千古补肾第一方（内附方）
编辑：小药童
写于紫薇花盛开的北京
有朋友问小药童：“我肾虚吃六味地黄丸，为啥一点用都没有，还难受？”我问清原委，发现他犯了一个致命性错误——吃错药了！
专业的中医人都知道，中医有异病同治，有同病异治；中药有适应症，有禁忌症。一知半解是用不好中医的
今天这篇文章，肖相如老师把六味地黄丸的前世今生、功效主治、适应症、禁忌人群等，写得清清楚楚、明明白白。要认真学哦~
补肾明星“六味地黄丸”家族
作者/肖相如
1
老子：金匮肾气丸
在这个名星家族中，老子是“桂附地黄丸”。
因为桂附地黄丸出自医圣张仲景的《金匮要略》，在《金匮要略》中叫“肾气丸”，所以现在都叫“金匮肾气丸”。
又叫“八味肾气丸”、“崔氏八味丸”、“八味地黄丸”。
组成药物有干地黄、山茱萸（制）、丹皮、山药、茯苓、泽泻、桂枝、炮附子，共八味。
具有补肾助阳，化生肾气的功能。
主治：腰痛脚软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡胖，脉虚弱，尺部尤甚；以及痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等。
2
儿子：六味地黄丸
这家的儿子是六味地黄丸，也是最大牌的名星，知名度最高。因为很多人提到肾虚，就会说吃点六味地黄丸吧。
相传清道光年间，湖北有一个叫做李士彬的人去给他的老师拜年。
李士彬进屋的时候，老师看见他穿着蓝色绸缎衣服，便想到了一个上联： “三尺天蓝缎”。老师说完上联之后，让他对下联。
李士彬想起从家里出来时，路上有一家药铺的招牌上写有几种方药正好用上，便随口答道：“六味地黄丸”。
“六味”对“三尺”、“地黄”对“天蓝”、“缎”对“丸”，李士彬对得贴切工整，老师连连点头称赞。
这个故事固然说明李士彬和老师才思敏捷、出口成章，但也从另外一个侧面说明了六味地黄丸在清朝就已经广泛应用。
故事真假不去管它，六味地黄丸在历史上的知名度可见一斑。那么，这药为什么就这么受欢迎呢？这还得从它的补肾作用说起。
六味地黄丸是由熟地黄、山茱萸（制）、丹皮、山药、茯苓、泽泻这六味中药制成的药丸。
六味地黄丸出自宋代儿科名医钱乙的《小儿药证直诀》，在张仲景《金匮要略》“肾气丸“的基础上，去掉桂枝、附子而成。
“因小儿阳气甚盛”，故去补阳之桂、附。它原是用来治疗小儿发育不良的，表现为立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟的“五迟”证。
现在其适应范围已不再局限于小儿“五迟”，而可广泛应用于各种病症。它因滋补强身方面的显著疗效，而成为补肾阴的著名方剂。
中医学认为肾藏先天之精，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。一身之本，是一身阴液的总源。
阴液亏损会引发各种病症，如头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴（糖尿病）等。
六味地黄丸重用熟地黄为君药，滋阴补肾，填精益髓；山茱萸补养肝肾，并能涩精，取肝肾同源之意，山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。
三药配合，肾肝脾三阴并补，是为三补，但熟地黄用量是山茱萸和山药之和，故以补肾为主。
泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻，茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泄肾浊，助真阴得复其位，丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温涩。
三药称为三泻，均为佐药。
药共六味，地黄为主，故名“六味地黄丸”；“三阴并补，补肾为主；三补三泻，通补开合”，这是六味地黄丸最重要的配伍特色。
主要用于：肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状，经过历代医家的验证，临床疗效显著，从而流传至今，被誉为“补阴方药之祖”。
3
孙子：七个
地黄丸家的孙子众多，也都是名星级的。
（1）知柏地黄丸
即六味地黄丸加上知母、黄柏。具有滋阴降火的作用。
用于阴虚的同时兼有火旺，或湿热者，如舌质红苔薄黄或根部黄腻，潮热盗汗，口干咽干，耳鸣遗精，小便短赤。
（2）麦味地黄丸
即六味地黄丸加加麦冬、五味子，具有滋养肺肾的作用。
用于肺肾阴虚，舌燥咽干、潮热盗汗、咳嗽咯血、头晕目眩、耳鸣口干、遗精、消渴。
（3）杞菊地黄丸
六味地黄丸加枸杞子、菊花。
用于肝肾阴虚引起的头晕目眩、耳鸣，视物昏花，两目干涩等症，或高血压病属于阴虚阳亢者。
（4） 归芍地黄丸
六味地黄丸加当归、芍药。
具有滋肝肾、补阴血、清虚热的作用。用于肝肾阴虚兼有贫血、心悸、头晕目眩、面色苍白等血虚表者。
（5）济生肾气丸
桂附地黄丸加车前子和牛膝。
利水除湿之功效大大增强，适用于肾阳虚衰所致的水肿、小便不利等症。
（6）七味都气丸
即六味地黄丸加五味子。
五味子有补益固涩之功，故都气丸适用于肾阴不足兼有肾不纳气，动则气喘之症，以及虚咳、遗精等症。
（7）明目地黄丸
杞菊地黄丸再加当归、白芍、蒺藜，煆石决明。
具有滋肾、养肝、明目的作用。用于肝肾阴虚、目涩畏光、视物模糊、迎风流泪。
4
不能吃六味地黄丸的人
不能吃六味地黄丸的人：
（1） 肾阳虚的人
我在北京平心堂出诊时，来了一位某某部的患者，说是他的朋友介绍来的。
他的朋友是因为性功能不太好，到我这里看病，我给他开的六味地黄丸，吃了两周，感觉好多了。
他也是性功能不太好，他的朋友就让他也买六味地黄丸吃，结果不仅没好，反而加重了，而且还怕冷，拉稀，不想吃饭。
这个病人舌质是淡的，苔是白的，本来就怕冷，这是阳虚的表现，吃错药了。
他的朋友舌质是红的，苔少，手足心发热，是阴虚的表现，所以就有效。
肾阳虚的人，在感到腰膝酸软的同时，夜间小便间增多，大便经常不成形，总感到怕冷，手足冰凉，食欲不振等，这种人服用六味地黄丸，就是雪上加霜！
（2） 脾虚痰湿的人
脾胃亏虚、痰湿偏盛的人不能服用六味地黄丸。
表现有平时食欲欠佳，经常胸闷，胃胀，大便溏泄，舌苔偏厚。
（3） 感冒、腹泻的人
感冒发烧、急性胃炎腹痛腹泻的时候，即使有肾阴虚症状，也要暂停六味地黄丸，须待邪祛病愈后再服。
5
六味地黄丸功效的现代研究应用
（1）预防食管癌
六味地黄丸的成分之一是熟地，含有较多的微量元素硒，能防止可诱发各种癌症的过氧化酶和自由基的生成。
有关研究资料证实，用六味地黄丸对食管癌前期病变上皮重度增生效果良好。
（2）治疗肾盂肾炎
六味地黄丸可调节机体免疫功能，增强全身及肾脏局部的防御功能，适于慢性肾盂肾炎的治疗，在用抗生素的基础上可加服六味地黄丸效果明显。
（3）治疗男子不育症
六味地黄丸可作用于下丘脑—垂体—性腺轴而改善性激素分泌，促进正常精子的生成，从而提高受孕率。
（4）治疗过敏性鼻炎
六味地黄丸可增强细胞免疫功能，促进免球蛋白的合成，又能抑制抗体的生成，抑制过敏反应，起到双向调节作用。
用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎，停药后疗效维持时间长，复发少。
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