【舒鸿飞：小续命汤加味-治面神经麻痹】

小续命汤加味治疗面神经麻痹 作者/舒鸿飞

【专方来源】  王松荣．小续命汤加味和外敷巴豆法治疗面神经麻痹500例临床小结[J]．新中医，1986，18（5）：27-28

【药物组成】  肉桂末（冲服）2~6g，附片、麻黄各4g，川芎6g，党参、白芍、杏仁、防风、黄芩、防己、白附子各10g，甘草5g，细辛3g，蜈蚣3条，地龙15g。
脉弱体虚寒者，加重党参、附片、肉桂末的用量；
风重者，适当增加麻黄、防风、蜈蚣的用量。

【治疗方法】  以上为成人量。水煎服，每剂煎2次，上午、下午各服1次。药渣趁热用两层纱布包裹敷患处，烫时可在患部移动。凉后的药渣包，可放在煎第二剂药时的缸口上，待热后再敷患处，可反复多次。每剂的药渣均按上法处理，每天上午、下午热敷3~5次。服药后最好睡觉，以利发挥药效。在治疗期间，必须避风，适当休息，少说话少笑，以利于病情的恢复。

外敷药：取陈巴豆10~13g，去壳后将巴豆肉捣烂如泥状（勿放水、油等物），按患者手心大小捏成饼状，置患侧手心处，外覆盖玻璃纸或塑料纸，纸上垫团棉球呈凸状，再用绷带固定，24小时后将巴豆饼上下翻转，再敷24小时，48小时后将巴豆取下捣烂，再做成饼状，敷贴于患侧手心24小时，共三昼夜。敷后一般有反应，敷处发痒、发热，起小水疱，甚则面部肿胀而痛等，这都是正常的反应，无须处理。若反应太大，耐受不了，取掉后反应很快消失。若无反应，病情未好转，可再敷一次或是连续三次。

【功效主治】  扶正祛风、助阳散寒、温通经络。主治面神经麻痹。

【验证举例】  王某，男，69岁，1998年11月4日初诊。诉3天前晨起吹风，当日下午家属发现口眼㖞斜。检查：口眼鼻唇向右斜，额纹消失，左眼睑裂变大，不能闭眼、皱眉、鼓腮，鼻唇沟消失。伴口干，流泪，自觉泪有热感。舌质淡红，苔黄腻而润，脉弦。处以本方5剂，按上法内服外敷（未用巴豆）。11月14日复诊，诉服完5剂即明显好转，守方5剂而愈。

【运用体会】

1．面瘫是局部疾病，用内服药治疗需要通过血液循环吸收，不仅时间长，而且不一定能直达病所。本方将内服与外敷相结合，互相取长补短，则无疑可以提高疗效。这是本方法疗效较好的原因所在。

2．本方经得起重复，已验证10余例，仅本院职工和家属就有3人用过本方，均痊愈。其中某家属第2次患本病，用本方时仍然有效。

3．初服时偶有“瞑眩”现象，但接着服用会逐渐消失，此当明告患者及家属。

4．本病吹风会导致复发。如有一患者初用本方，口眼㖞斜明显减轻，但骑摩托车时导致复发，故慎风寒非常重要。

5．原方有巴豆外敷法，轻症多未用，均收效良好。余对重症者才采用巴豆外敷法。