古人怎样教弟子寻找穴道

导读现在我们取穴都是按照人体解剖体表标志来定位,那在古代又是怎样取穴的呢?本篇文章介绍了四个比较有趣的取穴方法,虽然有的程序比较繁琐,但却体现了古人的智慧啊!

中医用针、灸、药各种方法治病。可是我们都知道,用药是专家的事情,针灸也是专家的事情;如果,不是专家能不能学习做针灸呢?赤脚医生,古时候就有,他们要学习找穴道的方法不简单,于是古时的圣人就教一些简单明了的方式找穴,把针灸的最精微之处,用各种简单的方法教给了一般的人。

一般的人只要对医术有兴趣,就可以很快的跟师父学到针灸的一招半式,也可以治很多的病。这样呢,名医的工作量便可以减轻了。如此代代相传下来,也传出了一些很特殊的找寻穴道的方法。

找到了穴道,可以用艾草去灸、用针去扎、或用手指去按摩,许多的病也都很快可以治好了。

历史上比较有名的一个穴道叫做“阿是穴”,阿是穴是唐朝孙思邈在他的《备急千金要方》里头所记载的。什么叫“阿是穴”呢?就是有病的时候,在病灶的周围附近,可以用手指压按而找到一个特别痛的点,用手指压到的这个点痛点就是“阿是穴”。因为用手指压按到那个痛点的时候,病人会叫:啊…啊…啊…是…是,因此就特别把它叫做“阿是穴”了。阿是穴又叫做“天应穴”,为什么叫“天应”呢?就是有了那个病,相对应地就出现了那个穴的意思。

很妙的,人生了病,在身上就相应地出现一个可以把病治好的穴,所以,算做是老天爷给的吧,就把它叫做“天应穴”了。

除了阿是穴以外,还有一些要用比较麻烦,但是一定找得到穴道的寻找方法。《针灸大成》选了一些《医学入门》的穴道,例如四花穴、膏肓穴、骑竹马穴、灸劳穴等。

【崔氏取四花穴】

寻找四花穴的方法,称为“崔氏取四花穴”。“四花”顾名思义,就是有四个穴。怎么取呢?

先讲个解剖的位置,膝盖后边的软肉称为“腘”,腘的中间有个穴叫“委中穴”。拿根绳子从脚的大趾经过脚底下,量到腿后跟,继续将这根绳子的另一头拉到腘,量到委中穴,就利用绳子的这个长度。拿着这个长绳子,取它的中间点,放在脖子上,喉头处的天突穴位,然后把绳子往身体的后边垂放下去,吊在后头,两个点所交会的地方,用墨笔画个记号。另外再取病人的嘴长度,也就是一个“口寸”,可以令病人坐好,把嘴闭起来,嘴不要用力,量嘴的最左嘴角到右嘴角的长度,用尺或蔑片,量度的长度,剪成一个方正的纸,从纸的中间穿个洞,洞就放置于刚才用墨点做的记号上,纸的四个角所碰触的位置即是四花穴。

中国早期的女人有绑小脚的习俗,如果是绑小脚的,就不能用这个方式量的长度了。针灸家还有另外的方法度量。从肩部锁骨与手臂之间的“肩髃穴”,量到中指的尖端,用这个长度也可以。笔者自己曾经试过,两个长度一样。

四花穴用来干什么呢?它可以治疗“五劳七伤、气虚血弱、骨蒸潮热、咳嗽痰喘、尪羸痼疾。”

五脏中的任何一脏生病,因为病程拖久了还不愈,就成了难治的慢性病,称为“劳”病。“肝、心、脾、肺、肾”都可能得劳病,就是“五劳”。人的情绪不良可以致病,太过度时,就能致“虚损”;虚损会伤到“精、神、魂、魄、智、意、志”等,叫做“七伤”。四花穴就可以被用来治疗“五劳七伤”。

四花穴还可以治气虚血弱、骨蒸潮热、咳嗽痰喘。得了慢性的劳病,就会气虚。尤其是阴虚的病人,常会有下午发烧的现象,叫做“潮热”,用温度计量出来的温度并不很高,可病人自己却会觉得非常热,好像从骨头里散出来似的,所以叫“骨蒸”。

痨病的人,以肺部为最多,过去常叫“肺痨”,肺痨的人,一般都有潮热骨蒸与咳嗽痰喘的毛病。

四花穴也可以治“尪羸痼疾”,尪羸,就是人病了,很瘦、很弱,多半和他的慢性的、久而不愈的病有关。

用以上方法量度,找出四花穴后,以它们灸治疾病。依照针灸的临床,这四花穴就是“胆俞”和“膈俞”。胆俞长在第十椎两旁各一寸半,膈俞就在第七椎旁开一寸半,一共四个穴。

【膏肓穴】

再来介绍一个用简单方式找“膏肓”穴法。“病入膏肓”是用以形容非常难治的病情,而“膏肓”穴,就在第四椎的脊柱旁开三寸,在肩胛骨的旁边。

让病人坐在地上,把两只腿卷曲起来,膝放在胸前,再用手围住自己的膝,可以把背部肩胛骨这位置打开,就可以在脊椎上触摸,摸到第四椎后,再往下一分,也就是第五椎向上两分那个地方,用墨把它点个记号,然后从这个点往旁开约三寸的位置,就是“膏肓”穴。

在膏肓穴用力压按,病人会感觉到手指头很痛,就是真正穴位的所在。在这儿可以灸百壮到千壮。做一个比米粒还小的三角锥状艾粒,在上面以火烧灸,每灸一炷艾粒叫“一壮”,膏肓可以用艾粒灸百壮到千壮。

因为膏肓穴在胸口的后方,灸了以后可能会觉得气壅盛往上,可灸气海、足三里,火就会从上面被引下去。气海穴在肚脐下面,而足三里在膝盖骨的下方。

膏肓穴可用以治疗阳气极度不足的现象,叫做“阳气亏弱”。还能治“诸风痼冷、梦遗上气、呃逆噎膈、发狂”。

古人讲灸膏肓穴后,切不可纵欲,性方面的接触不要太过度。

【骑竹马穴】

再讲一个很特殊的穴道,叫“骑竹马”穴。

男左女右,用竹蔑从臂肘弯处的横纹量到中指的长度,截断竹蔑。又用竹蔑量度同身寸一寸。同身寸就是男左女右,手中指卷曲起来所形成的两个横纹,两个尽头的距离长度。

让病人脱去衣服而且象骑马一样,跨骑在一根竹竿子上。跨定后,两个人慢慢的抬起竹竿,让病人的脚离地约三寸,两旁还有两人将他扶定,用前面所量的长竹蔑,贴定竹竿,并且竖起来,从尾□骨贴着脊柱量到蔑的尽处,再用笔墨点个记号,从这个记号向两旁各开一寸(半),就是穴道的所在,灸七壮。这个穴依照《针灸聚英》说,应该是一寸半,为膈俞和肝俞穴道才是。

这个“骑竹马”穴,被用来专治疮痈和颈脖子处的淋巴结核等病:“痈疽恶疮、发背疖毒、瘰□诸风”。

【灸劳穴】

再来看一个叫“灸劳”的穴道,劳就是拖延很久很久也不愈的病,也就是长期的慢性病。“灸劳穴”可以治疗手脚心热、盗汗、精神困顿、骨节疼痛、先发咳嗽渐渐吐出脓血、肌瘦面黄、吃的少而且无力等等。

让病人坐正直,用一根长长的草或一根绳子,男左女右从脚的中指尖,量过脚心下,向上到“委中”穴,截断那根草或那根绳子,之后用这根草从鼻尖量,经过头正中,分开头发,量到脊,草的尽头处用笔墨点个记号,再用另一根草一条,量一个口寸,用这个口寸的长度挨着墨点向两旁开的尽处就是灸劳穴道。在这个穴道灸,随着病人的年纪加一的壮数,例如病人三十岁,就用三十一壮,说是很有效呢。这个穴应该就是心俞穴,心主血,所以灸之有效。

中医古时候的智慧,不需要什么大道理,也没有什么知识的框架,由民间慢慢的传下来,多么有趣呀。

金伯华 女, 1933年生于北京。曾任北京崇文中医医院针灸科主任、主任医师、教授,兼任中国针灸学会北京分会常务理事,针法灸法委员会主任委员,是享受国务院政府特殊津贴专家。金伯华从事中医、针灸医疗工作五十余年,曾先后获市、局科技成果奖四次。发表论文数十篇,撰写《金氏针灸临证精粹》等专著2部。金伯华教授几十年来在中医、针灸临床各科积累了丰富的医疗经验,不仅在类风湿治疗上有较深研究,对针灸、中医治疗冠心病、面瘫、中风后遗症、小儿神经根炎、脑瘫、妇科疾患、慢性疲劳综合征、减肥等亦有独到之术。并对单穴、手针治痛有深入研究。

著名针灸学家金伯华以其独特的“金氏手法”在京城广受赞誉:她曾一针哑门穴扎下去,让无锡一卧床1年余癔病瘫痪患者起来走路;她三寸毫针对刺膻中、鸠尾,让80岁心衰患者转危为安;而她的三针齐刺、五针扬刺手法,使卧床、架拐的类风湿患者恢复生活自理。金伯华治病之速效神效,真是应了针灸治病的诀窍——就差一个穴位、一个手法,疗效就相差甚远。

金伯华手针治痛

手针治痛继承总结了前人丰富的临床经验,取众家之长,尊古不泥,不断总结提高,筛选出疗效确切的25个穴位,简便易行,见效快,现分述如下。

手背

手掌

(1)腰腿痛点

手背腕横纹前1.5寸,第2指伸肌腱桡侧、第4伸指肌腱尺侧,共2点。

主治:急性腰扭伤,腰腿痛。

针法:直刺,深0.5~1寸,向腕方向斜刺可深1~1.5寸,泻法。

(2)踝痛点

拇指掌指关节桡侧赤白肉际处。

主治:踝扭伤,踝肿痛。

针法:直刺,深1~2分许,向腕方向刺8分~1寸,令其旋转踝关节。

(3)胸痛点

拇指关节桡侧赤白肉际处。

主治:挫伤,肋间神经痛,胸痛。

针法:直刺,深1~2分许,向腕斜刺8分~1寸,医者按揉胸部。

(4)眼痛点

拇指指间关节尺侧赤白肉际处。

主治:急性结膜炎,麦粒肿(睑腺炎,下同),红眼病。

针法:直刺,深1分许,斜向掌指关节0.3~0.5寸,配合耳尖放血,效果更快。

(5)肩痛点

食指掌指关节桡侧赤白肉际处。

主治:肩周炎,肩关节痛,活动受限。

针法:直刺,深1分许,斜向掌指关节0.3~0.5寸,令其活动肩,医者按揉患处。

(6)前头痛点

食指第1指间关节桡侧赤白肉际处。

主治:前头痛,胃痉挛,急性胃痛。

针法:直刺,深1分许,斜刺03~0.5寸,令其深呼吸,医者按揉胃部。

(7)头顶痛点

中指第1指间关节桡侧赤白肉际处。

主治:神经性头痛,疝气疼痛。

针法:直刺,深1分许,斜刺0.3~0.5寸,疝气痛令其仰卧,小腹提气。

(8)偏头痛点

无名指第1指间关节尺侧赤白肉际处。

主治:偏头痛,胁痛。

针法:直刺,深2分许,斜刺0.3~0.5寸,令其活动头,转动胸胁。

(9)后头痛点

小指第1指间关节尺侧赤白肉际处。

主治:后头痛,目痛。

针法:直刺1~2分许,斜刺0.3~0.5寸,令其低头仰头,眼闭合。

(10)脊柱痛点

小指掌指关节尺侧赤白肉际处。

主治:急性脊间韧带损伤,脊柱痛,腰脊强直,活动受限。

针法:直刺,深2分许,斜刺5~8分,令其活动脊背,医者按揉脊柱。

(11)坐骨神经痛点

第4、5掌指关节间靠近第4掌指关节处。

主治:坐骨神经痛,双下肢痛或后腰及单下肢痛。

针法:直刺,深半寸许,斜刺5~8分,令其活动患肢,往返行走。

(12)咽喉痛点

第3、4掌指关节间靠近第3掌指关节处。

主治:急性咽喉炎,扁桃体炎,暗哑,咽干。

针法:直刺0.5寸,斜刺8分~1寸,令其吞咽唾液,咽干配太溪穴。

(13)颈项痛点

第2、3掌指关节间靠近第2掌指关节处。

主治:落枕,颈项痛,偏头痛。

针法:直刺0.5寸,斜刺8分~1寸许,令其活动颈项,左右旋转,医者按揉。

(14)牙痛点

手背第4掌指关节桡侧缘。

主治:牙痛。

针法:直刺0.3~0.5寸,斜刺8分~1寸,配合电针起效快。

(15)足跟痛点

掌面,劳宫穴与大陵穴连线近大陵穴1/3处,掌心尽头凹陷中。

主治:足跟痛,心痛。

针法:直刺3分,斜刺5~8分,令其站立进针,往返行走,顿足跟。

(16)会阴点

在小指桡侧第1指关节赤白肉际处。

主治:会阴痛,阴茎抽痛。

针法:直刺2分,斜刺0.3~0.5寸,令其缩阴,收腹。

(17)胃肠点

在劳宫与大陵穴连线中。

主治:急性胃肠炎,胃痉挛。

针法:直刺0.5寸,斜刺8分~1寸,令其直背行走,医者按揉胃脘部。

(18)咳喘点

掌面食指掌指关节尺侧处。

主治:咳喘,短气。

针法:直刺0.5寸,斜刺8分~1寸,令其深呼吸,咳嗽。

(19)夜尿点

在掌面小指第2指关节横纹处。

主治:小儿遗尿,遗尿。

针法:直刺1~2分,斜刺0.3 ~0.5寸,梦中找厕所配内关。

(20)定惊点

在手掌侧大鱼际赤白肉际交接处中点,鱼际穴下0.5寸。

主治:镇惊,抽风。

针法:直刺0.5寸,斜刺8分~1寸。

(21)升压点

在手背腕横纹中点处。

主治:升压,头眩晕。

针法:直刺3分,斜刺5~8分,令其仰卧,闭目。

(22)呃逆点

在手背中指第2指关节横纹处。

主治:呃逆,打嗝。

针法:直刺2分,斜刺0.3~0.5寸,令其吸气,呼气。

(23)扁桃体点

在掌面第1掌骨尺侧中点。

主治:扁桃体炎,咽炎,咽喉痛。

针法:直刺0.5寸,斜刺5~8分,令其吞咽唾液,吸气。

(24)小儿消化不良点

在中指第1指关节横纹中点。

主治:小儿积滞,消化不良,营养不良。

针法:直刺1分,皮针放血,挤出黄白色液体。

(25)急救点

在中指尖距指甲缘约2分处。

主治:昏厥,休克。

针法:直刺2分,泻法。

手针(穴)操作

(1)选用28~30号,1~2寸毫针,直刺或斜刺进针,一般可深至1寸,用中强度刺激,留针5~10分钟。

(2)治疗扭伤性疾病时,应令患者一边活动一边捻转行针。

(3)对于疼痛严重且属实证的患者,可用强刺激捻转,运针1~3分钟,必要时可延长留针时间,或用皮下埋针法。

(4)如需持续刺激的患者,可加用电针或经络疏通仪治疗。

(5) 一定采用缪刺,即左病刺右,右病刺左,并令其活动。

(6)进针时,沿骨膜刺入。

金伯华临证精华

深刺禁穴 创新补泻

“金老,您的手法是不是特别有劲道?在您的烧山火手法,也就半分钟,捻到第九圈时,就让那壮实的小伙子整个身子都火热了起来。”记者问。

“该重就重,该轻咱们还是要轻。像调理亚健康,轻刺效果更好。”已近耄耋之年的金伯华告诉记者,自己并非家传,乃自悟而成。早年在北京市中医院针灸科时,金伯华就揣摩老专家们的专长。王乐亭擅长十二透针,他的针又粗又长,手法也重,效果就是好。胡荫培治脾胃病,取穴也不多,浅刺更见效。贺普仁主攻高血压,进针远射,多用火针。金伯华吸收诸多手法于一身,并不断融炼,渐形成了效力宏厚的金氏手法。

金老神情凝重,先将丹田之气运于手指,进针时几乎是瞬间即将针从天部(皮肤表浅)直抵地部(穴位深处),一次到位,一气呵成。无论是直刺、斜刺、横刺,角度都能随意保证。

金氏手法之补泻与传统有所不同,补法是将针迅速刺入穴位,凭手感 “得气”后将针直插到底,随即拇食指很快松开,手指似同一弹。此时医者手指有沉紧如同“鱼吞钩”的得气感,患者会有很舒适的触动感。“这样容易得气。看似轻轻的一弹,对巩固针感、留气守气作用很强。”

金氏针刺泻法也独具特色——同样刺入得气后,用力大幅度捻针至针体滞紧,此时病人有很强的酸麻胀感;继行手法,控制针感沿经上下走窜,促邪气外泄。如针刺曲池,若对于类风湿病变部位在手指,就要拇指在前,食指在后,使针感沿曲池穴向下至手指;如病变在肩部之痹痛,则食指在前,拇指在后,使针感沿曲池穴向上至肩部,也即“直达病所”之义。

更神奇的是,金伯华在某些慎针部位的深刺足令人叹服!金老的学生说,常常见到金老针刺华佗夹脊穴垂直深度1.5寸~2寸,患者安然无恙,50多年从未发生因针刺过深引发事故。

哑门穴后有延髓中枢神经,故古人谓“刺之则死”。但哑门对癔病、精神分裂症效果奇好,也是小儿脑瘫必选之穴。怎样不扎到延髓,又让此穴发挥作用呢?金老有一个绝招,她曾针刺哑门,让无锡一卧床1年余癔病瘫痪患者起来走路。金老告诫,掌握火候很重要——正坐位,找好哑门穴,刺1.3寸,手下有刺运动鞋海绵层的感觉就是此处,不可再深,在此范围内可反复震颤,提插刺激。“若再深刺出去,透过海绵层,那就出事故了。”

善起沉疴 效果立彰

由于带气进针,功力深厚,手法得当,金伯华不仅擅治疑难病,且疗病起效迅速,甚至效果立彰。金老曾用1.5寸毫针单刺曲池治胁痛、胃绞痛30余例,轻者1次,重者3次即愈。

金老的患者老贾说:“我见金老治面瘫和三叉神经痛,一般3次都见效, 面瘫10次基本可愈(带状疱疹后遗症除外),火针治疗三叉神经痛,一次比一次见好。”记者注意到,金老治面瘫多以耳后翳风穴向咽喉方向深刺,其他穴位牵拉进针,患者的酸麻胀感旋即扩散到患侧面部。

对某些疑难病,金老也有独到之处。北京19岁女孩小谦,16岁时每天睡十几小时,说晕就晕、说瘫就瘫,吃了中药就吐,浑身冰凉,一有刺激就惊恐万状。金老以大椎和陶道为主穴,针刺20多次,渐如常人了。

80岁的马奶奶是金老的老患者。2010年9月,她胸闷发憋,不能平卧,张口呼气,十分危急。儿女们对金老说,“妈妈说要送就把我送到金老那,别地方我不去,死我也死在金老这。我就信金老。”金老出了一身冷汗说,“你可别这么说,可吓死我了。”怎么办,没有急救措施也得想办法治!她用3寸毫针对刺膻中、鸠尾,配内关、通里等穴,起针后老人胸部像打开窗子一样畅快。

金伯华1972年主攻类风湿疾患,采用中药“追风速”穴位注射、配合针灸治疗上万例患者,总有效率达98%,临床治愈11.6%。经3~6个大疗程治疗能使卧床、架拐的患者恢复生活自理。对关节消肿、血沉下降、类风湿因子转阴有显著改善。此项目获多个奖项。

金老治疑难病经验很多:中风,毫针沿金津、玉液直刺达咽喉或舌下放血对恢复语言不利至关重要;行动不便必深刺经外奇穴迈步穴。对强直性脊柱炎,金老打破急脉穴只灸不针的禁忌。对重症肌无力、急性神经根炎,分区强刺激华佗夹脊穴……

针灸减肥不禁食不反弹

金老多年实践摸索出针灸减肥的一整套方法、手法。既要把多余脂肪减下来,又要保持正常吃喝和正常的体力,一直是金老坚持针灸减肥的治疗原则,运用手法促使多余脂肪自行燃烧。金老减肥的特点是一不反弹,二不禁食。“不能人瘦了下来,但皮肤黄了,人也萎了蔫了。那不健康,也不容易坚持。”

对于整体减肥,金老只采用饱腹穴、调肠胃穴等五个穴位,也不多扎,但照顾方方面面,而且针刺次序不能变,变了效果就不好。

25岁的台湾留学生小郭身高175cm,体重84kg。来金老处减肥,针1次减1斤,10次后体重79kg。后他回家探亲,忍不住吃了很多家乡风味小吃,两周回来后体重没长。继续治疗体重又减7kg,后为考试停针,并增加营养,进食增多,体重72kg,后一直稳定没反弹。“现在打着针灸减肥旗号的很多,但金老减肥确实不损体质,基本能保持住不反弹。”患者们告诉记者。

局部减肥堪称金伯华一绝。她采用自己独创手法——七刺法,在掌握好深度、力度、角度的前提下,对腋窝、肩颈脂肪易堆积处采用扬刺(四旁-中心)、齐刺(两旁-中心)。腹部大用直刺、斜刺、围刺,数针并刺。臀部大采用梅花刺法(五旁-中心),腿粗用柳刺法(中线直刺,两边向下垂直刺,似柳条柳叶一般),效果明显。

“针灸治病,难不在穴,而在手法。”这是古人的明训。金伯华对很多疑难病治疗效果显著,都与她独特的手法、娴熟的技术是分不开的,难怪著名针灸学家贺普仁都称赞金伯华“深谙刺法精要”。

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