想吃葡萄糖胺顧關節？認識葡萄糖胺的3種功效與副作用 | 健康醫學院
想吃葡萄糖胺顧關節？認識葡萄糖胺的3種功效與副作用May 14, 2020健康醫學院 編輯部常聽到老人家會說，有關節不好就是要吃葡萄糖胺。葡萄糖胺到底是什麼呢？他真的對治療關節炎有功效嗎？目錄先帶您了解葡萄糖胺是什麼？1. 藥品：硫酸鹽葡萄糖胺（Glucosamine sulfate）：為舊的技術2. 保健食品：鹽酸鹽葡萄糖胺（Glucosamine hydrochloride）：為新的技術3. 保健食品：N-乙醯葡萄糖胺（N-acetyl Glucosamine）：沒有研究支持可以改善關節炎症狀哪些食物含有豐富的葡萄糖胺？葡萄糖胺有哪些功效與作用？1. 治療關節炎（最眾所皆知的功效）2. 治療異位性皮膚炎3. 降低罹患癌症風險要注意葡萄糖胺有這些副作用葡萄糖胺該何時吃？以及正確吃法是什麼？除了葡萄糖胺還可以吃什麼關節保健品？1. 非變性二型膠原蛋白（undenatured collagen type II，UC-II）2. 玻尿酸3. 魚油4. 甲基硫醯基甲烷（methyl-sulfonyl-methane, MSM）5. 薑黃6. 維生素C總結先帶您了解葡萄糖胺是什麼？葡萄糖胺是葡萄糖的一個羥基被胺基取代後的化合物，是自然界含量最豐富的單糖之一。它是存在軟骨和其他結締組織的基礎成分。工業上大多從甲殼類的外殼或是真菌的細胞壁來提取出葡萄糖胺成分的。💡目前充斥在市面上產品葡萄糖胺（Glucosamine）類成分，主要有分成3種：1. 藥品：硫酸鹽葡萄糖胺（Glucosamine sulfate）：為舊的技術研究報告最完整純度較低：80%有效成分較低：約62.8%含鈉鹽高（過多攝取鈉易引發三高等併發症）2. 保健食品：鹽酸鹽葡萄糖胺（Glucosamine hydrochloride）：為新的技術有臨床研究報告，但報告數量較硫酸鹽葡萄糖胺少純度較高：99%有效成分較高：約83.1%含鈉鹽低3. 保健食品：N-乙醯葡萄糖胺（N-acetyl Glucosamine）：沒有研究支持可以改善關節炎症狀哪些食物含有豐富的葡萄糖胺？天然食材中像是蝦子、螃蟹、貝殼類的外殼中，含有大量的幾丁聚醣和甲殼素為葡萄糖胺的大分子聚合物，然而因為人體腸胃道不能消化分解此成分，使得人體不能直接吸收與利用，因此難以從天然食物中攝取吸收到大量的葡萄糖胺。
葡萄糖胺有哪些功效與作用？1. 治療關節炎（最眾所皆知的功效）舊有的研究中是指出患有慢性關節炎的病人，在每天適量補充硫酸鹽葡萄糖胺可幫助刺激及復原關節軟骨的新陳代謝。主要藥理作用為促進軟骨組織內黏多醣的合成，並同時促進間骨組織合成，另外可增加滑囊液的產生，進而改善滑囊液的黏性[1][2]。然而有關葡萄糖胺對關節炎的影響，近十年來有不少『統合分析（meta-analysis）』去整合過去數年的優質研究，進行更大型的分析，發現了不同於以往的結論，其主張葡萄糖胺對膝與髖關節炎的效應是與安慰劑一樣，且於2010年更大規模的『網路統合分析（network meta-analysis）』中，分析結果指出其葡萄糖胺不能減輕關節炎的疼痛以及影響關節間隙的縮小，故建議不應該給患者開立此藥物治療。而後更多的研究公布，其研究分析結果時為有效時為無效[3][4][5][6][7][8]。在國際臨床應用方面，因目前實證的資料並不足以做出結論，因此不少國家的骨關節治療臨床指引都先取消用葡萄糖胺治療的方式。其中包含有：美國骨科醫師學會AAOS、美國衛生部醫療照護研究及品質機構AHRQ、英國國家健康照護優化研究院NICE、跨歐、美、亞洲的國際骨關節炎研究學會OARSI等等。💡綜合各國的骨科專業指引，臺灣健保署也於2018年初發布調整，不再健保給付葡萄糖胺類的產品用做治療關節炎。2. 治療異位性皮膚炎從細胞與動物實驗結果推論，葡萄糖胺可能可以作為免疫調節抑制劑去治療人類異位性皮膚炎[9]。而由小型的人體臨床研究發現，合併使用葡萄糖胺＋環孢素 (Cyclosporine；為口服免疫抑制劑藥品)會比單獨使用環孢素治療異位性皮膚炎的效果要好，且不會增加更多的副作用[10]。3. 降低罹患癌症風險有癌症流行病學研究中發現，有服用葡萄糖胺者可能可以降低大腸直腸癌的發生風險率[11][12]。有服用葡萄糖胺者可能可以降低肺癌的風險[13]。但目前皆還未有臨床研究證實。要注意葡萄糖胺有這些副作用葡萄糖胺對大多數健康成年人都很安全，然而它的潛在副作用包含有：身體部位副作用皮膚過敏反應，如：紅、腫、癢、起疹子胃腸覺得胃不舒服、胃痛、脹氣、便秘、拉肚子、消化不良、噁心、嘔吐糖尿病、肝病、腎病患者需詢問醫師。原料來源多以甲殼類外殼取得，因此對蝦蟹貝類過敏者須慎用。葡萄糖胺該何時吃？以及正確吃法是什麼？葡萄糖胺可以選擇以每日1次1500毫克、每日2次750毫克、或是每日3次500毫克的劑量來服用，建議飯前15至30分鐘吃，飯後服用吸收較差。此外可同時搭配軟骨素一起食用，需持續3年以上。另外，也可以是每週 2 次醫院肌肉注射 400 毫克的硫酸鹽葡萄糖胺，持續6週以上[14][15]。
除了葡萄糖胺還可以吃什麼關節保健品？1. 非變性二型膠原蛋白（undenatured collagen type II，UC-II）用於治療退化性關節炎和類風濕性關節炎。研究顯示，每天補充 40 毫克 UC-II 的耐受性良好，可以改善受試者的膝關節伸展度，並可以延長無痛劇烈運動時間，並減輕因此類活動引起關節的疼痛。研究數據顯示，補充UC-II 的受試者，整體WOMAC分數明顯降低，WOMAC是目前最廣泛使用於評估退化性膝關節炎症狀的問卷之一，其信度及效度皆有經過適當的評估。延伸閱讀非變性二型膠原蛋白的2種功效與副作用(關節痛患者有福了)💡UC-II 可以改善膝骨關節炎患者的膝關節症狀，包含減輕疼痛感、減低僵直性、及提升身體物理上的功能[16][17][18][19]。2. 玻尿酸又稱為透明質酸鈉。廣泛存在於結締組織、上皮組織和神經組織中。它的主要功能是保留水分以保持組織潤滑和濕潤。玻尿酸在人體關節處可維持骨骼之間的潤滑，使骨頭之間相互磨擦變小，因此較不會引起不適感。玻尿酸具有多種用途，許多人將其作為保健品補充；也有用於保養品作為局部精華液；而藥品中則有用於眼藥水和關節注射劑中。延伸閱讀玻尿酸的7種功效和副作用(2種人群使用要注意)💡玻尿酸補充對患有退化性關節炎的患者非常有用，可顯著減輕患者的膝蓋疼痛。有研究顯示，將口服玻尿酸補充劑與注射劑搭配使用有助於延長止痛效果，並增加二次注射間的間隔時間[20][21][22]。3. 魚油魚油內含有最健康的Omega-3多元不飽和脂肪酸，Omega-3已被證實對人體的健康貢獻很大，對諸多的疾病有所幫助。其中對於患有退化性關節炎的患者來說，Omega-3可以透過抑制破壞軟骨的細胞因子與酶的作用，來減少軟骨細胞中發炎物質、軟骨退化和氧化壓力。延伸閱讀魚油的13種功效與副作用(第4.5點副作用要注意)【2021最新】10款市售魚油推薦與比較，高濃度深海魚油品牌挑選6大要點！💡在人體研究中顯示，魚油對骨關節炎患者的疼痛具有幫助，並且可能可以降低關節結構的損傷[23][24][25][26][27]。
4. 甲基硫醯基甲烷（methyl-sulfonyl-methane, MSM）是一種在植物、動物和人類中發現的含硫化合物。有研究支持其用於治療關節炎疾病的效果，MSM 可顯著減少體內發炎症狀，還可以抑制軟骨的破裂。由於 MSM 具有強大的抗發炎特性， 被廣泛用於替代醫學療法，是一種天然的方法來減輕關節疼痛、僵硬和腫脹，整體生活品質得到了改善，走路和起床的困難度也有所下降[28][29][30][31]。延伸閱讀MSM的9個功效和副作用(關節痛的人一定要看！)5. 薑黃薑黃中的主要活性成分薑黃素，具有強大的抗發炎能力，可以通過抑制發炎性化學物質來幫助治療骨關節炎症狀。人體臨床實驗中證實，服用薑黃素可以顯著減緩膝蓋疼痛，並且改善關節炎患者的生活品質[32][33][34]。延伸閱讀薑黃的7種功效和副作用(8種副作用要注意)4種提升薑黃吸收率的秘訣6. 維生素C又名抗壞血酸，在維持人體正常功能方面具有重要的作用。為強大的抗氧化劑，可以對抗發炎，還可以保護骨骼和關節中的重要蛋白質。維生素 C 是軟骨發育所必需的，當缺乏時會導致軟骨減少以及骨關節炎症狀增加[35][36][37] 。延伸閱讀維他命C的7種功效和副作用(第6點超重要防疫必看）總結💡看到這，相信你已經大概了解到底該吃什麼保健品來幫助關節了。俗話說，預防勝於治療，應該在平常就多多注意關節的保養、控制體重、保持規律又適度的活動，避免關節承受壓迫下的運動，這樣才能走得又長又遠。延伸閱讀【2021最新】UC2/UC-II推薦，18款市售關節保健品比較