《本经》：败酱草——清热解毒 排脓破瘀

文章来源：中国中医药报

败酱草“味苦，性平。主暴热、火疮赤气、疥瘙、疽、痔、马鞍热气。”（《本经》）

　　火疮、赤气、疥瘙、疽、痔、马鞍热气等疾，皆因风热、痰火、湿毒结滞于肌肤黏膜、大肠所致，必然红肿热痛，瘙痒蓄脓渗血。败酱草入肝、胃、大肠经，苦平无毒微寒，有清热解毒、排脓破瘀之效，无论煎汤内服或外用湿敷皆有效验。贵州彭显光氏以败酱草、土茯苓、地肤子、虎杖、皂角刺、赤小豆等为解毒化浊散瘀之方内服，合以苦参汤外洗，治疗尖锐湿疣有显效。尖锐湿疣者，病毒感染所致，顽症也。

　　然败酱乃清热解毒良药，其用也广泛，非限于痔、疽、疥癣也。《金匮要略》薏苡附子败酱散治肠痈内已成脓，身无热，肌肤甲错，腹皮急，如肿胀，按之濡软，乃寒湿瘀血互结，腐败成脓所致。今以此方为基础，随症加入熟大黄、白芷、冬瓜仁、炙鳖甲、皂角刺、银花、地丁、连翘、当归、桃仁等，治疗多种类型之阑尾炎症，若药后解出大便间杂脓血秽物，腹痛等症逐渐缓解，病将愈也。

　　贵州石恩权氏认为多种内科、妇科杂症，体温未必增高，究其根本病因，则为深蕴之湿热毒作祟，善用清热解毒之药治之，并以败酱淡寒无毒，微辛微咸，不伤阴津阳气而常用之，其经验常为余所取效于临床也。

　　治肺心病并发感染发作者，咳逆倚息不能平卧，呼吸困难，无论痰之清稀或浓稠，虽有肺肾虚衰之本质，仍以痰热蕴肺辨治，药用败酱、鱼腥草、大贝、万年荞、公英、当归、苏子、前胡、泡参、白果、甘草等增减服用20~30剂，终可控制感染也。

　　治慢性胃炎胃脘部反复疼痛痞胀，若胃镜显示胃体病变部黏膜潮红水肿，或糜烂渗血，乃系胃内热毒积滞，用清热解毒、疏肝止痛之法，药用败酱、炒地榆、连翘、公英、姜黄、刺梨根、柴胡、白芍、苏梗、青藤香等为方服20余剂。

　　治风湿性关节炎、痛风性关节炎之属风湿热毒结聚郁阻经络者，关节红肿发热，疼痛不可触，药用败酱、银花藤、桑枝、络石藤、海风藤、百部、石见穿、土茯苓。

　　治慢性胆囊炎上腹饱胀，两胁闷滞牵及背部，恶心口干苦涩，不欲饮水，大便不畅，郁忧而烦，舌黄腻，脉弦滑者，显然湿热内阻，用散化痰热、宣畅机枢之法，以败酱加于枳实薤白桂枝汤中，或更加萹蓄清利肝胆也。

　　治普通型胰腺炎上腹饱胀疼痛剧烈，寒热烦躁，多属肝胆气滞，胃肠结热，重用败酱于大柴胡汤中，药后若吐出未曾消化之胃内容物或痰涎，继而解出较多浊臭大便，则腹痛随之减轻，继服之，腹痛渐消也。

　　治膀胱炎及急性前列腺炎，小便淋沥灼热刺痛者，用清利湿热、解毒化瘀之法，药用败酱、熟大黄、薏苡仁、车前子、萹蓄、大贝、夏枯草、银花、王不留行、生甘草。连服10余剂取效，减量再服10余剂可巩固疗效也。

　　治结肠炎、直肠炎腹痛下利脓血黏液，里急后重，常用败酱草100克水煎服，若兼赤白痢疾，更加冰糖30克同煎，连服5~7剂取良效也。

　　胞宫所居，为奇经八脉所属之地，病变虽然多端，每与湿热痰毒结聚相关，故盆腔炎、附件炎、子宫体炎、宫颈炎等均需清热解毒、去痰消肿为治也。石恩权氏治急性、亚急性盆腔炎，少腹腰部疼痛坠胀，或有寒热，白带量多或稠黄带血样物秽臭，小便频数急胀，深黄带赤，舌红苔黄，湿热夹毒之类，重用败酱于大黄牡丹汤中，更加银花、赤芍、紫花地丁、台乌药、元胡索、川楝子，服10余剂可使腹痛缓解大半，白带明显减少，小便基本正常，继服10余剂可使炎症基本吸收。

　　治继发性不孕有多次人工流产史者，或为感染所致附件炎、输卵管阻塞不通，平素少腹腰部常见疼痛酸胀牵扯不适，白带量多，阴道出血连绵不断，烦躁梦多，亦常见无特殊不适，无一般症状者。考虑血瘀气郁，湿热结滞，重用败酱于少腹逐瘀汤中，适加穿山甲、白芷散结，连服40余剂后更加调补冲任之药，半数病例可以成功受孕也。