干咳，干咳，这些是治疗干咳的药，有痰的咳嗽千万不要服用

同事老杨上周末与几个朋友一起high了一夜，他们又是喝啤酒，又是吃烧烤，又是K歌，香烟那也是一支接一支的抽，没想到，疯了一夜，一上班却是换来了咽喉痛，咳嗽不止。于是，老杨急忙跑到药店买了一瓶急支糖浆，喝了两天，感觉病并没有减轻多少，于是来向淑和君咨询。

淑和君了解了原因后，判断应该是急性咽喉炎发作了，并且引起的是严重的无痰干咳，于是对他说，你这样的只服用急支糖浆可不行，得双管齐下，一方面得使用抗生素控制细菌感染，一方面赶紧止住严重干咳症状。

于是让他到药店里买不了一盒阿莫西林胶囊和一瓶喷托维林片。

老杨服用了后，立马就感到咳嗽减轻了不少，第二天就没那么难受了，三天不到，就好得差不多了。

淑和君要告诉大家的是，对于严重的剧烈的无痰干咳，一定要服用治疗干咳的西药，及时止咳，要不然，那咳得头如炸烈开来的滋味相信你会受不了的。

那么有哪些西药能迅速镇住干咳呢？以下是淑和君整理的治疗干咳的西药，以供参考。

其实咳嗽也是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，它有着对机体有益的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血，可能把气管病变扩散到邻近的小支气管，使病情加重。另外，持久剧烈的咳嗽可影响休息，还易消耗体力，并可引起肺泡壁弹性组织的破坏，诱发肺气肿。

咳嗽又是我们日常常见的一类疾病的临床症状，引起原因有很多，如呼吸系统疾病、消化系统疾病、药物的不良反应等。

根据痰液分泌的情况，又可以分为干咳和痰咳。

下图是镇咳药品的分类。

1、可待因

药理作用：对延髓的咳嗽中枢有选择性抑制作用，镇咳作用强而迅速，类似吗啡，疗效可靠，是一种标准镇咳药。治疗量对呼吸中枢无明显抑制，而兼有镇痛、镇静作用。

作用特点：止咳作用迅速而强大，其作用强度约为吗啡的1/4，服用后20分钟产生镇咳作用，维持2~ 3小时。

适应症：①镇咳，用于较剧的频繁干咳；②镇痛，用于中度以上的疼痛；③镇静，用于局麻或全麻时。

不良反应：(1)常见：①心理变态或幻想；②呼吸微弱、缓慢或有规则；③心率或快或慢异常。

(2)少见：①惊厥、震颤或不能自控的肌肉运动等；②荨麻疹瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应；③精神抑郁和肌肉强直等。

注意事项：(1)长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为：鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、情绪激动或原因不明的发热。

(2)过量时临床表现为：头晕、嗜睡、不平静、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清。

(3)在妊娠期间可透过胎盘，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期中应用本品可引起新生儿呼吸抑制。

(4)可自乳汁排出，哺乳期妇女慎用。18岁以下青少年儿童禁用。

(5)下列情况应慎用：①支气管哮喘；②急腹症，在诊断未明确时，可能因掩盖真相造成误诊；③胆结石，可引起胆管痉挛；④原因不明的腹泻，可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊；⑤颅脑外伤或颅内病变，本品可引起瞳孔变小，神志不清；⑥前列腺肥大病例可因本品易引起尿潴留而加重病情；⑦肝、肾功能不全者。

剂型：片剂、糖浆剂、注射剂。

2、福尔可定

药理作用：通过直接作用于延髓咳嗽中枢选择性抑制咳嗽。与可待因相似具有中枢性镇咳作用，也有镇静和镇痛作用。

作用特点：新生儿和儿童易于耐受此药，不致引起便秘和消化紊乱。口服效果比可待因好，特别对干咳更为有效。毒性及成瘾性比可待因小；呼吸抑制较吗啡弱。

适应症：用于剧烈干咳和中等度疼痛。

不良反应：偶有恶心、嗜睡。

注意事项：长期应用可引起依赖性；大剂量可引起烦躁不安及运动失调。

剂型：片剂、糖浆剂、口服液。

3、右美沙芬

药理作用：抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。

作用特点：镇咳作用显著，与相同剂量的可待因大体相同或稍强，但无止痛作用。尤其对夜间咳嗽效果好，能用于抑制夜间咳嗽以保证睡眠。口服吸收好，15-30分钟起效，作用可维持3-6小时，无成瘾性和耐受性。

适应症：适用于急性鼻咽炎、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核、肺炎、胸膜炎、心肌炎、肿瘤等以及其他上呼吸道感染时引起的干嗽。

不良反应：偶有头晕、轻度嗜睡、口干、便秘等副作用。

注意事项：①妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。②服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。

剂型：片剂、口服液、糖浆剂、注射剂、颗粒剂、滴丸剂

4、喷托维林(咳必清)

药理作用：兼有中枢和外周镇咳作用，对延髓呼吸中枢有直接抑制作用，还有轻度的阿托品样作用，可轻度的抑制患者支气管内的感受器，减弱咳嗽的反射，帮助了痉挛的支气管平滑肌松驰，减低气道的阻力。

作用特点：其镇咳作用强度约为可待因的1/3，比右美沙芬稍弱，无成瘾性。一次给药作用可持续4-6小时。

适应症：用于各种原因引起的干咳。

不良反应：偶有便秘、轻度头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹胀、皮肤过敏等反应。

注意事项：青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、驾车及操作机器者以及孕妇与哺乳妇女禁用。

剂型：片剂、糖浆剂、滴丸剂、颗粒剂。

5、那可丁

药理作用：外周性镇咳药物，为支气管解痉性镇咳药，其作用与罂粟碱相似，能解除支气管平滑肌痉挛，抑制肺牵张反射引起的咳嗽。

作用特点：镇咳作用与可待因相当，但无可待因的耐受性和成瘾性，无呼吸中枢抑制作用，相反具有一定的呼吸中枢兴奋作用。对干咳效果较好。镇咳作用一般维持4小时。

适应症：适用于干咳和阵发性咳嗽。

不良反应：有时可见微弱的恶心、头痛、嗜睡。

注意事项：孕妇及哺乳期妇女、服用中枢性兴奋药物的人群慎用，大剂量可能兴奋呼吸，引起支气管痉挛。

剂型：片剂、糖浆剂、胶囊剂。

6、苯丙哌林

药理作用：是一个双重机制的镇咳药，一方面能够直接抑制咳嗽中枢，但不抑制呼吸，另一方面通过阻断来自肺-胸膜牵张感受器传入的感觉神经冲动。

作用特点：镇咳作用强于右美沙芬，比可待因强2-4倍，

对刺激性干咳、剧咳效果较好，尤其适用于白天干咳剧烈患者。口服后15～20min内产生作用，可持续4～7h。临床上不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩，不引起便秘，未发现成瘾性。

适应症：用于刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎症（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。

不良反应：偶见有口干、口渴、发困、乏力、头晕，胃部烧灼感、食欲缺乏、腹部不适、药疹等反应。

注意事项：①对口腔可产生麻醉作用，服用时不可嚼碎，应整片服用，以免引起口腔麻木。②孕妇慎用。③幽门、十二指肠及肠管闭塞的患者、下部尿路闭塞的患者、青光眼患者、严重的心脏病患者及对本品过敏者禁用。

剂型：片剂、胶囊剂、口服液。

7、左羟丙哌嗪

药理作用：本品为外周性镇咳药，通过对气管、支气管C-纤维外周选择性抑制作用而发挥镇咳作用。

作用特点：其镇咳作用强度约为可 待因的1/10~1/20，服药后15分钟发挥作用，6小时获最大镇咳效果，具有长效性。无药物依赖性。镇咳作用有剂量依赖性，不但减少咳嗽频率，还可降低咳嗽强度和时间。。

适应症：用于由上呼吸道感染、咽炎、间质性肺炎、支气管哮喘和支气管炎等呼吸疾病引起的干咳和持续性咳嗽。

不良反应：有恶心、胃灼烧、消化不良、腹泻、乏力、嗜睡、头疼、昏眩、心悸等副作用；偶有皮疹。

注意事项：2岁以下儿童、老年人、肝肾功能减退者慎用。对药物极度过敏或痰多者、备孕或已经怀孕的妇女、哺乳期禁用。

剂型：片剂、胶囊剂、滴剂、口服液。