【中医干货】针灸晕厥的抢救方法

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针刺保健是当代备受欢迎的保健方式。针刺就是用毫针刺激人体一定的穴位，以激发经络之气，使人体新陈代谢旺盛起来，从而起到强壮身体、益寿延年的目的。此种养生方法，就是针刺保健。

针刺保健与针刺治病的方法虽基本相同，但着眼点不同。针刺治病着眼于纠正机体阴阳、气血的偏盛偏衰，而针刺保健则着眼于强壮身体，增进机体代谢能力，旨在养生延寿。也正因为二者的着眼点不同，反映在选穴、用针上亦有一定差异。若用于保健，针刺手法刺激强度宜适中，选穴不宜多，且要以具有强壮功效的穴位为主。针刺虽然使用广泛，但仍有晕针的现象。

一、晕针的原因

心理因素：在接受注射时，由于情绪过度紧张，恐惧，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕针。

体制因素：空腹和饥饿状态下，劳累疲倦时，患者集体处于应激阶段，通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，从而发生晕针。

患者体位：采取平卧位注射时，几乎无晕针情况发生，而发生晕针患者均坐位姿势下接受注射，其原因可能与体位和血压有关，坐位时，下肢肌肉及静脉张力低，血流蓄于下肢，回心血量少，心输出量少，收缩压下降，因而影响了脑部供血，使晕针发生率大于平卧位。

二、晕针的症状表现

临床表现：晕针发生的时间短，时间2~4分钟

先兆期：患者多自诉头晕眼花，心悸心烦，恶心呕吐，四肢无力症状。

发作期：瞬间昏倒，不省人事或意识恍惚，面色苍白，四肢冰凉，血压偏低，心率减慢，脉搏细弱。

恢复期：神志清楚，自述全身无力，四肢酸软，面色由白转红，四肢转温，心率恢复正常，脉搏有力。

晕针重的可以见3期典型发作症状，轻的可以直接进入恢复期。

三、晕针的预防方法

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心理预防

主要针对有猜疑、恐惧心理者，或针刺时哭笑、惊叫、战抖、躲避、肌肉痉挛，伴有瞳孔、血压、呼吸、心跳、皮温、面色、出汗等植物神经系统和内分泌功能改变者。均可作预先心理预防，以避免出现晕针等不良反应。共分三法：

1. 语言诱导：进针前，先耐心给患者讲解针刺的具体方法，说明可能出现的针刺的感觉、程度和传导途径，以取得患者的信任和配合。

2. 松弛训练：对好静、压抑、注意力易于集中、性格内向的患者，令其凝视某物体，待其完全进入自我冥想（入静）状态后，始行进针。

3. 转移注意力：对急躁、好动、注意力涣散、性格外向的患者，可令患者作一些简单的快速心算，或向其提出一些小问题，利用其视、听觉功能和思维活动等，转移其注意力，促进局部组织放松。有人以此法对420例患者进行对比观察，发现对预防晕针及其它不良反应有较好的作用。

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生理预防

饥饿病人，针前宜适当进食；过度疲劳者，应令其休息至体力基本恢复。特别对有晕针史者和初次针灸者，最好采取侧卧位，简化穴位，减轻刺激量。

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其他预防

1. 压眼预防法：国外应用一种压眼防晕法，经国内在有关单位试用，确有一定效果。方法是：让患者双眼向下看，闭眼，术者将双手拇指指尖分别轩于患者双眼上睑，其余四指分别放在患者耳前作支撑，然后用拇指轻压眼球，注意用力方向由上斜向内下方，拇指尖应放在眼球的角膜上方用力，避免指尖直接压迫角膜，按压大约5s后抬起手指约5s，然后再按上法按压抬起，持续约30s，再行针刺。注意：青光眼、高度近视眼者慎用。

2. 浸热水预防法：对于特殊过敏体质晕针病人，有人主张，先嘱病人将两手浸入热水中，约5~10min后，再以毫针轻轻刺入两内关穴，约1min左右，开始针刺其它病中需要刺的穴位。可供读者临床参考。在针灸过程中，一旦病人有先兆晕针症状，应立即处理。针灸拔罐后，令患者在诊室休息5～10分钟后始可离开，以防延迟晕针。

四、晕针的处理方法

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轻度晕针

应迅速拔去所有的针或罐，或停止施灸，将患者扶至空气流通处躺下。抬高双腿，头部放低（不用枕头），静卧片刻，即可。如患者仍感不适，给予温热开水或热茶饮服。

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重度晕针

立即去针后平卧，如情况紧急，直接卧于地板上，于百会穴艾灸有较好的效果，方法是用市售药艾条，点燃后在百会上作雀啄式温灸，不宜离头皮太近，以免烫伤，直至知觉恢复，症状消退。重者在上述处理基础上，可针刺人中、素髎、内关、足三里，艾灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。如必要时，可配合施行人工呼吸，心脏按摩，注射强心剂及针刺水沟、涌泉等措施。