特别关注|急性病毒性肝炎的全球负担及其与社会经济发展状态的关系,1990-2019

急性病毒性肝炎(AVH)是全球重要的公共卫生健康问题,但由于全球病毒性肝炎防治重心在于后果严重的慢性乙型肝炎(CHB)以及慢性丙型肝炎(CHC),关于AVH的研究进展却有限。随着最近针对病毒性肝炎的疫苗和治疗方法的进展,需要对AVH的负担进行更深入的了解,从而为全球干预策略提供依据。

来自福建医科大学附属第一医院肝病中心的研究人员,通过全球疾病负担(GBD)2019数据库收集4种主要的AVH类型的年龄标准化发病率和伤残调整生命年(DALYs)率数据,包括A型急性肝炎(AHA)、B型急性肝炎(AHB)、C型急性肝炎(AHC)以及E型急性肝炎(AHE)。并将收集到的数据以性别、社会人口指数(SDI)水平、国家和地区进行分层,描述了社会经济发展状态(以SDI为代表)与AVH负担之间的关联。

全球4种主要的急性病毒性肝炎在2019年的年龄标准化发病率为3615.9(95%CI: 3360.5~3888.3)/10万人,年龄标准化DALYs率为58.0(47.3~70.0)/10万人。在四种主要的AVH中,AHA全球疾病负担最重。在1990年—2019年间,由于主要的4种AVH发病率有所下降导致的年龄标准化DALYs比率有显着下降的趋势。

在2019年,4种主要AVH在西非和中非的地区和国家中有着最高的年龄标准化发病率。年龄标准化发病率和DALYs按照SDI进行分层可知:高水平SDI和中高水平SDI地区的AVH发生率和DALYs具有最低,而中低水平SDI和低水平SDI的AVH负担最高。

综上所述,AVH疾病负担和社会经济发展水平具有负相关性。因此,2019年 GBD数据有利于决策者实施具有成本效益的AVH干预措施。本文阐述了社会经济发展状况与AVH负担之间存在负相关性,即富裕国家的AVH疾病负担更低,而贫穷国家的AVH负担更高。

204个国家和地区的AVH负担

1990年——2019年每10万人年龄标准化AVH发病率(A)和伤残调整生命年(B)。在(A)和(B)组中,急性甲型肝炎和急性乙型肝炎用红线表示并显示在左标度上,而急性丙型肝炎和急性戊型肝炎用绿线表示并显示在右标度上。2019年按国家和地区划分的每10万人的AVH年龄标准化发病率(C)和伤残调整生命年(D)。(C)和(D)中的地图由GBD 2019工具生成。AVH,急性病毒性肝炎;DALYs,伤残调整生命年;SDI,社会人口指数。

摘译自:Zeng DY, Li JM, Lin S, Dong X, You J, Xing QQ, Ren YD, Chen WM, Cai YY, Fang K, Hong MZ, Zhu Y, Pan JS. Global burden of acute viral hepatitis and its association with socioeconomic development status, 1990-2019. J Hepatol. 2021 May 4:S0168-8278(21)00300-7.

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