人体穴位取穴定位方法及取穴要领

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什么是穴位

穴位（acupoint），学名(腧读shù), 是脏腑、经络气血输注出入的特殊部位，也是针灸、推拿等疗法主要的施术部位。多为神经末梢密集或较粗的神经纤维经过的地方。又称孔穴、穴、穴道等。

腧穴并不是孤立于体表的点，而是与深部组织器官有着密切联系、互相输通的特殊部位。

“输通”是双向的。从内通向外，反应病痛；从外通向内，接受刺激，防治疾病。从这个意义上说，腧穴又是疾病的反应点和治疗的刺激点。

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人体穴位的定位方法

人体腧穴各有自己的位置。腧穴定位的准确与否，可直接影响治疗效果。现代临床常用的腧穴定位与取穴法有骨度折量法、体表标志法和手指比量法。

■ 骨度折量法

是将人体的各个部位分成若干等分折量取穴的方法，每一等分作为一寸。

如足三里在外膝眼下3寸，上巨虚在外膝眼下6寸，可根据屈膝时外膝眼至外踝中点连线分为16寸(16等分)来取定。

因其大都以骨骼来衡量，所以称骨度折量法。

■ 体表标志法

是以人体五官、毛发、指甲、乳头、脐窝、骨关节和肌肉隆起等部位作为标志来确定腧穴部位的方法。

如两眉之间取印堂穴，两乳之间的中点取膻中穴等。

■ 手指比量法

是用手指或手指的某一部位作为比量腧穴部位的方法。

其中，用中指中节两端横纹头之间距离(屈指时)作1寸的，称中指同身寸法。用拇指指节横纹两端之间距离作1寸的，称拇指同身寸法。用食、中、环、小四指相并作为3寸的称一夫法。

注：“一指宽”是指大拇指最粗部分的宽度；“两指宽”则是指食指与中指并列，第二关节（指尖算起的第二个关节）部分所量的宽度。手指的大小、宽度，依年龄、体格、性别而有极大的不同。以此法确定人体穴位图解中所提及的穴道时，请以患者的指宽度来找。

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找穴位的窍门

穴道，也就是出现反应的地方。身体有异常，穴道上便会出现各种反应。

这些反应包括：

1.用手指一压，会有痛感（压痛）；

2.以指触摸，有硬块（硬结）；

3.稍一刺激，皮肤便会刺痒（感觉敏感）；

4.出现黑痔、斑（色素沉淀）；

5.周围的皮肤产生温度差（温度变化）等。

这些反应有无出现，是有无穴道的重要标志。

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取穴要领

临床取穴常以骨度法为主，再结合其他取穴方法。同时还必须注意患者的体位、姿势，并且要上下左右互相参照。

取穴的原则要领大致可以归纳为：

1.按照分寸，做到心中有数

2.观察体表标志定穴

3.采取适当的姿势取穴

某些穴位应采取坐姿取穴，而某些穴位则以卧式取穴为宜；有些穴位应伸直肢体取之，而有些穴位则应屈曲肢体取之。临证时还须依具体情况而定。此外，还可结合一些简便的活动标志取穴

4.取五穴而用一穴，取三经而用一经

古人有'取五穴用一穴而必端，取三经用一经而必正'之说。意思是说，正确的取穴方法，是取某一个穴位时，必须要了解它上下左右的穴位；定某一经时，必须要参照其周围几条经脉的循行。这样全面参考才能正确地定位取穴。

全身的经穴，督脉和任脉位于正中线，它们的穴位较易确定，因此任督脉的穴位常可作为两旁经穴定位的参考依据。

而头部和肩部的腧穴比较复杂，取穴时须仔细分别。

取肢体外侧面的穴位时，主要观察筋骨的凹陷等骨性标志；而取肢体内侧面的穴位时，除注意体表标志外，还应注意动脉的搏动等。

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人体穴位的作用

腧穴的主要生理功能是输注脏腑经络气血，沟通体表与体内脏腑的联系。在临床上，医生利用腧穴的功能特点，可以对疾病进行诊断和治疗。

在疾病发生时，相应的腧穴往往可出现压痛、酸楚、麻木、结节、肿胀、变色、丘疹、脱屑、凹陷等各种反应。腧穴上所出现的不同病理反应是疾病过程中脏腑经络气血失调的结果。

因此，利用腧穴的病理反应特点可以帮助诊断疾病，现在常用的方法有：

1.扪穴诊断法

如同时压迫足三里，左穴敏感者属胃病，右穴敏感者属十二指肠病。

2.望穴诊断法

如望舌下静脉(金津、玉液)对人体内瘀血有意义。

3.耳穴望诊法

察看耳部皮肤的变色、变形、变性等。

4.仪器测定法

多利用穴位的导电特性诊断疾病。

通过针灸、推拿等治疗方法刺激相应的腧穴，可以疏通经络，激发经气，调整气血运行，达到扶正祛邪的目的。

刺激腧穴治疗疾病的作用不仅对局部脏腑、器官病症有效，而且对相应经脉循行路线上与该穴相距较远的脏腑、器官病症也有效果。

这是腧穴的近治和远治作用。腧穴的远治作用，在十四经穴上反映尤其突出。此外，某些腧穴还有特殊的治疗作用，可专治某病，如至阴穴可矫正胎位，治疗胎位不正。