单味黄芪，治高血压心悸心衰有一套

我国的名中医最擅长使用的药物是什么？1998年进行的一项全国名中医学术经验调查结果提示，黄芪名列第一。黄芪为豆科多年生草本植物黄芪的根，根长2-3尺，柔软如绵，故中医处方名有称绵黄芪者。主产地为我国的甘肃、内蒙古、山西及东北等地。

黄芪最早记载于《神农本草经》，性味甘、微温，可以治疗体虚自汗、浮肿、小便不利、溃疡久不敛口、消渴、中风偏枯、半身不遂等多种病证。

中医有“扶正祛邪”的说法，即当人体的抵抗力不足时，治疗的方针是维护和支持体内的正气，待正气充旺，自然能战胜邪气。黄芪所治疗的病证，正是体内正气不足的病证之一，即“气虚证”。黄芪的作用比较和缓，且少副作用，适用于长期服用。所以，人称黄芪是“王道”的药物。本文我们专门谈谈黄芪对高血压心脏病的治疗作用。

治疗病毒性心肌炎、冠心病、高血压病及心力衰竭

有人应用黄芪治疗病毒性心肌炎所致持续频发室性早搏，并对患者进行细胞免疫及体液免疫功能测定；同时随机设立普罗帕酮（心律平）治疗组进行对比观察。认为黄芪具有调节免疫失控的作用，能够增强机体的免疫功能。通过使用黄芪治疗病毒性心肌炎致持续频发室早，治疗前后心电图描记，以及心功能的测定，观察者认为黄芪具有保护心肌、改善心功能的作用。因此，病毒性心肌炎致持续频发室性早搏，治疗上除应用促进心肌代谢药物之外，尚应首选黄芪进行治疗。

从整体、器官及细胞分子水平的实验证实：黄芪具有正性肌力作用，能保护缺氧和感染病毒的心肌，并能改善心肌细胞的异常电活动，有抗动脉硬化、扩张血管及降压作用，已被有效地用于病毒性心肌炎、冠心病、高血压病及心力衰竭等的临床治疗。

中医治病以辨证论治为主。因此，运用黄芪治疗上述病症一定要辨证。临床运用补阳还五汤为主方（重用黄芪60～80g），酌情加补益肝肾药，治疗高血压病患者病程较久，年龄较大，辨证为气虚血瘀的患者64例，取得降低血压、消除症状之良好效果。

治疗病窦综合征与难治性心衰

大剂量黄芪峻补宗气，益心复脉，兼通瘀滞，对因心气不足、心阳不振而鼓动血脉乏力所致的以窦性心动过缓或快—慢综合征等为基本表现之病窦综合征有较突出的疗效。也可以本品60—75g配合温阳化瘀通脉之品治之，均获得较佳疗效。

黄芪补益心气，兼能化瘀利水，药理研究则证实其有强心、利尿、扩血管作用，故对以常法治疗疗效较差的难治性心衰，能产生多方面的治疗效应，但其效必须在大剂量使用且合用大剂益母草时才显著。临床可以用黄芪、益母草各60—90g，配以温阳化瘀之剂治之，患者常在服药2-3剂后即尿量著增，浮肿喘急缓解，精神转佳，纳量增加，倘坚持服药1-2个月，则远期疗效亦甚满意。

治疗缺血性心脏病

有人应用黄芪（每日50g，水煎分3次服）治疗92例缺血性心脏病，并分别与硝苯地平片（心痛定）和丹参片作对照。结果表明，黄芪组取得比较好的疗效。用药后不仅心绞痛等症状明显缓解，而且能改善心电图、心阻抗图等临床多种客观指标，尤其对心电图改变比较明显，心电图总有效率为82.6%。疗效显著高于对照组。观察结果表明，黄芪治疗冠心病的疗效确切可靠，特别具有远期疗效，而且还具有无毒无副作用，且资源丰富、价格低廉等优点，故认为黄芪是治疗缺血性心脏病比较理想的一种药物，值得临床广泛应用和推广。

最后要强调的是，黄芪也不能滥用。因为黄芪性质偏于温热，对体质实热、消化不良、急性感染性发热、腹满腹痛便秘者，用之不但无效，相反还有加重病情的不良反应。