治疗慢性肾病引起蛋白尿的中成药
治疗慢性肾病引起蛋白尿的中成药
临床常用的有:六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、桂附地黄丸、参苓白术丸、肾炎康复片、黄葵胶囊、金水宝胶囊、百令胶囊等。
黄葵胶囊
成份:黄蜀葵花
适应症:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
肾炎康复片
成份:山药、丹参、白花蛇舌草、地黄、杜仲(炒)。
适应症:益气养阴,补肾健脾,清解余毒。主治慢性肾小球肾炎,属于气阴两虚,脾肾不足,毒热未清症者,表现为神疲乏力,腰酸腿软,面浮肢肿,头晕耳鸣;蛋白尿,血尿等。
复方肾炎片
成份:丹参、黄芪、黄芩、茯苓、牵牛子、车前子、白茅根、芦根、黄精、半枝莲、蒲黄、益母草、菟丝子、茜草、山楂。
适应症:活血化瘀,利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
虫草芪参胶囊
成份:冬虫夏草、黄芪、丹参、红花、酸枣仁(炒)。
适应症:补肺益肾,活血化瘀。用于肺肾气虚、瘀血阻滞所致的肢体水肿,要算或腰痛固定,乏力,易感冒;慢性肾炎蛋白尿见上述症候者。
肾炎康复片
成份:西洋参、人参、地黄、杜仲(炒)、山药、白花蛇舌草、黑豆、土茯苓、益母草、丹参、泽泻、白茅根、桔梗。
适应症:益气养阴,补肾健脾,清解余毒。主治慢性肾小球肾炎,属于气阴两虚,脾肾不足,毒热未清症者,表现为神疲乏力,腰酸腿软,面浮肢肿,头晕耳鸣;蛋白尿、血尿等。
尿蛋白,有的可以自然消除,有的不可以,你属于哪一种?
蛋白尿是指常规尿蛋白定性试验呈阳性反应者。正常肾小球滤过 膜对血浆蛋白有选择滤过作用,能有效地阻止绝大部分血浆蛋白从肾 小球滤过,只有极少量的血浆蛋白进入肾小球滤液。
因此,在正常情 况下,尿液常规分析尿蛋白为阴性。当患有肾病时,肾小球滤过膜通 透性增高,大量蛋白质会滤过到肾小球滤液中,远远超过肾小管的重 吸收能力,蛋白质进入终尿中造成蛋白尿。这多见于原发性或继发性 肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等,这种尿蛋白可以少量至每日数克 以上,多数>2克/24小时尿。
肾小管重吸收功能障碍,肾小球滤液中 的蛋白质重吸收减少,也可造成蛋白尿,常见于各种原因所致的肾小 球间质疾病,如肾盂肾炎、镇痛药肾病、抗生素肾损害、重金属中毒、 先天性多囊肾以及各种先天性肾小管疾病等,这类蛋白尿一般蛋白含 量<2克/24小时尿,大多在1克/24小时尿左右。
1.病理性蛋白尿
指的是泌尿系统因器质性病变导致尿内持续出现蛋白。这种情况应引起注意并需进一步检`查或复查,以便尽早治疗。 导致蛋白尿的原因很多,通常可归纳为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。
2.生理性蛋白尿
指的是泌尿系统并无器质性病变,而是由于各种体内环境因素对正常机体的影响所导致的尿蛋白含量增多。某些生理因素可造成暂时性尿蛋白阳性。包括:①功能性蛋白尿: 功能性蛋白尿是指机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等所致的暂时性轻度的蛋白尿。②体位性蛋白尿:是指由于直立位或腰部前突时引起的轻度或中度蛋白尿。其特点为夜间尿蛋白定性为阴性,起床活动若干时间后出现蛋白尿,再平卧后又转为阴性。 这种蛋白尿常发生于青少年,一般随年龄增长而消失。
3.其他因素蛋白尿
指偶尔一次尿蛋白为阳性。这多为干扰物影响所致,应注意观察和复查,排除有关的生理因素,并请教内科医生, 根据情况做其他进一步的检查,以确定病因。
温馨提示
当遇到诱发因素如感冒、感染等后,尿蛋白必然会再次出现,这是因为被留在肾小球内部并没有被排出来的破坏物质也一直没有停止对肾脏的损伤,所以病情复发一次就加重一次,直至进入尿毒症期。所以治疗肾病一定要选对方法,一定要顺事物的发展规律,采用先疏后堵的原则。郭宝叶复能肾医认为,肾病治疗要经过三个阶段:
第一个阶段是病理治疗阶段,这时利用药物作用增强基底膜通透性,而不是修补漏洞,将有利于免疫复合物的排出,此时也蛋白和细胞也会有些被一同排出,所以尿蛋白和潜血可能会增加。而破坏性物质会被从尿液中排出,用肉眼会看到尿中有混浊,有的有絮状物,还有沉淀物。
第二个阶段,是病理修复及功能好转阶段。通过破坏性物质的不断排出,肾小球硬化、血流灌注明显改善。通过ECT检测可以看出肾小球滤过率的提高。
第三个阶段,是临床好转阶段,此时破坏性物质已基本已被排出,肾小球基底膜慢慢被修复,这样就把尿蛋白、尿红细胞堵在内部,所以小便就完全转阴了。一般具备治疗条件的患者在经过这三个阶段后,就会慢慢康复。
中药是如何治疗肾炎蛋白尿的呢?
肾炎是一个比较的多发的疾病,可以因为各类疾病最终导致肾炎的发生,常见的会导致蛋白尿的产生,病人处于一个整体虚弱的状态,影响到了日常的生活质量和工作效率,并且对于此类疾病临床上的治疗手段很多,很多人更倾向于中药的治疗,那么中药的治疗有什么原则可以遵循吗?下面给大家介绍一下有关于肾炎蛋白尿的中药的治疗相关信息。
步骤/方法: 疗蛋白尿的中药很多,具体如何治疗还需根据病情决定。目前研究表明治疗蛋白尿的特效的中药主要有:雷公藤,水蛭,地龙,蝉蜕等,其作用机制主要是增加血清NO浓度,舒张血管,抑制肾小球局部血栓形成,改善血液流变学,从而减少尿蛋白的排泄。2中医治病讲究的是辩证论治,它是不看你的生化的指标的,主要是根据你的症状,比如夜尿增多,小便清长以及腰膝酸软或者行寒肢冷等表现,选择不同的针对性的药物,像温肾阳药物桑寄生等或者滋阴药物生地等。3中医中药治疗肾炎蛋白尿通过改善肾功能来改善治疗症状,因为你的肾功能的变差导致了蛋白尿,当你的肾功能恢复以后,蛋白尿自然消失了,临床上治疗此类疾病的中药主要是消肿利尿药,利尿通淋药以及滋补肝肾药或者壮阳强筋骨药等。注意事项: 1,不要滥服药物,因为很多药物有肾毒性。 2,患有肾炎,要绝对的休息。 3,肾炎病人饮食要清淡,控制钠盐的摄入。
建议您到当地医院在医生的指导下治疗,基本的治疗方案: 1、可选用ACEI或ARB类药物,如氯沙坦、蒙诺等药物,可以降低蛋白尿。 2、选用一些中成药,如正清风痛宁、黄葵胶囊、肾炎康复片等。 3、中医辨证论治,开汤药(涉及望闻闻切,有个体差异,在此不便开方)。
饮食
富含优质蛋白质的食物
(1)应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同,采用不同标准的蛋白质饮食。慢性肾功能不全者,一般可按正常需要量供给,成人每天为0.8~1.0g/kg。应选择生理价值高的蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者,可供给高蛋白质饮食,蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg,并供给优质蛋白质,血浆尿素氮增高者,一般以服用低蛋白质饮食为宜。
(3)植物蛋白质中,因含有大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,故应少用。其中大豆类及豆制品,虽蛋白质含量高,因上述原因,蛋白尿者也应忌用。
水肿、蛋白尿,哪些中成药可以治疗肾病综合征?
五旬阿姨激素治疗肾病无效
53岁的王女士在2005年6月,双下肢出现无明显诱因的浮肿,由于不严重所以未重视及治疗,后来水肿逐渐加重。再去当地医院就医,检查24小时尿蛋白定量最多有7g,2005年年底,王女士使用激素治疗,但病情无明显好转。
病情反复,选择中医
2006年4月王女士又因发热再次出现双下肢水肿,2天后寻求中医药治疗至我处初诊。当时检查王女士的血浆白蛋白为20.9g,24小时尿蛋白定量为6.13g,肾功能正常。就诊时,王女士双下肢有可凹性水肿,还有发热,微恶风寒等现象,王女士自述平时还有咽痛,咳嗽,恶心,小便量少的症状。我看了下王女士的舌头,舌黯且舌苔薄黄,脉象呈浮数。经过中医辨证分析,王女士是脾肾亏虚,兼肺卫风热。拟急则治标,疏散风热,予银翘散加减。再配合经验食疗方黄芪鲤鱼汤,每周2次。
2007年3月16日王女士来院复诊,水肿完全消退,且尿量增加为1500ml/日,偶有乏力腰酸症状。检查血浆白蛋白38.6g/L,24小时尿蛋白定量1.3g,治疗以参芪地黄汤加减。随访2年余,24小时尿蛋白定量在0.3g以下肾功能正常,自觉无明显不适。
本例为难治性肾病综合征,西医予激素治疗4个月无效。先因外感而致浮肿加重,此属风水,治疗当急则治标,疏风清热,宣肺利水,以银翘散加减而获效。但病本在脾肾,后以济生肾气汤加减温阳补肾、活血利水,使病情逆转,终以参芪地黄汤加减,气阴双补、补肾固涩,用药平和,长久服用而收功。
哪些中成药可以治疗肾病综合征
能治疗肾病综合征的中成药有很多,临床常用的有:六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、桂附地黄丸、参苓白术丸、肾炎康复片、黄葵胶囊、金水宝胶囊、百令胶囊等。
需要注意的是,上述中成药并非适合所有的肾病综合征病人中药和中药复方样,需要在中医辩证指导下选用如果方证不符,不但果不好、甚至可能适得其反所以建议在中医师的指导下选用中成药,避免自行使用,尤其是孕妇、儿童
