中医肿瘤的病机——热毒内蕴毒、正气虚弱
随着癌症发病率的逐年上升,该疾病已成为影响全球人类最突出的健康问题之一。根据世界卫生组织的报告,2012年全世界大约报告了78万例肝癌新病例。发病率为每10万人10.1人,死亡率为每10万人5.1人,在癌症造成的死亡中排名第二。
目前癌症的治疗方法有三种:西药治疗、中药治疗、中西医结合治疗(即中药辅助治疗)。许多接受西医治疗的癌症患者同时寻求并使用中医作为辅助治疗。中国地区肝癌患者使用中医药治疗的比例呈上升趋势,研究表明,癌症患者使用中药治疗后,其整体生活质量和身体功能得到显著改善此外,中药辅助治疗可显著提高肝癌患者的生存率和预后。与女性相比,男性肝癌的死亡率更高,而且随着年龄的增长,风险也会增加。此外,较低的社会经济地位或家庭收入、并发症的严重程度以及肝癌的分期都会增加死亡的风险。其他影响癌症患者生存率的相关因素包括医疗机构特征、医生的服务数量和医生的年龄。之前的研究已经表明,辅助中医治疗可以显著提高癌症患者(如乳腺癌患者和肺癌患者)的生存率。
肝癌是临床常见的实质性恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,进展迅速,恶性程度高,易转移复发,生存期短,治疗起来比较困难,为全世界死亡率很高的疾病。目前,肝癌的治疗仍以手术为主,40%的肝癌病人,可以从手术治疗中获益,但仍有大部分病人,因身体状况、肝功能、肿瘤部位、大小,肝硬化、严重黄疸或腹水等多种原因而不能手术切除治疗,而以手术切除治疗的病人其复发发率亦约达40%-60%。以侵入性的治疗方法仍未能有效对抗肝癌,现行使用的抗癌化疗药物,皆未能达到预期疗效,同时任何一种放疗、化疗方案都伴有明显的毒副作用,致使许多患者无法坚持而放弃治疗。中医辨证论治在肝癌的治疗中虽具有一定的疗效与独特的优势, 肝癌的病机及临床表现复杂多变,而辨证论治是中医药的理论核心。
中医认为“热毒”是肿瘤形成的原因之一,临床观察及药理学研究也表明,清热解毒药物具有一定的抗癌活性。柴胡清肝汤、茵陈五苓散、茵陈蒿汤、清肝抗癌方等都是中医常用的治疗肝癌的基础方。