六十二

​发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。（62）

这一条论述汗后过汗伤营而身疼痛脉沉迟的证治。

本条应与50条合看，50条讲太阳伤寒，身疼痛，脉浮紧，用发汗法。如果尺脉迟，不可发汗，因为荣气不足，血少。

本条是发汗过多，伤了营血，筋脉失养而身疼痛，脉沉迟。两条都是身疼痛，本条是过汗后身疼痛，脉沉迟；50条是未经发汗身疼痛，尺脉迟。两条都是营血不足、血少的缘故，其结果是一致的，本条补出用桂枝新加汤治疗。对这一治疗诸多注家看法不一，有认为身疼痛，脉沉迟，已无表证，是荣血不足，用桂枝汤调和营卫，增加生姜用量以发卫，加大芍药用量增强敛营，加人参养荣，引药入营。如刘渡舟教授认为，虽然营血不足，但身疼痛在汗后，邪气亦未尽，故用桂枝汤调和营卫，加大生姜、芍药用量增强调和营卫，加人参助正气，引血归经。《通俗伤寒论讲义》与刘渡舟教授看法一致。太阳伤寒出现身疼痛是常见之症，往往脉浮紧，属表实，用发汗法应当身疼痛解除。本条是汗后身疼痛不解除，脉沉迟。凭脉辨证，如脉浮，可以再发汗；而脉沉迟，沉主里，迟主血虚，证明身疼痛不是表证，而是过汗伤荣血，导致筋脉肌肉失养，应当益气养血、调和营卫，用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤。这个方子的方名特殊，有个“新加”二字，刘渡舟认为：“所谓新加汤是指仲景在前人所创桂枝汤的基础上，重用芍药、生姜又加人参而成。由此可知，《伤寒论》中的一百一十三方绝大多数是张仲景'博采’所得，并非他一人所首创。”而清代程郊倩曰：“曰新加汤者，名沉迟之脉非本来之沉迟，乃汗后新得之沉迟，故汗后亦新加人参而倍姜芍耳。”可见，各注家对“新加”二字认识多样，字字必究啊！

桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方

桂枝（去皮）三两，芍药四两，甘草（炙）二两，人参三两，大枣十二枚，生姜四两

上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤今加芍药、生姜、人参。

本方以桂枝汤调和营卫，还可解未尽之邪。加芍药增强敛阴养血，加生姜宣通卫阳。另加人参益气养津血，补汗后之虚。