这位近代伤寒学家郑火神，善用四逆汤

清代，川省名医辈出，但能卓然成家，著书立说以传世的，实为少见。直至晚清，成都医林中才出了个郑钦安。他长期致力于《伤寒论》研究，善用经方治病。为近代具有代表性的伤寒学家。

尤其善用大剂量姜(生姜、干姜)、桂(桂枝、肉桂)、附(生附子、熟附子)等大辛大热药救人于危而名震一时，被人们尊称为“火神”。

郑火神原名寿全，字钦安。道光四年(1824)生于四川临邛(今邛崃县)固驿镇。祖父郑守重，是乾隆时的拔贡。父亲郑本智，屡次科举考试，都名落孙山，遂退而成立一个私馆，教了二十来个大小不等、程度不齐的学生。钦安是一个独子，五岁即从父读，稍长，博览群书，年十六已读完四书五经，随父从邛崃迁居省城成都。

其父因屡次困于场屋，痛恨科举压抑人才，令其子拜成都德高望重的一代通儒兼名医，号称愧轩教主的刘止唐为师，专门学医。刘氏见他聪颖异常，好学深思，赞许他将来的医学造诣，必将光大师门，要他熟读《内经》《周易》《伤寒》诸书，以明人身阴阳合一的道理，及张仲景立法立方的要旨。到了二十四岁时，就开始在成都正式悬壶行医。

郑钦安在师承刘止唐的医学理论基础上，博览古今医书七十余种，取其所长，不断在医疗中总结经验。中年以后，为将医术传于后代，除诊病外，还课徒著书。同治八年(1869)刊行《医理真传》，列举数十条目，详论人身疾病的内因、外因、阳虚、病情实据、用方用药、活泼园通之妙。其中辨认一切阳虚症法，阴虚症法，及阳虚症问答、阴虚症问答，均有独到见解，极切实用。

清末同光年间，他为成都朱知府夫人治病，成为饶有意义的医林佳话。

知府夫人患吐血病已经一年多，成都府属十六州、县的知州、县令，纷纷推荐该地名医来为夫人治病，在众多的名医中留下六人，长住府衙，朝夕磋商用药。他们有的认为夫人的病是血热妄行；有的认为是阴虚火旺，逼血补溢；有的认为是血虚，有的认为是气血两虚，血不归经，以致吐血。先用四生丸、六味地黄汤、生地四物汤加炒芥、藕节、茅根之类，专主滋阴降火，治之不效。继用四物、八珍、十全大补、人参养荣、归脾汤等方，轮流服用。谁知还是愈医愈坏，非但无效，反而日趋严重，气息奄奄。

郑火神到来后，发现夫人面容苍白，舌质淡白，苔腻，且其时为夏至，床上还铺着皮毡，盖着丝棉大被，显的十分怕冷。诊视完毕，郑火神回到书房，喝茶吸烟，闭目沉思，考虑处方用药。

片刻，朱知府见郑钦安久久不说话，心里毛焦火辣的，又不敢问，稍停，郑火神手拂宣纸官笺，用狼毫湖笔在端砚内饱蘸，列下处方：

制附片四两 炮干姜四两 炙甘草二两

朱知府一看，瞠目结舌，这几味药，都大火热药，逼血外溢，岂不帮阎王催命。心里七上八下，但碍于情面，口中连说：“高明的很！还要请教老师。这病与性命终究有妨无妨。”郑火神笑道：“府尊明察，夫人病到这个地步，非一朝一夕的病候，服此重剂，正是救人于危啊!”

朱知府无可奈何的自言自语：“只好死马当做活马医。”随命舅老爷亲去拣药，郑钦安则留于府中观效。

服药前，舅老爷来到上房外，悄悄对知府说：“今晚是最紧要关头，先将高丽参煎汤，以防万一，晚上多派人侍候。”少爷、小姐围坐床前，丫环、仆妇远远的站立着，朱知府躺在太师椅上，直盯着床上的夫人。

药进口了，众人心情都格外紧张，焦急的望着床上。

屋内清静得听不见一点声息，檀香送出一阵阵清幽香气，一根香燃过了。

“妈，好点了吗？”女儿细声的问。

“嗯，好点!”

“不热吗？”

“不热，反而凉爽!”

“胸口不闷吗？”

“不闷，较舒畅!”

“不吐!”

三更时候，服第二次药。

“妈！更好点吗？”女儿又问。

“嗯，好的多了!想吃点东西。”

丫环忙将熬好的红糖稀饭捧上。

女儿慢慢的喂了一小瓷碗。

天亮，丫环将夫人扶起来，又由小姐缓慢的喂了两小瓷碗稀饭。

大少爷溜出房外，走向账房：“舅舅!妈病好点了，还吃了稀饭。”

舅老爷急忙来到上房问候夫人后，立即转身到外书房，躬身一揖道：“郑老师真是华陀、扁鹊再世，妙手回春，夫人已转危为安。”随即呼唤跟班打洗脸水，送茶、敬烟，摆点心，忙的不亦乐乎。朱知府梳洗毕，亦出来向郑火神拱拱手说：“郑老师，高明，高明！改日再谢。”随即呼备桥，送其回府。

当天下午，师徒们聚会讲书。郑火神即以此病作例来讲解说：“府台夫人面容苍白无神，困倦喜卧，胸胁作胀，不思饮食，声音细微，提不起气来。虽时令已届夏至，床上犹垫皮褥，盖丝棉大被，其畏寒可知。吐出之血，并非鲜红，而见乌黯黯至有小块。再观其舌质淡红，苔白腻而厚，脉现沉细。种种症状，皆是阳虚症候。血症亦不出阴阳二字，人身气为阳，主升。血为阴，主降。阳虚吐血，即当升者不升，不当升者而反升，由于阳气衰弱，不能统血，阴气太旺，势必上僭，渐干清道，以至外越。古人说：'益火之源，以消阴翳。是教人补火培土以治水，四逆汤力能补火，实为对症之方药，故用之无疑。”

门徒问：“为何开头即用此重剂，岂不惊世骇俗？”

“患者系富贵之家，其病难治，一经患病，常日更数医，一清二表，三攻四补，任意胡为，以致轻者重，而重者危。病者已奄奄一息，真阳欲脱，若不用重剂加逆以回阳祛阴，就不可救了。若用轻剂，意图缓慢稳妥收效，则病不减，病家必然生疑。”

又问：“四逆汤原方（见于《伤寒论》）用干姜，今改为炮干姜何故？”

“患者系吐血病，用炮干姜(黑色)以温经，血红见黑则止，合甘草又能苦甘化阴，此乃活法园通之妙用。”

辛亥革命(1911年)前夕，郑火神病殁，享年八十七岁。有三部医学巨著《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》传世。其中《医法圆通》一书。云南中医学院吴佩衡院长服膺其学，曾为其排印出版，流传更广。他的门徒，除著名的卢铸之火神外，现成都附近地区，亦有不少中医，或为其再传弟子，研究其著述，从中继承郑氏医学。

从其三部著述来看，非但讲阳虚，善用四逆，理中等方；亦详论阴虚，精于承气、白虎诸方。至于所用药品，既有辛热的干姜、桂枝、附片；亦用寒凉的大黄、黄连、石膏。世人尊称其为郑火神，未免以偏概全，实应从其整个医学理论体系来对其评价，方称允当。现在中医学界肯定了他在医学史上地位，尊为近代具有代表性的“伤寒学家”。这不仅是成都中医的光荣，也是四川以至全国中医界的光荣。他的三部巨著，值得我们继承、研究、阐扬。