糖尿病病程超十年，神经病变风险高

《 文摘报 》（ 2021年04月01日   04 版）糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，与糖尿病病程、血糖控制等因素相关，病程达10年以上者，易出现明显的神经病变临床表现。周围神经病变是最常见的糖尿病神经病变类型，包括疼痛、感觉异常、感觉迟钝和麻木，但也有近一半的糖尿病周围神经病变可能无明显症状。神经性疼痛包括烧灼样疼痛、刺痛、电击样疼痛。这种疼痛可能是自发性疼痛，也有可能被诱发。随着病情进展，患者疼痛和/或感觉会逐渐丧失，真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时反而不能有正常的感觉，不能立即采取自我保护措施；还有的病人叙述“脚下没根”“像踩在棉花上一样”，容易跌倒。当病人出现运动神经病变时，由该神经所支配的肌肉会出现肌无力、瘫痪、肌肉萎缩。若发生面神经病变，可出现周围性面瘫，表现为一侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮漏气等；动眼神经病变可引起眼睑下垂、看东西复视等。自主神经病变的表现有大汗，特别是头面部和躯干部大汗，吃饭或稍事活动就大汗淋漓；腹胀、大便失常、腹泻便秘交替出现；直立性低血压，患者往往躺着时血压高，一站起来血压就下降；排尿障碍，或有排尿困难，或小便淋沥不尽；阳痿不育也很常见。糖尿病神经病变危害很大，在早期往往比较隐匿。预防和治疗糖尿病神经病变的关键是控制好血糖。建议患者一定要按医嘱用药，定期监测复查，调整饮食，适当运动，并注意足部的清洁卫生，若出现感觉异常或出现伤口应及时就医。