惯的人群，比如吸烟酗酒、长期熬夜、饮食不规律、喜欢吃腌制食物的人；

5.患有可能会发生癌前病变疾病的人群，比如胃溃疡、溃疡性结肠炎、肝炎等疾病患者。

六、肿瘤标志物高应如何正确对待

查出肿瘤标志物高，首先不要惊慌失措，但也不能麻痹大意，需听从专科医生的建议，结合你的临床症状、辅助检查（包括超声、CT、核磁、PET-CT等）等其他手段来综合考虑。

若医生建议您立即完善相关检查，希望你能积极配合，若医生建议您短期动态监测，您也不必过分担忧，短期复查即可。

七、体检前注意事项

为避免体检时出现肿瘤标志物的假阳性，温馨提示：体检前尽量停止服用保健品，比如虫草类，避免大量饮酒、进补等。

总之，希望大家能正确认识肿瘤标志物，定期健康体检，让我们与您共同守护您的健康！