有糖尿病的人，做哪些检查可以救命？医生：两个方面的检查不能少

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糖尿病最大的危害在于对血管的损害，而血管病变一旦发生将累及全身各个器官，所以糖尿病有百病之源之称，其中最致命的莫过于心脑血管病比如心肌梗塞、脑梗塞和肾脏疾病比如尿毒症、肾衰竭，这也是糖尿病得不到有效控制最终的结局，是导致糖尿病人死亡的直接死因。

除此之外，由糖尿病导致的失明、糖尿病足等将会严重影响生活质量，往往给有糖尿病的带来生不如死的痛苦，因此严防这些由糖尿病引起的并发症发生发展才是糖尿病治疗的终极目标。

需要知道的是，糖尿病各种并发症大多发生在糖尿病病程10年以上的人群中，且发生后还会经历数年才会进展到要命的程度，因此只要能做到早发现并积极采取干预治疗，有很大的机会阻止与延缓严重后果的发生，而有些并发症只要治疗及时是可以得到逆转完全恢复正常的。

那么如何做到早发现呢？

首先需要知道的是，糖尿病各种并发症归根结底都是血管的病变，而血管遍布全身各处，所以根据血管的大小要以分为大血管病病变比如心脑血管病变，小血管病变比如视网膜病变、肾病等，因此要避免危及生命的病变发生就要及时发现是否发生在大小血管的病变，对此有一些检查可以做到早期发现，比如：

可发现大血管病变的检查

最简单方便的是颈动脉彩超 颈动脉是全身大血管的代表，且它的解剖结构非常特殊，因为颈动脉有一个近乎直角的分叉，且由于是向脑部供血的血管，血流量非常大，对分叉的冲击力非常大，因此最容易受到损伤而发生病变。因此检查颈动脉有助于发现早期大血管病变，如果这里发生了病变可提示心脑等在血管也可能发生了病变。

此外，还可以通过心脏、脑血管的彩超、核磁、造影等检查更清楚明确地了解心脑血管的病变发生情况，以便及时采取相应的干预治疗措施。

可发现小血管病变的检查

一个是眼底血管的检查，眼底分布有大量的细小血管，且是肉眼可见的，通过眼底检查比如照相、造影等可以直接观察到血管是否有病变发生；另一个是尿微量白蛋白检查，因为肾脏也是小血管集中的一个器官，过滤血液都是通过小血管完成的，正常情况下血液中的大分子蛋白是不能过滤到尿液中的，当检查发现尿中有蛋白时即提示发生了小血管病变。

由于眼底血管与肾脏血管在解剖结构上相同的，因此当眼底血管发生病变时，肾脏血管大多也会发生相同的病变，反之亦然，因此这两种检查可以相互印证小血管是否发生了病变。

总之，有糖尿病的人及时做大小血管病变的筛查对发现早期并发症意义重大，有糖尿病的人尤其是病程超过5年的人更要定期做筛查，以防危及生命的并发症发生。当然，要避免血管病变的发生，控制好血糖、血压、血脂等是最基础的，这些基本的检查更需要经常进行并严格控制达标。

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