从湿热论治月经不调！
前几天治疗一例月经前期，患者17岁，月经前期，色黑褐色，口干不渴，不苦，纳差，心烦易怒，大便稀；日一行，咳嗽少痰，尿少黄。舌红苔薄腻。
一般月经不调，提前多数血热，或者凉血，或者养阴。然而这个患者咳嗽，食欲不振，大便稀，舌红苔薄腻，显然兼有外感湿热咳嗽，同时还有血热，比较复杂，必须同时调理，否则难以奏效。思索再三以温病条辨杏仁汤加减化裁：
桑叶10克，杏仁10克，黄芩10克，连翘15克，白寇6克，茯苓15克，蚕沙15克，地榆15克，甘草3克，滑石20克，五剂日一剂，
后来二诊询问五剂后月经正常，舌苔也干净了。
杏仁汤出自温病条辨，原本治疗治肺疟，咳嗽频仍，寒从背起，舌白渴饮，伏暑所致。我所处方按照原方，去了梨皮，基本照原方。加了蚕沙地榆。地榆大家可以了解，凉血止血，针对月经提前有血热迹象，然而蚕沙为何？
蚕沙在《纲目》："治消渴，症结，及妇人血崩，头风，风赤眼，去风除湿。"因此这里引用蚕沙也是治疗湿热漏下，崩漏之意。另外患者也是大便稀溏，舌苔腻。由于方正对应效果卓著，五剂有效！
还治一女，王某，27岁，月经淋漓不断23天（奶奶生病去世后），伴有头晕，偶尔，胸闷气短乏力，口苦口干口黏，心烦，怕热有汗，纳差，恶心，尿黄，大便稀日二三次，舌红苔薄腻。
分析属于少阳气郁化热，加上湿热内蕴，扰乱血海，导致月经漏下不止。以蒿芩温胆汤加减：
青蒿15克，黄芩10克，半夏10克，沙参15克，竹茹15克，枳壳10克，赤茯苓15克，陈皮10克，青黛6克，滑石20克，蚕沙15克，地榆15克，甘草3克，五剂日一剂
本案选用蒿芩温胆汤，针对少阳湿热痰浊证。症见寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水或呕黄涎而粘，胸胁胀痛，舌红苔白腻，脉濡数。本案基本原方加蚕沙地榆，又加沙参益气又仿小柴胡之意。后仿五剂而愈！
前后两案皆是湿热，一个侧重治肺，一个侧重少阳，不变地榆蚕沙为药对，专门针对湿热引发月经不调淋漓不断等情况！当然我所运用治疗湿热导致月经漏下，是变法，而不是常法，大家要知道。作为中医要知常达变，灵活运用所学知识！
中医妇科学论治崩漏或者月经前期多数从血热，气虚，血瘀；没有湿热；唯独经间出血有湿热一方，傅青主清肝止淋汤加减；也可以参考；当然学会医理最好，临床变化外感湿热方治疗崩漏也是良方！
最后介绍我几篇收费文章供初学者临床不久中医同学们参考！
第一篇：颈椎病六经辨证，让你提升飞速!
本文是根据历代经验，以及名医医案，论文数据和本人验案编写而成，只为临床提高疗效，不求文章美丽！另外付费文章不支持退费，谨慎付钱，只是给相信我的粉丝付费！主要以六经辨证，方证对应，以及后世温病经验也有参考！
第二篇：肝郁肝血瘀肝火肝风与方证关系！
本文以前曾经在其他平台讲过，现在以文字形式，又经过我重新整理添加而成。主要讲解肝郁，肝火，肝风肝血瘀几种治法，其中相互关系，比较详细串解丹栀逍遥化肝煎香附旋复花汤新疆旋复花汤羚羊钩藤汤清营汤加钩藤丹皮羚羊角汤等，并且附有名家刘渡舟，吴鞠通等医案，以及本人医案加以说明示例。本文大概七千七百多字。
第三篇：湿热咳喘经验小结
湿热咳嗽比较难治，本人留心总结一篇湿热咳喘治法，其中以伤寒金匮经方为主，温病湿热治法为辅助；总结方法七八个，希望帮助临床不久；以及中医爱好者学会治疗湿热咳嗽！
第四篇：皮肤病伤寒六经温病辨证初探
本文历时二十天断断续续写完，其中有我二十年经验，当然也有不完美地方；有些采用老中医前辈名家经验，也算是一种捷径，所谓它山之石可以攻玉！那些想提高而苦于没有捷径的可以看看本文，绝对有提高。