【新提醒】麻黄汤医案,竟癒四奇症

复视治以麻黄汤

·基本情况

刘某，男，54岁。两月前突然发病，视一为二，有时视物变白色。除此全身无明显不适和既往病史。

舌淡红，苔白黄微腻、稍紧密。白睛微现淡红血丝。

·诊断

此为寒湿之邪入侵手太阴肺经，形成视歧。

·治疗

法宜散寒湿，利肺气，通经脉，以麻黄汤加减主之：麻黄10g,杏仁12g,法夏12g,甘草10g。

·疗效

上方连服六剂，复视消失，视觉恢复正常。

·按语

前人对麻黄汤之运用，其要不外太阳“麻黄八症"。范氏对其应用已大大超过上述诸证，许多内伤杂病运用之，亦多获效。此例复视，并无"麻黄八症"而用麻黄汤，即是一例。

麻黄汤治疗黄疸

·基本情况

湖南陈华医师1976年冬晨出诊，系一老叟农夫呻吟在床，问其病由，知其近因兴修水利当风，复淋大雨；夜间感觉不舒，继而怕冷，盖被两床无济于事。一身酸痛，心中烦闷，饮食不思，小便涩少。坐而视之，举家惊恐，其面目黄染如橘，形体亦然。舌苔薄黄少腻，脉象浮紧而弦。

·诊断

此乃伤寒表实发黄之症。

·治疗

所谓“无汗，小便不利，肾病发黄”者，此之谓也。麻黄连翘赤小豆汤本为此而设，然此证寒之有余而热之不足，且发表之力逊者，料难逐邪。遂投以发汗峻剂麻黄汤大散表邪，加茵陈10g利尿退黄。

·疗效

药仅二帖，患者诸症悉除。他曾以此法治类症三例，均效如桴鼓。

麻黄汤巧治暴盲征

·基本情况

2000年秋，一位37岁农妇患原发性高血压18年，由于暴怒引发蛛网膜下腔出血，昏迷48小时，醒后暴盲。诊见寒战，咳逆无汗，查颅内血肿、水肿，双眼底出血、水肿。

·治疗

眼科名家陈达夫先生目疾六经辨证大法有云：凡目疾，无外症而暴盲，为寒邪直中少阴，玄府（毛孔）闭塞所致，当用麻黄附子细辛汤温肾散寒。附子温少阴之里；麻黄开太阳之表，即是启玄府之闭；细辛直入少阴，托邪外透。李师见此妇禀赋素壮，症见寒战无汗，纯属表实，与少阴无涉，遂径与麻黄汤一剂令服。

·疗效

次日诊之，夜得畅汗，小便特多，8小时约达3000mL，头胀痛得罢，目珠胀痛亦止，目赤亦退，血压竟然复常，已可看到模糊人影。又以通窍活血汤冲服水蛭末12g，调理一段，终于复明，左、右眼视力分别为1.2、0.8，病愈3年后随访，血压一直稳定。

·按语

麻黄、桂枝升压，现代药理已成定论，近百年来已列为脑血管类病用药禁区，这几乎成了每个中医的常识。而李师却用麻黄汤治愈不可逆转的高血压，岂非怪事？其实不怪，李师之所以成功治愈此病，就是因为他未受西医药理的束缚，而是用中医理论去分析本案病机。即由于寒袭太阳之表，玄府闭塞，寒邪郁勃于内，气机逆乱上冲。邪无出路，遂致攻脑、攻目。邪之来路即邪之出路，故用麻黄汤发汗，随着汗出，表闭一开，邪从外散，肺气得宣，水道得通，小便得利，郁结于大脑及眼底之瘀血、水肿亦随之而去，脑压迅速复常。

久泻巧用麻黄汤

·基本情况

瞿某之子，年约二十左右，患泄泻如注之症。时医或用利水，或用温燥，或用涩敛，均属无效。延已匝月危在旦夕。予见其形容憔悴，食不欲进，疲惫不堪，泄泻仍频。切其脉，左浮紧，右虚散。予曰小溲必不行，渠曰小便数日不解。

·治疗

即用麻黄汤加别直参六钱，煎服一剂，而泄泻顿止。

·按语

用麻黄汤而治久泄，为亘古以来未有之治法。予因其脉浮紧，为必用麻黄汤，缘其水不归入膀胱，均归于大肠而出者。由于寒邪外束，以闭其毛孔也。毛孔者膀胱之门户也，毛孔一开，则膀胱之下口亦开，其水即得从小便而出，不归于大肠而出矣。犹滴水之器，上口启而下口亦通矣，即此理也。后元通市张敬之亦患泄泻，百药无效，因其脉浮紧，亦用此法以治愈。可见凡百病症之变化无穷，岂可绳师成法而治之哉。