伤风鼻塞
伤风鼻塞
[概述] ’ ’
概念 伤于风邪而致鼻塞不通者，称为伤风鼻塞。本病以鼻塞，流涕，鼻痒喷嚏为
主要症状，一般多伴有头痛，发热恶寒等全身症状。俗称。伤风。、。感冒。．．与急性鼻炎
相类似。
本病为鼻科常见病、多发病之一。全年均可发病。但以冬春季为多见．多发于气候
突变，寒暖失常之时。本病的发生亦无性别、年龄的差别，由于四季气候的变化和所感
病邪、体质强弱，感邪轻重不同，因此病情也有轻重之别。 ：
．历史源流 自《内经》开始，已认识到。伤风。一病．风邪为主要致病因素．并提出了
虚实补泻的治疗原则，如《素问．骨空论篇》说：。治在风府．调其阴阳。不足则补，有余
则泻。。 ， 、
隋代，《诸病源侯论．卷二十九》则在《内经》的基础上，提出肺藏为风冷所伤．而致
鼻塞不通的病因病机。
至唐代，医家在临床实践的基础上，拟定了不少治疗伤风鼻塞的内服方和外用方。
如《备急千金要方．卷六上》的“治鼻塞脑冷清涕出方。，是运用了辛温解表，散寒开窍之
法。又如《外台秘要．卷二十二》的“疗人鼻塞不通．皂荚散方”。是外用吹鼻，对局部有
驱风散寒，宣通鼻窍的作用。
宋代，医家们对伤风鼻塞的病因病机及治疗又有了较为详细的论述。如《圣济总录。
卷第一百一十六》认为：。鼻塞气息不通者，肺感风寒，其气搏结，不得宣快。。《太平圣
惠方。卷第三十七》亦认为外伤风冷而致鼻塞气息不通，并拟定了芎劳散方。《仁斋直指
方．诸风篇》中提出了用参苏饮治疗感冒风邪，头痛发热，咳嗽声重的伤风证。．
金元时代，《世医得效方．卷第十》有：“茶调散治伤风鼻塞．声重”。首次提出了。伤
风鼻塞”一词。《丹溪心法．卷一》提出：。伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之。。进一
步提出辛温解表与辛凉解表两法，成为后世医家在临床上常用的治疗大法。
明代，《景岳全书》之卷十一、卷二十七对伤风鼻塞的病因病机有了较全面的论述，
认为外感风邪，即为伤风。其在外则表现为鼻塞声重。风寒而鼻塞，宜用辛散解表之法，
并提出了感风兼湿．风寒兼火等方面的治疗方药。这对后世医家在临床辨证用药上有很
大的指导意义。 ，
到清代．各医家对伤风鼻塞的病因病机又有较深刻的认识，如在《证治汇补。卷之
一》中，从内外表里等方面，阐述了致伤风感冒的不同途径，又如在《杂病源流犀烛．卷
十二》中，提出了伤风一病虽属肺，但亦有关于脾，认为肺脾气虚，腠理疏松，．风邪由皮
毛、口鼻侵袭人体则致伤风感冒的病因病机。这些论述，在临床上颇有指导意义。在治
疗方面．大多数医家多是遵守前人的洽法，风寒则以辛温解表，风热则以辛凉解衷，虚
者兼以扶正，这些治法一直沿用至今。
归纳上述，自《内经》开始，对伤风一病已有一定认识，历代医家在《内经》基础上不
断总结和提高。根据本病的病因和症状，把外感风邪而致之鼻塞称为伤风鼻塞。明清以
前，各医家多从风寒外袭论述，治疗上以辛温解表为主。至明清时代，则对本病的病因
病机及治疗论述较为全面，提出了伤风感冒的内外因，认为本病与脾亦有一定关系，并
论及风寒化火，风寒兼湿，虚人感冒等病理变化。治疗方面，亦从风寒、风热两方面进
行论治。 ．
[病因病机] 。 ．
肺为娇脏，外合皮毛，开窍于鼻。若腠理疏懈，外邪乘虚而入．经皮毛，犯肺系， 、
袭鼻窍，而发本病。风为百病之长，故风常为犯鼻之首，挟寒，挟热，表现多为风寒或
风热之证。
一、外感风寒 由于生活起居失常；寒暖不调或过度疲劳之后，腠理疏松，卫气不
固，外受风寒之邪侵袭，则肺气失宣．清肃失常．邪毒上犯鼻窍而为病。如《景岳全书．
卷二十七》说：。凡由风寒而鼻塞者，以寒闭腠理则经络壅塞。。
：、外感风热 由于肺家素有蕴热，复受风热之邪侵袭，风热之邪从口鼻而入，首
先犯肺，肺火不得疏泄，上犯鼻窍而为病。或由于风寒之邪束表，郁而化热，致肺失清
肃，治节失常，邪毒上袭鼻窍而为病。
在临床上，如禀质阳虚者，则易感受风寒之邪。素偏阴虚者，则易感受风热之邪。
此外．季节不同，病因亦可不同，如冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多挟暑湿，秋
季多兼燥气。故伤风鼻塞，除风寒，风热之外，又有挟湿、挟暑等兼证。
[临床诊断]
症状：伤风鼻塞初起，鼻微塞，鼻内干燥灼热，鼻痒喷嚏，患者全身常感不适，微
恶寒、发热、头痛，时间约1~2天。以后鼻塞渐加重，鼻流多量清稀鼻涕，喷嚏频频，
嗅觉减退，说话声重，全身伴有发热、头痛、食欲不振，时间约2~7天．伤风鼻塞后
期，鼻涕由清稀转为脓性，不易擤出，鼻塞重，或伴有咳嗽痰多。此后，鼻塞逐渐减轻。
脓涕渐少，如无并发病，7~10天可以痊愈。
检查：伤风鼻塞初起，鼻粘膜充血、干燥。随着病情发展，鼻粘膜充血，肿胀，鼻
腔内有清稀鼻涕或粘性鼻涕潴留。至后期．鼻腔粘膜逐渐恢复正常。
鉴别诊断：临床上有多种疾病，均可出现鼻塞，流涕，打喷涕等症状，应加以鉴别。
尤其要与时行感冒、鼻鼽等相鉴别。时行感冒(流行性感冒)，突然发作，传染性强，多
人可同时发病。全身症状如寒战、高热、四肢关节及肌肉疼痛较明显。病情重者，尚有
恶心，呕吐，腹泻等胃肠症状，而鼻腔症状较轻。鼽嚏(过敏性鼻炎)，呈阵发性发作．
发作时，鼻痒，喷嚏频频不停，大量清水样鼻涕，鼻腔粘膜水肿，淡红或苍白，发作过
后恢复正常，一般无头痛、发热等全身症状。
[辨证论治]
一，辨证
1。外感风寒
证候：鼻塞，鼻流清涕，打喷嚏，说话声重，咳嗽，痰稀，并见发热恶寒，头痛，
骨节痠痛，无汗，口不渴，舌质红．苔薄白，脉浮或浮紧。检查见鼻粘膜肿胀，色淡红。
鼻涕清稀。若表寒里热者，兼有口渴、咽痛，咳嗽气急．痰黄粘稠，心烦．溲赤便秘，
舌苔白或黄，脉浮数等。
病机分析：由于风寒外袭，肺气失宣，鼻窍不利，故见鼻粘膜淡红、肿胀，鼻塞不
通，说话声重，喷嚏，流清涕。风寒束表，寒为阴邪，其气凝闭，最易伤阳，卫阳被郁，
故见恶寒发热，无汗，身痛。风寒犯肺，故咳嗽痰稀。舌苔薄白，脉浮紧均为外感风寒
之象。若素体热盛或肺热内蕴，．复感风寒之邪，则形成外寒里热证。由于邪热上攻，故
见咽痛口干，心烦。邪热郁闭于肺，肺气失宣，故咳嗽气急，痰黄粘稠。热结于下，故
大便秘结，小便黄赤。苔黄，脉数为里热之证。
2。外感风热
证候：鼻塞，鼻流黄涕粘稠，擤出不爽利．鼻痒喷嚏，鼻气掀热，并见发热．头痛，
微恶风，或有汗出而邪不解，口渴，咽痛，咳嗽，痰黄粘稠，舌质红，苔薄黄，脉浮数．
检查见鼻粘膜红肿，鼻道有黄色脓涕。
病机分析：风热上受，首先犯肺，若风热外袭，上犯于肺，肺开窍于鼻，故风热上
扰鼻窍而见鼻塞．涕多粘稠色黄，鼻粘膜红肿等证候。肺主气属卫，卫气失于宣畅，故
见发热，微恶风。风热为，阳邪，邪热蒸灼肌表，故见发热，或有汗出而邪不解。风热犯
肺，肺失清肃，故咳嗽痰稠黄。风热上扰，则头痛。热从火化，伤阴耗液，故咽干口渴。
苔薄黄，脉浮数，为风热侵于肺卫之象。
二、治疗 本病的治疗原则，根据邪在肺卫的特点，以疏风宣肺解表为主，并结合
病情辨证施治。证属风寒者，治以辛温解表；证属风热者．治以辛凉解表。此外，还应。
结合外治法、针灸治疗等，以取得吏为良好的效果。 ．．
(一)内治法
1．外感风寒
治则；辛温解表，宣肺通窍。
方药：初起可用葱豉汤加杏仁、苏叶、防风、荆芥。方中葱白通阳散寒，豆豉透表
达邪；苏叶、杏仁宣肺化痰；荆芥、防风助辛温发散主力。
若恶寒发热较甚，头痛，肢体酸痛，鼻塞较重，无汗者，为风寒重证，方用荆防败
毒散。方中荆芥、防风辛温发散；柴胡，薄荷疏表解热；川芎活血祛风以治头痛；前胡、
桔梗、枳壳、茯苓，甘草宣肺理气，除涕化痰；羌活，独活祛风散寒除湿，为治头痛身
疼的要药。如寒从热化，出现热象者，则加黄芩、银花，连翘；咽痛则加玄参，紫花地
丁，射干、牛蒡子；咳嗽痰多者，加法夏、白前、苏梗、紫苑、款冬花。
、 若风寒之证兼有里热征象者，治宜疏风宣肺，散寒清热．选用麻杏石甘汤加味。方
中麻黄辛温，疏风散寒；石膏清宣肺热；杏仁宣肺利气；甘草调和诸药。四药配合，使
表邪得解，里热得清。若配加荆芥、防风以解表散寒．则诸症自除。咳嗽气急者，加枇
杷叶：桑白皮以疏肺止咳。
2。外感风热 '
治则：辛凉解表，清肺通窍。 ’
方药：选用银翘散加减。若头痛较甚者，加桑叶、菊花以清利头目。咳嗽痰多者加
杏仁、贝母、瓜蒌皮以止咳化痰。咽部红肿疼痛者。加板蓝根、马勃、玄参，赤芍等以
清热解毒利咽。鼻涕黄粘者加黄芩、桑白皮、栀子、冬瓜仁以清热除涕。若大便秘结，
溲黄赤，苔黄腻．脉洪数者为表里皆实之证，宜配大黄、车前子。
若体质虚弱，感受风寒或风热，属肺卫气虚者，治宜益气解表，宣肺通窍。选用参
苏饮加减，方中人参、茯苓、甘草益气扶正以祛邪；苏叶、葛根以疏风解表；前胡、桔
梗、陈皮、枳壳、半夏以宣肺理气，化痰止咳。若表虚自汗，易感风邪者，可用玉屏风
散治疗，以固表扶正，益气祛风，以防伤风鼻塞再发。 、
(二)外治法 主要是用疏风通窍，清热解毒的药物制剂滴鼻．以达到鼻腔通畅，有
利引流的作用。常用的药物有：滴鼻灵、葱白滴鼻液、鱼腥草滴鼻液等，每日滴鼻3~
4次。
(三)针灸疗法，以循经取穴与局部取穴相结合为主。
1；外感风寒 应以祛风寒，散表邪为主。取列缺、风门、风池、合谷穴，毫针浅
刺．用泻法，体虚者平补平泻，并可用灸法。太阳为一身之表，取风门以疏调太阳经气；
风池为足少阳阳维会穴．以疏解表邪；合谷为阳明原穴，有祛邪解表之功；列缺为太阴
肺经之穴，有宣肺散邪的作用。此外，在肺俞、风门拔火罐，有祛散风寒之效。
2。外感风热 应以疏风散热，清肃肺气为主。取大椎、曲池、合谷，鱼际、外关，
毫针浅刺，用泻法。大椎为督脉经穴，又属诸阳之会．有发散阳邪而解热之功；合谷、
曲池为手阳明经之原穴，合穴，具有清肺气与退热的功用；鱼际为肺经荥穴，有清泻肺
火，利咽止痛之功；外关为手少阳之络，有疏散表邪以解热的作用。
除上述两型辨证取穴外，还可配合局部取穴，如取迎香、印堂、上星、攒竹等，以
宜通鼻窍。 、
(四)其他疗法 自我指针疗法=本疗法取穴西蛆。．第一组为迎香、合谷。第二纽为
鼻川、少商。本法起到宣肺疏邪，通经7舌络作用。两组可交替使用，每天1~2次。、
(1)迎香穴：穴位在鼻翼旁5分．取左侧迎香穴时，病员以自己的右手拇指弯曲，
用指关节背外缘锐角，按在左侧的迎香穴上，锐角向斜上方．并结合揉法，揉2~3分
钟。．取右侧时，同取左侧但反其方向。
(2)合谷穴；穴位在于指第一、二掌骨之间。约平第二掌骨中点处。取左侧合谷穴，
病员以右侧拇指关节弯曲90度，其指端扪按在合谷穴上，其它四指自然形成半握拳状并
形成相向力捏挤式作用。使穴位很容易得气(痠麻胀痛感)，其扪按时间2分钟许。取右
侧时，同取左侧，但反其方向。 ．
(3)鼻川穴：穴位在鼻骨下．鼻唇沟上端凹陷处。取右侧鼻川穴，患者以自己的左
侧拇指甲前外缘偏峰切按在右侧鼻川穴位上，其指腹呈向上推按状态，拇指垂直于穴位
上缓缓进压，其方向向着巅顶角．使其得气(酸麻胀痛感)，按时间2分钟许。取左侧
时，同取右侧，但方向相反。
(4)少商穴：穴位在拇指桡侧指甲角旁约1分处。取左侧少商穴时，病员需用自己
右侧拇指甲外侧偏峰敷以薄层脱脂棉．先顺纹缓缓切按，在左侧少商穴位上1分钟许。
取右侧穴位时，同取左侧，但反其方向。
(五)民间疗法
1．用芦根，鸭跖车，刀豆、鱼腥草各l乒克，煎水作汤茶饮。有疏解表邪，清热解
毒的作用。 ． ．
2．一支黄花25克，白毛夏枯草10克，鸭跖草50克．鹿蹄草25克．水煎服。有疏
风解表，宣肺散邪之功。 ．
3．辛荑3克，苍耳子6克．水煎温服，以疏风通窍。
4．婴儿伤风鼻塞．甚至不能吮乳，葱白头捣烂挤汁，涂抹鼻唇间，可使鼻通。或将
葱白捣烂，用开水冲后，乘温熏口鼻。 ． ．
5．葱白捣烂绞汁，在晚上用盐水洗涤鼻腔后，以棉球蘸汁塞于鼻内，左右交替塞。
有宣通鼻窍作用。
6．大蒜捣汁，加甘油两倍，用盐水洗鼻后，拭干，以棉球蘸药塞于鼻内．(无甘油可
用蜂蜜)。
[转归及预后]
本病属于急性病，若及时治疗可痊愈。但日久失治或误治可发展为慢性鼻病，如鼻
窒等。若邪毒侵犯于鼻窍深部，可导致鼻渊。如侵及耳窍者，则可致耳胀耳闭或脓耳。
[预防及护理]
1．预防伤风的最主要方法是积极锻炼，增强抵抗力。。节制烟酒．起居饮食正常，衣
着适宜，避免受凉受湿。 ．
2．在疾病流行期间，避免与伤风的病人接触，最好戴上口罩，以防止传染。
3．避免捏紧两前鼻孔用力擤鼻，以防止鼻涕进入鼻窦及咽鼓管，而继发鼻渊及耳
闭，耳胀或脓耳等证。 ． ．
4．小儿抵抗力差，易继发下呼吸道感染，故应注意保暖和加强观察，以防后患。一
5．如果巳合并有鼻渊、耳胀，耳闭，喉痹，喉喑等病时，应及时治疗。
8．在流行期间，可使用预防性药物：
(1)如遇风寒、受雨湿后可用生姜10克，大枣10克、红糖15克，煎服。有散风
寒、除寒湿作用。
， ；(2)体质较盛者，瘟甩大青叶、板蓝根、金银花、贯众各30鹿．水煎服代茶饮。
． 。(3)用1％大蒜液漓鼻．每日滴鼻3一5次，每次l滴。
(4)食醋蒸熏法：每立方米空间何以食醋5~10毫升．加水1－2倍稀释后加热，每次
熏蒸2小时，每曰或隔日熏1次，可双防流感。
． [文献资料选述]
古代资料分析。
(一)对伤风鼻塞病因病机的认识． 历代医家认为．肺为风邪所伤是伤风鼻塞的主要
：病因，并从风寒、风热等方面进行论述。
邪为外因，内外邪热相搏而为病的病因病机．此外，亦有虚人伤风，感风兼湿．风寒兼
火等论述。
(二)历代医家对伤风鼻塞的治疗 认为凡邪在肌表之治，总宜辛散之剂，以祛除外
邪。如《丹溪心法．卷一》说：“伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之”。这是对本病的治
疗提出较具体的治法，根据其病因病机之不同，证属风寒者，治以辛温解表，证属风热
者，治以辛凉清解。《证治汇补．卷之一》提出了治疗伤风的总则：“有汗当实表，无汗当
疏邪．内热当清火。实表不可大补，疏邪不可太峻．清火不可太凉，若肺虚伤风者，先
与祛邪，遂即养正．先后缓急，不可偏废”。又指出治疗伤风的宜禁：“伤风症，腠理疏
泄，但宜轻扬之剂彻越其邪，不可与伤寒家大汗之药，恐蹈亡阳之戒”。论述了对伤风的
治疗须察虚实，审轻重．辨寒热，不宜表散太过，亦不可补益太早。凡此，皆是我们在
临床上当加以注意的问题。
、 证属风寒者，治以辛温解表。如《医学入门＼，卷四}论鼻塞中谈到：。新者偶感风寒，
鼻塞声重流涕喷嚏，宜以风寒治之，九味羌活汤”爱景岳全书。卷二十七》说。“凡风寒而
鼻塞者，以寒闭腠理则经络壅塞而多鼽嚏，此证多在太阳经，宜用辛散解表自愈．如川芎
散，神愈散及麻黄、紫苏、荆芥、葱白之类皆可择用”。又如《普济方．卷五十六》介绍：
。醍醐散，治伤风鼻塞声重。。《幼幼集成．卷四》又介绍。“川芎膏，治小儿外感风寒，
肺气壅闭而鼻塞。”以上方药，多有辛温发散，祛风散寒除湿，宣肺散邪之功．对伤风鼻，
塞属风寒者尤为适宜。
证属风热者，治以辛凉清解。《素问．至真要大论篇》说：“风淫于内，治以辛凉，佐．
以苦甘，以甘缓之”。认为风热客表，宜辛凉，若误用辛温，表邪不能外解。辛凉平剂银
翘散方和辛凉轻剂桑菊饮方为治疗外感风热的主要方剂。又如《杂病源流犀烛．卷二十．
三》说：“若风热壅盛，郁于肺中亦致鼻塞声重，宜疏散之，宜抑金散、川芎茶调散”。
《类证治裁．卷之一》说：“如初起风兼寒，宜辛温解表，郁久成熟，又宜辛凉疏解，忌初．
用寒凉，致外邪不得疏散。郁热不得发越，重伤肺气也。。指出了风热壅盛者，则宜用辛．
凉疏解之法。
对伤风鼻塞，除按辛温解表和辛凉解表两次基本原则进行治疗外，还需根据体质的．
强弱和不同兼证论治。如《证治汇补，卷之一》说：“虚人伤风，屡感屡发．形气病气俱．
虚，又当补中，而佐以和解，倘专泥发散，恐脾气益虚，腠理益疏，邪乘虚入。病反增；
剧也。．又如《寿世保元．卷二》说：“论恶风寒+鼻塞流清涕，寒禁喷嚏，此脾肺虚不能
实腠理，补中益气汤”。在《医宗金鉴．卷三十九》提及“参苏饮治虚伤风”。均说明体质
虚弱者患伤风鼻塞，宜用固表和解之法，不宜过于发散。此外，对于兼证，亦应辨而治
之，如《景岳全书，卷二十七》说：“若风寒兼火者，即防风通圣散之类，亦可用”。在卷
十一中亦说：“若感风兼湿而头目不清鼻塞声重宜冲和散”。“若风寒外闭肢节烦疼鼻塞声
重而内多伏火者．局方羌活散”。这些说明历代医家对本病的治疗是较全面的，临床上有
一定的参考价值。
外治方面，历代医家对鼻窒的塞鼻、吹鼻等方药，一般都适用于伤风鼻塞。如《太
平圣惠方．卷第三十七》用于塞鼻的菖蒲散、通鼻膏、吹鼻钓吹鼻通顶散等。．又如《圣济
总录．卷一百一十六》的瓜蒂散、细辛散等。这些用于塞鼻、吹鼻的方药，多为辛散近
窍．宣肺散邪的药物组成，外用后有明显的通窍作用。
综上所述，历代医家认为伤风鼻塞主要是外感风邪所致，氢发于气候突变，寒暖失
常之时。风邪之所以侵袭人体，则又与体质虚弱，腠理疏松．卫气不固有关。、由于四季
'气候的变化和病邪不同．体质有强弱之分，故在证侯表现上有风寒，风热两大类。本病
的治疗，根据邪在肺卫的特点，以疏肺散邪为主。属风寒者．治以辛温解表；属风热者，
抬以辛凉清解。此外应根据体质强弱和各种兼证辨而治之。
， 二、现代资料分析 本病力常见病，多发病．疗效较好，一般在杂志上较少报道。
根据解放后文献的记载，认为外感风热和外感风寒为本病的病因。风热为患多为外感风
热之邪直犯肺经，上袭鼻窍所致，或由于风寒之邪外束，肺失宣泄，寒从热化而出现风
热之证。风寒为患多为外感风寒．袭于肌表，上犯鼻窍所致。 ’ ，
在辨证施治方面．多数学者根据本病的病因病机，分为风寒、风热两类。如有提出“，
风寒型用疏散利鼻汤治疗，以达到疏散风寒利鼻的作用。风热型，设清散畅鼻汤，以达
到散风清热通窍的作用。有的学者。，把本病分为风寒袭表期与风寒化热期两种类型。风
寒袭表期，治以辛温解表，宣肺通窍，用紫苏、防风、白芷、细辛、苍耳子、羌活、川
芎。风寒化热期，治以清气化热，宣肺通窍。用桑叶、菊花、黄芩、生栀子、苍耳子、
白芷、金银花、蔓荆子、芦根。后者虽称为“风寒化热期”，实际上是表寒里热证．治疗
上宜疏表邪清里热，宣通肺气．．从选方用药上看，也是相符合的。
外治方面，多配合局部滴鼻此外，亦配合针刺治疗“，都取得较好的疗效。
(小结] ．
伤风鼻塞的病因，外因为风寒或风热之邪毒侵袭于鼻窍所致，内因为肺气虚或元气
．虚所致。临床辨证分型多数学者诀为：分为风寒，风热两型。但由于邪毒的侵袭及病情
的发展，可出现外寒内热之表寒里热证；．又由于体质强弱的不同．可出现素体虚弱而引
起的肺卫气虚型等。洽疗上，．以辛温解表．宜肺通窍；辛凉解表，宦肺通窍两法治疗为
主。如为风寒型兼里热者，治宜疏散风寒．清里退热。属于肺卫气虚者，治宜补益扶正
驱邪为主。外治法应结合滴鼻药物治疗．同时，还可以配合针刺疗法．既简便，又经济，
同样可达到治疗效果。
参考文献
(1)徐鸿庆 实用中医耳鼻喉科学 29页 人民卫生出版社．
(2)耿鉴庭 中医中药防治鼻病15－17页 山西人民出版社．
”(3]杨伟明 自制．滴鼻液。治疗鼻炎疗效观察 广西中医药 (3)：27 1978． ．
(4)过君厚 针刺治疗急慢性濞炎各一例 上海中医药杂志 (1)：46 1960．
第六节．鼻 槁
[概述]
概念 鼻槁，或作鼻藁．即鼻内干枯之意，又名鼻槁腊，鼻干燥。本病以鼻内干燥，
鼻腔宽大，肌膜枯萎结痂，嗅觉减退，或鼻塞，鼻内燥热感等症状为特征．严重者，脓痂、
涕液秽臭，故又称为臭鼻证。，与萎缩性鼻炎相类似。 ．
鼻槁是一种发展缓慢的常见鼻病，以女性为多，且在临经或怀孕期间症状更方明显。
本病的发生山区多于平原，体格瘦弱者多子健壮者，症状冬季较夏季为重。 ．．
总的来说，鼻槁一名始于《内经》，历代医家对本病没有专门的论述，也没有用。鼻：
槁”作为病名，而多以描写本病的症状特点为主，故多归于燥证中论述。为了教学、医：
疗，科研的统一，在全国中医学院试用教材《中医耳鼻喉科学》中．始借用“鼻槁”作为本
病的病名。
[病因病机]
一、肺经燥热 肺开窍于鼻，燥热之邪侵袭．多先伤肺，燥气伤肺，津液受灼，则
枯涸不能上承，鼻窍失于濡养。兼之燥热之邪循经上犯鼻窍，蒸灼肌膜而为病。正如《宣
明论方。卷十》说：“燥干者，金肺之本，肺藏气，以血液内损，气虚或风则皴竭，风能，
胜湿，热能耗浪，皆能成燥”。 ．．
二、肺肾阴虚 肾为一身阴液之根本，肺肾乏阴津互相滋养。若久病伤阴，则致肺
肾阴虚。肺阴虚则不能输津滋肾。肾阴虚竭，则津液不能上承，虚火灼肺，鼻为肺之窍卜
鼻腔肌膜，失于濡润滋养，则千枯萎缩而致本病。
三、肺脾气虚、’“脾为生气之源，÷肺为主气之枢”。由于饮食不节．素体脾气虚弱，．
或由于久病之后，肺脾气虚。脾不散精．肺因乏处损；而肺失宣降，、脾因之不运。一方．
面，由于肺脾气虚，气津不足；无以上输，鼻窍肌膜失于濡养，易为邪毒侵袭，邪滞鼻，
窍，瘀塞脉络而铰本瘸；另二方面，脾气不足，运化失常，情气不升，浊阴不降，湿浊，