张重华验方

一、逐渊汤

    组成：藿香、陈皮、丹皮、丹参、川芎、天花粉、蚤休、黄芪、皂角刺、桔梗、生甘草。

功能主治：益气扶正，清热解毒，疏风化湿，活血止痛，通利鼻窍。用于鼻渊(慢性鼻窦炎)。

方解：本方由《外科正宗》的“透脓散”合《医宗金鉴》的“奇授藿香丸”加减而成。方中藿香、陈皮宣肺通窍，理气化湿，藿香性微温，入肺、脾、胃经，有醒脾快胃，振动清阳，利湿除风的作用，其气芳香，善行胃气，辛能通利九窍，为治鼻渊之主要药物；陈皮理气调中，燥湿化痰，助藿香加强理气化湿之功。丹皮、丹参、川芎活血化瘀，丹皮辛苦凉，清热凉血消瘀，善行血滞，清肝胆之火热，与“胆移热于脑”的病机相符；丹参活血祛瘀，又有排脓止痛作用；川芎辛温，入肝胆经，行气开郁，活血止痛；三药同用，散瘀滞作用更强。黄芪、皂角刺、川芎为“透脓散”之意，扶正益气，托毒排脓。天花粉、蚤休养阴清热解毒。桔梗入肺，行表达窍，开提气血，能载药上浮，引药入肺，以消郁结，并促进排脓，生甘草清热解毒，调和药性。全方扶正与祛邪并举。

加减：脓涕多，加浙贝母、冬瓜仁清肺利湿排脓；清涕多加茯苓、米仁、炒白术等健脾化湿；前额胀痛加白芷通窍排脓止痛；肝胆湿热、肝火偏旺，加山栀、黄芩、柴胡、龙胆草等疏肝利胆利通窍。

二、祛瘀止衄汤

    组成：生地、丹参、生蒲黄（包）、血余炭、制大黄、生甘草。

功能主治：活血凉血，祛瘀止衄，用治鼻出血。

方解：生地性味甘苦寒，入心、肝、肾经，能清热凉血，善止鼻出血，对于气火有余而出血尤宜，但苔腻便溏者不宜；丹参苦微温，入心肝经，活血祛瘀，安神宁心，能破瘀血，生新血；生蒲黄、血余炭，既能止血，又能祛瘀，止血而不留瘀，是治疗多种出血的常用药物，经实验观察证明，其止血作用较仙鹤草及维生素K等一般止血药的效果更佳；大黄泻热毒，破积滞，下瘀血。现代药理证明，生地对动物有强心、升压、利尿、降血糖作用；丹参降低血液粘度、改善微循环、增加毛细血管的张力、降低其脆性、促使损伤组织修复、再生，并有镇静作用；生蒲黄有抗缺氧、降低血管阻力、减低血小板粘附力、明显缩短凝血时间和凝血酶原时间而止血；血余炭能缩短出血和凝血时间及血浆再钙化时间。

三、扶正止鼽汤

    组成：黄芪15g  炒白术9g  防风9g  丹皮9g  蝉衣9g  仙灵脾12g  煅牡蛎30g  山茱萸肉9g  炙甘草3g。

功能主治：补肺温肾，益气固表，祛风散邪，收敛固涩。用治鼻鼽（过敏性鼻炎）。

方解：本方由《丹溪心法》的“玉屏风散加减而成。方中黄芪益气固表，白术补气健脾，使气充血旺，卫表得固；防风走表，散风邪，上清头目七窍，与黄芪同用，可使固表而不致留邪，祛邪而不致伤正，为补中有疏，散中寓补之意。因此，对于过敏性鼻炎，卫表虚弱，遇风则发，具有补散兼施作用，现代药理证明，玉屏风散能增加免疫球蛋白IgG的数量，提高T细胞活力，从而增强免疫功能。仙灵脾，即淫羊藿，味辛甘，性温，入肝肾经，功能补肾助阳，祛风除湿，有温养补虚作用，而无燥烈之偏颇，是治疗肾阳不足的常用药物，现代药理研究表明：其有类糖皮质激素作用。故过敏性鼻炎，由于肾阳不足，命门火衰，肺气虚寒，寒水上犯，清涕不止，肾失摄纳，气浮于上，喷嚏频频，用仙灵脾温肾阳、益肾气，嚏止鼽收，再配山茱萸肉味酸，性微温，补益肝肾，收涩固脱，其微温不燥，补而不峻，平补阴阳，与仙灵脾同用，能温肾固涩，止涕止嚏，与黄芪、白术、防风同用，能补虚益气，固涩敛汗，改善肺胃虚弱、腠理疏松，易汗出、易感风邪的状况。蝉衣疏风散热，祛风止痒：《素问玄机原病式·六气为病》曾曰：“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也，鼻为肺窍，痒为火化，必火邪热干于阳明，发于鼻，而痒则嚏也。”认为鼻痒喷嚏由火邪而致，故蝉衣疏风散热止痒而奏效。煅牡蛎收敛固涩止涕。丹皮能清热凉血活血，能通血脉中之热滞，药理研究证明，丹皮中的主要成分丹皮酚，有抗炎和降低毛细血管通透性的作用，减少流涕，丹皮酚还有抗过敏作用。炙甘草补气及调和诸药。全方补肺温肾，益气固表，祛风散邪，收敛固涩，寓扶正祛邪、固涩散邪于一方。