运气临证偶记

产后外感

王某，女，36岁，2021年3月9日就诊

主诉：发烧一天。

病史：患者产后三月，正当哺乳期，因外感而症见发热，微恶风寒，欲呕；身体困重，头部昏蒙；因担心哺乳期影响孩子不欲服西药，刻诊：除前述外，月经尚未恢复；纳可，二便可，舌体胖大舌质淡红苔白略厚；脉沉无力。

处方：小柴胡汤化裁

柴胡15g 黄芩8g 人参10g 姜半夏5g

生苍术10g 防风5g 大枣10g 炙甘草10g

生姜10g

3剂，免检颗粒，日一剂。

服药一剂，诸症消失。

妇人产后，元气大伤，血室亏虚，外感之邪深入，不宜重发其汗，亦不可妄用“消炎”之药，但宜和解之；水运不及之年，太阴湿土司天，雨湿偏盛，故觉头部昏蒙，身体困重，故于小柴胡汤中加苍术、防风以解表祛湿。

反复咳嗽

张某，男，26岁，2021年3月20日就诊

主诉：反复咳嗽月余。

病史：患者素体质欠佳，易病发咳嗽，尤以2018年夏尤甚，咳嗽反复两月余。本次咳嗽病发半月余，服用西药（具体不详）无效。刻诊：咳嗽有痰，痰粘难咯，色白；咽痒即咳；咽干，口渴多饮；鼻塞清涕；短气乏力；自汗盗汗；舌体略胖苔薄白；脉沉细略数。

处方：麦门冬汤合紫菀汤化裁

麦冬15g 白芷5g 清半夏6g 炙甘草10g

人参10g 川芎5g 蜜紫菀10g 蜜桑皮6g

白芍6g  茯苓10g生白术10g 炙黄芪10g

杏仁9g 苏叶10g 醋五味子3g

免煎颗粒，七剂。

患者素体不足，此前亦曾反复咳嗽，尤其2018年戊戌年咳嗽尤甚，当为戊戌年火运太过，克犯肺金为之，至于秋季，肺金气盛而火势渐弱，咳嗽逐渐痊愈。至于今时，当水运不及之年，肾水不及，子病及母，肺金亦不足，二之气少阴君火主客，火气克犯肺金，肺气失宣而病。故当养肺之气阴为要，方用戊戌年运气方麦门冬汤化裁。正所谓“看病不是当年气，看与哪年运气同”，不必拘泥于辛丑运气方。