张锡纯用药经验106条（下）

57 桂枝、川芎，以舒肝气。

58 桂枝、柴胡，皆为舒肝之妙品，合用能助脾气之升，陈皮、厚朴能助胃气之降。四药并用，能使清升浊降，满闷自去。

59 人参、威灵仙并用，治气虚小便不利甚效。灵仙可行参之滞。

60 苏子、瓜蒌仁、赭石、芒硝配伍，治伤寒、温病结胸。

61 芒硝、鲜莱菔同煎，可治肠结。莱菔味甘性微温，煨熟食之，善治劳嗽短气，其性能补益可知。与朴硝同用，可化朴硝之咸寒，其补益也可缓朴硝之攻破。脉虚不任通下者，可辅以人参以扶持保护。

62 朴硝、白矾、炒麦面三药配伍，可治心火炽盛、热痰凝郁上焦而为胸满恶逆之证。朴硝味咸寒，禀寒水之气，水能胜火，寒能治热，为心家对宫之药，为治心有实热者之要品。白矾能助朴硝以消热痰也。调以炒麦面者，诚以麦为心谷，以防朴硝、白矾之过泻伤心，且炒之则气香归脾，又能防硝、矾之不宜于脾胃也。

63 干姜、朴硝并用。干姜性热，朴硝性寒，二药并用，善开寒火之凝滞。寒火凝滞于肠间者开，宿食停滞于肠间者亦易开也。

64 大黄、赤石脂并用，可治吐衄有热象者。

65 大黄、肉桂并用，亦治吐衄有热象者。

66 肉桂、大黄、代赭石配伍，平肝之药，以桂为最要，单用之则失于热；降胃之药，以大黄为最要，单用之则失于寒，若二药并用，则寒热相济，性归和平，降胃平肝，兼顾无遗。再加入代赭石之降逆镇肝、力专下行，故可用于肝郁多怒、胃郁气逆，致吐衄之证，屡用他药不效者。

67 肉桂、黄连等分并用，能交阴阳于顷刻，以化其互争，实为燮理阴阳之主药，即为解寒火凝滞之要品。况肉桂原善平肝，黄连原善厚肠，二药相助为理，则平肝不失于热，厚肠不失于凉。如佐以芍药、甘草则善愈腹疼，亦即善解寒火凝滞而用于痢疾迁延不愈。

68 干姜与厚朴同用，治寒饮堵塞胃脘，饮食不化。与桂枝同用，治寒饮积于胸中，呼吸短气；与黄芪同用，治寒饮渍于肺中，肺痿咳嗽；与五味子同用，治感寒肺气不降，喘逆迫促；与赭石同用，治因寒胃气不降，吐血、衄血。

69 厚朴与桔梗、半夏并用，善除湿满。

70 厚朴与姜、术并用，善开寒痰凝结。

71 厚朴与乌药并用，善治小便因寒而白浊。

72 治冲气上冲，并夹痰涎上逆之证，必于龙骨、牡蛎、半夏、赭石等降镇药中少佐厚朴以宣通之，则冲气、痰涎下降，而中气仍然升降自若，无滞碍。

73 金银花、牛蒡子并用，善解疮疡热毒，又可预防肠中溃烂而用于痢疾。

74 牛蒡子、三七合用，治脏腑内痈。

75 三七与大黄并用，外敷治疮疡初起肿疼。

76 三七、土鳖虫并用，治瘀血腰痛。

77 三七、赭石配伍，治咳血难愈者。其有热者，加鲜生地。

78 重用生地黄止血，必用三七辅之，因生地黄最善凉血，以治血热妄行，犹恐妄行之血因寒而凝，瘀塞于经络中也。三七善化瘀血，与生地黄并用，血止后无他虞。

79 三七、花蕊石、血余炭配伍，治咳血，兼治吐衄，理瘀血及二便下血。三七、花蕊石为止血之圣药，且又化瘀血而不伤新血，以治吐衄，愈后必无他患。至血余炭，其化瘀血之力不如花蕊石、三七，而其补血之功则过之。

80 三七、鸦胆子并用，能化肠中腐烂而止痢。盖久痢肠中或有腐烂也，若加山药做粥，治久痢，肠中欲腐，下虚滑脱。又，三七、鸦胆子合用治力小任重，血瘀膈上，常觉短气之证。

81 鸦胆子、三七、鲜小蓟根并用，治血淋。

82 鸦胆子、硫黄并用者，因鸦胆子善治下血，而又恐单用失于寒凉，故少加硫黄辅之，况其肠中脂膜，因下血日久，易致腐败酿毒，二药之性皆善消除毒邪。

83 鹿角胶辅以生硫黄，治相火衰微之下焦觉冷及阳痿。

84 硫黄、赤石脂配伍，治下焦寒凉泄泻及五更泻。若加炒小茴香，可引其温暖之力以入奇经，用治女子血海虚寒不孕。又，因硫黄为温补下焦第一良药，唯其性能润大便，于大便滑泻者不宜，故辅以赤石脂之黏腻收涩，自有益无弊也。

85 花椒、硫黄同用，能大补元阳。可配合四神丸以治五更泻。花椒目配生硫黄，治因凉成水臌者。

86 椒目、小茴香、威灵仙三药配伍，治下焦受寒、小便不通。椒目之滑而温，茴香之香而热，散其凝寒，即以通其窍络。更佐以威灵仙温窜之力，化三焦之凝滞，以达膀胱，即化膀胱之凝滞，以利尿也。

87 核桃仁、柿霜并用。核桃仁性善补肾，柿霜甘凉滑润，甘能益肺气，凉能清肺热，滑能利肺痰，润能滋肺燥。二者同用，肺肾同补，金水相生，宜于肺肾两虚之喘咳，或腰膝酸疼，或四肢无力。

88 续断、菟丝子并用，可代鹿角胶、虎骨胶治骨痿。

89 若治陡然腹胁疼痛，由于气血凝滞者，可但用三棱、莪术，不必以补药佐之。若治瘀血积久，过坚硬者，原非数剂所能愈，必以补药佐之，方能久服无弊。或用黄芪，或用参、芪，使补、破之力相匹敌，不但气血不受损，瘀血之化亦较速，盖人之气血壮旺，愈能驾驭药力以胜病也。又，参、芪得三棱、莪术以流通，则补而不滞，而元气愈旺。元气既旺，愈能鼓舞三棱、莪术以消瘀血。

90 乳香、没药、丹参同用，可使肺痈内消。丹参能上达于肺，以宣通脏腑之毒血郁热而消融之。乳香、没药同为疮家要药，故用之则参赞丹参，而痈疮可以内消。乳香、没药二药并用，为宣通脏腑、流通经络之要药。配当归、丹参，于流通气血之中，大具融化气血之力。内外疮疡，心腹、肢体疼痛，凡病之由于气血凝滞者，恒多奇效。

91 山楂配红糖，甘酸相合，治血虚经闭。

92 山楂、茶叶、红白糖并用，治痢疾初起。

93 山楂、艾叶配伍，治肠风下血。

94 山楂、紫草，煎酒调服，治痘疹干黑。

95 鲜莱菔汁、鲜藕汁并服，善止血，可用于吐衄不止。

96 半夏配莱菔，仿半夏秫米汤意，通阴阳、和脾胃而安眠。

97 生麦芽、生鸡内金配伍，升肝降胃。治肝不升胃不降之证。并可伍山药以培养脏腑之气，以防升之降之而有所损伤。

98 生麦芽、鲜茅根并用，善达肝木之郁以调气分。

99 麦芽、茵陈、川楝子三味加入镇肝药中，可防止单服镇肝之品，初用时反觉气血上攻而病情加剧。肝为将军之官，其性刚。若但用药强制，或转激其反动之力，而此三味能顺肝木之性，故能引而抑之。

100 蝉蜕、连翘，表散湿疹之妙药。

101 蝉蜕与蛇蜕并用，善治周身癞癣瘙痒。

102 蜈蚣、薄荷、钩藤，入于白虎汤中，治高热惊厥。

103 防风引以麝香，能深入脏腑以搜风。

104 地龙辅以虫，可治中风偏枯，肢体痿废。

105 朱砂、薄荷冰配伍，可扫除毒邪以治心脏之麻痹。而樟脑所升之冰片，有兴奋心脏以除其麻痹之作用。故三者合用，可治霍乱证，六脉皆痹者。

106 硼砂、儿茶配伍，硼砂性凉而滑，能通利肺窍；儿茶之性凉而涩，能安敛肺叶。

以上是郭霭春先生对张锡纯用药配伍方法所做总结、归纳的一些具体内容，以此可见先生对《医学衷中参西录》一书学习、研究的仔细与入微。