089 栀子柏皮汤 黄煌经方使用手册（4版）

089　栀子柏皮汤

经典的退黄方，传统的清热利湿方，具有退黄疸、除身热的功效。适用于身热烦躁、目赤红肿、或分泌物多而发黄为特征的疾病。【经典配方】 肥栀子十五个（擘），甘草一两（炙），黄柏二两。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。（《伤寒论》）【经典方证】 伤寒，身黄，发热者。（261）【推荐处方】 栀子15g，黄柏10g，炙甘草5g。以水900mL，煮取汤液300mL，分2次温服。【适用人群】 体格壮实，面有油光，身热，多汗，烦躁；或黄疸，或黄汗，或尿黄，或分泌物发黄，女性多有黄带淋漓，男性脚气多汗；或皮肤瘙痒、发红、流黄水；或身体发热，或关节红肿热痛者；舌苔黄腻。【适用病症】 首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方，亦可基于循证医学证据辨病使用本方：（1）以皮肤渗液为表现的皮肤病，如湿疹、皮炎、脓疱疮、毛囊炎、各种真菌感染、性病、疖、丹毒等。（2）以黄疸为表现的肝胆疾病，如急性肝炎、胆道感染等。（3）以局部充血、分泌物黄黏为表现的五官科疾病，如结膜炎、角膜炎、麦粒肿、睑缘炎、虹膜炎、鼻窦炎、慢性鼻炎、中耳炎等。（4）以身体下部感染为表现的疾病，如宫颈糜烂、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、尿路感染等。（5）以关节肿痛为表现的疾病，如类风湿关节炎、痛风性关节炎等。（6）以心中懊 为表现的精神疾病，如惊恐障碍（B）［831］。【加减与合方】（1）皮肤瘙痒流水，加麻黄10g，杏仁15g，薏苡仁30g，生石膏30g，连翘30g。（2）肝病发黄或胆道感染发黄，合大柴胡汤、茵陈蒿汤。（3）黄带淋漓或尿频、尿急、尿痛，合猪苓汤。【注意事项】 本方久服，可能出现眼圈发黑或面色发青，停药后可消退。