【黄成义：肝痈】

肝痈

肝痈始发期门穴，必隐痛微胀，令人两胠肿胀，胁痛，侧卧则惊，便溺艰难，由愤郁气逆而成，初服复原通气散，次服柴胡清肝汤；痛胀已止，宜服六味地黄丸；脾虚食少佐以八珍汤，以滋肾补脾，治之最效，禁用温补针灸。

肝痈初起，白芍三两、当归二两、炒栀子三钱、甘草三钱、银花十两。空煮成四碗，浸药，再加二碗水煎服。

素多恼怒，容易动气，一旦两胁张满，发寒发热，而胁痛极，手按之痛不可忍，肝叶生痈矣！在人左胁之皮，必现红紫之色、舌必现青色，万不可因循时月，令其溃脓而不可救。方用化肝消毒汤，服五剂后，减半量服，半月可痊。愈后仍以六味地黄丸类急补肾水、养肝丸类补肝血，否则复发，神仙无救。

人的右胁之间，疼痛非常，手按之更甚，此肝经之痈，得之恼怒为多，但忧郁而得者，亦不少，但其痛缓可辨。初痛可用逍遥散大剂煎服，其痛立止，何至生痈？痈已成急救之，宜宣郁化毒汤，服六剂以解之。

人因脾胃不足，内伤久则肝失所养，渐弱而成肝硬化，用加味异功汤以随证加减。

  肝热血枯而硬者，可用泻青丸、当归龙荟丸，加减，药方在医方集解。由痞气郁结，肚腹有硬痞物，久则转成肝癌矣，视其症，分五脏痦，可用痞气丸、伏梁丸、肥气丸、奔豚丸、息贲丸，随症施治。

39、复原通气散：陈皮四两、栝楼仁二两、山甲二两、银花一两、连翘一两、生甘一两、炙草一两，共为末，毎服二钱，黄酒调下。

40、化肝消毒汤：白芍三两、当归三两、炒栀子五钱、生甘三钱、银花五两，水煎服。

41、宣郁化毒汤：柴胡二钱、白芍一两，香附二钱、薄荷二钱、当归一两、陈皮一钱、枳壳一钱、花粉三钱、生甘三钱、银花一两，以水煎服。

42、加味异功汤：四君，苍术、陈皮、黄精、当归、丹鸡血藤、柴胡、郁金、薄荷、赤小豆、茵陈，姜黄、青皮，随证加减。