升降出入

岐伯曰：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降，化有小大，期有近远，四者之有而贵常守，反常则灾害至矣。故曰无形无患，此之谓也。

人身一切问题，无非升降、出入的问题而已。整部内经都是在谈论这两个问题，整部伤寒也是在解释这两个问题。

气不能出，则不能入；气不能入，则不能出。气不能升，则不能降；气不能降，则不能升。

天气清净光明者也。藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍。阳气者闭塞，地气者冒明。云雾不精，则上应向露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。

天气具有清净的特性，清净是特点，其所表现出的象是光明，清净可以藏德。德是什么？是天德，《易经》有云：乾，元、亨、利、贞。

【天明】，与【天气清净光明】相对，前者为无光之明，后者为有光之明。光明即清净，无光则天气不清净。天气清净，可显日月之明；天气不清净，天与日月皆明，故日月之明与天同色而无法区别。如此则升降受阻，清净者不能升，浑浊者不能降。

交通不表，就是气之出入。天地之气不交通，则万物之气的出入受影响，气之出入受阻，则无生长壮老已。气之升降受阻，则无生长化收藏。春生夏长，故生始于春而木应之，无生则木先死也。

升降出入，始于生也，生之未生，为先天之藏，故肾为先天之本，以坎中一阳，以发动气之升降出入。故脾为后天之本，为后天气之升降出入源源不断的提供动力。

所以桂枝汤为何要护中气，就是要借后天之力推动气之升降出入。出入没问题了，升降的问题也就解决了。反之亦然。

再比如大承气汤，解决的就是气的升降问题。

再比如五苓散，解决的也是气的升降问题。

五脏六腑，十二经络本为一体，人体阴阳平衡，这气如环无端。阴阳失衡，则升降出入受阻，气是运动的，到了哪里会加重，会有何种症状，这就是内经研究的问题；怎么解决这些问题，伤寒给出了很好的解决办法。

简单概括一个字，就是气，两个字阴阳，四个字升降出入，就是阴阳二气升降出入的问题。气之升降出入出问题久了，就会造成器质性变化，各种疾病都是这样产生的。