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胆汁反流性胃炎:中药治疗方法

1、胆汁反流性胃炎:是临床一种特殊类型的慢性胃炎,多发于中老年人,特别是施行了胆囊切除术或胃部分切除术后的患者发病率较高。
2、主要症状表现为:上腹不适或有饱胀感,伴有隐痛或剧痛、腹胀、噯气、反酸、打饱嗝、烧心、恶心呕吐、食欲不振与消瘦等,常呈周期性发作。
                                 少数患者还会并发胃出血(系胆汁蚀破黏膜血管致),出现呕血或柏油样便以及大便潜血阳性等。
3、引起本病直接原因:是进入十二指肠内的胆汁反流进入胃内。由于胆汁多反流到距幽门口(幽门是胃与十二指肠连接处,是食物通过的地方)最近的胃窦部,造成该处黏膜受损,故又称胆汁反流性胃窦炎。
4、证见:对患者进行胃镜检查,可见到胆汁不断由幽门口涌入胃内,胃黏膜、胃窦部黏表现有明显的充血水肿粗糙、脆弱,触之容易出血,表面污浊,常附有黄绿色胆汁。
特别黏液湖内(当患者处于左侧卧位时,胃内黏液便会集中在胃近端的大弯处,此处称黏液湖)若积存有大量胆汁,即可明确诊断。
5、中药治疗方法
对胆汁反流生胃炎者采用中药辨证施治有较好功效。一般认为本病主要病机是脾虚胃,温热蕴胃失和降,常见有两大类型。
1) 脾胃湿热型:
症见上腹饱胀、烧心、吐酸水、渴不思饮、口苦、苔黄腻及舌质红等。治宜清化温热、健脾和胃,方用半夏泻心汤和藿朴夏苓汤加减。
组成:姜半夏10克,黄连10克,黄芩10克,干姜6克,藿香15克,厚朴10克,茯苓12克,苍           术10克,白术12克,薏仁30克,白蔻10克,陈皮6克。
2) 脾虚胃弱型:
症见胃胀、食欲不振、上剖隐作、倦怠乏力、舌淡苔白及脉缓弱等。治宜益气健脾、疏肝和胃,方用香砂六君子汤加味。
组成:党参15克,白术10克,茯苓10克,半夏10克,陈皮6克,木香6克,砂仁6克,元胡10           克,炒白芍12克,黄连6克,吴茱萸3克,炒麦芽15克。
此外,旋复花、代赭石、竹茹、乌贼骨枳壳、大腹皮及大黄等随症加减。
温馨提示:
平时要保持乐观开朗的情绪,避免焦虑紧张;戒烟;避免服用对胃有剌激作用的药物,如阿斯匹林、消炎痛与保泰松等。
饮食宜清淡,少吃油腻煎炸类食物,以免剌激胆汁分增多,加重病情;要细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免饮酽茶、烈酒、浓咖加啡,少吃辛辣过冷过热、黏滞、坚硬与粗糙性食物。

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