2021/04/08【卵巢癌】别让生命通道变“毒蛇”
今天邀请到一家四姐妹中的小妹，她的三个姐姐在几年间连续被确诊一种恶性肿瘤，大姐已经复发两次，三姐已经不幸离世，二姐因为发现最早目前状况最好，而小妹为了避免重蹈姐姐们的覆辙，已经对这个可能癌变的器官进行了切除。专家告诉我们，这种恶性肿瘤不仅具有“恐怖片+连续剧”的特点，最可怕的是早期没有任何典型症状！仅有腹胀、腹痛、尿频等极易混淆的表现。到底是什么癌症如此恐怖？有什么方法能让我们远离它呢？
这个危险的恶性肿瘤就是卵巢癌，它是妇科肿瘤中死亡率最高的，50岁以后高发，五道自测题，帮您早发现！
问题1：您的母亲、姐妹、姨妈、姑妈中，有患乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌或结直肠癌的吗？
问题2：您的初潮早于14岁或绝经晚于54岁吗？
问题3：您本人属于肥胖人群吗？饮食习惯长期偏爱高脂肪食物吗？
问题4：您属于基因BRCA突变人群吗？
问题5：您属于未生育或者使用过促排卵药物的人群吗？
如果您符合其中一条，就要引起重视，因为卵巢癌如果凭借症状发现，基本已经到了中晚期，治疗效果差且容易复发！
专家告诉我们：家族直系亲属中已经出现这种癌症的人群，可以尽早到肿瘤专科医院，通过基因评估的方式确定自己是否携带这种致癌基因，在专业医生的指导下进行预防性切除。
高危人群也可以在35岁以后，每年一次腹部CT，同时关注血液检查中CA125这项肿瘤标记物来早期筛查。
早期无特异性症状
中晚期患者主要临床表现为腹胀、腹部肿块及腹水，癌症导致腹围增大，食欲差，腹部包块可移动，随着腹水发展出现呼吸困难、尿频且尿少。
症状的轻重取决于：肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度；肿瘤的组织学类型；有无并发症。
具体可概括为以下几条：
压迫症状：由于肿瘤生长较大或浸润邻近组织所致。
播散及转移症状：由于腹膜种植引起的腹水，肠道转移引起的消化道症状等。
内分泌症状：由于某些卵巢肿瘤所分泌的雌激素、睾酮的刺激，可发生性早熟、男性化、闭经、月经紊乱及绝经后出血等。
急腹痛症状：由于肿瘤破裂、扭转等所致。
1、高危人群应该尽早进行基因评估，确认自己是否属于基因突变群体。
2、有基因突变或家族史等高危女性，目前临床上主要用“CA125+盆腔超声”检查。约50%的早期患者和80%以上的晚期患者都伴有CA125值升高。
但盆腔感染、子宫内膜异位症、乳腺癌等也可伴有CA125升高，因此需配合盆腔超声联合筛查。
3、对于普通女性而言，筛查卵巢癌一般首选无创的影像学检查，如：超声波、CT或MPD检查等，如果是有腹水、盆腔不适等女性，也可用细胞学及腹腔镜检查。
卵巢癌在几年前，平均生存期只有10几个月，而现在提高到了50几个月，患者在享受到较长生存时间的同时，生命质量也得到了保证。
李主任的另一位患者孙阿姨也来到了现场，她确诊这种癌症已经6年了，但至今仍健康阳光地生活着。这一切除了阿姨积极乐观的心态和配合治疗外，也跟李主任带来的“靶子”密不可分，究竟“靶子”代表了什么？
专家出诊信息
中国医学科学院肿瘤医院
李斌
妇科特需门诊 周二、周四上午
应建明
病理特需门诊 周一上午 周二、周四下午
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。