靶向药副作用丨流鼻血时要仰头?或许你一直都做错了!
对于肿瘤患者,靶向药带来了更长的生存期,让许多人看到了生命的希望,但凡事都有两面性,靶向治疗也会有种种的副作用。
一些EGFR-TKI 抑制剂(如易瑞沙等)会影响皮肤和血管,导致很多人出现流鼻血的症状。
原因很简单,就是血管破了,血流出来了。那好端端的血管为啥会破?就有本地问题和上游问题了,也就是鼻子局部和全身病因的可能。
首先简单介绍一下鼻子的结构,笼统的说鼻子主要由鼻腔、周围的四组鼻窦(前额部的额窦、内眦处的筛窦、眼球后方的蝶窦以及眼眶下方牙槽骨以上的上颌窦)、以及后部的鼻咽部组成。
其中鼻腔由中间的鼻中隔也就是鼻梁骨一分为二,到鼻咽部处又合二为一。
整个鼻腔表面由粘膜覆盖,粘膜内有血管,所以粘膜破了常常就会引起鼻出血。
鼻子局部病因
鼻子局部病因主要指鼻腔和鼻窦及其周围结构的炎症(鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等)、外伤(挖鼻、揉鼻、用力擤鼻、摔伤等)、肿瘤、畸形(鼻中隔偏曲等)、异物(小孩常见)等引起的鼻出血。
全身病因
止血方法
按压
抬头、举手、按穴位,民间治鼻出血的土法五花八门、各显神通。大家第一反应看到鼻出血都会说,“快把头抬起来”,这样看起来鼻出血是少了,那是因为血液都从鼻腔后部流到喉咙里,吞咽到胃里反而会引起不适,严重的甚至会出现血液误吸入肺部引起窒息。
1、流鼻血看上去很恐怖,所以先要克制住紧张的情绪、保持镇定。
2、用小拇指压住鼻中隔止血,按压到位,一般5分钟能止住血,感觉止住血了就可以慢慢把手指抽出来。如果没有压住出血的地方,血会一直流,只是不会从鼻孔流出来而已。
但很多人流鼻血时不敢把手指伸到鼻孔里。这时可以用手指紧捏双侧鼻翼10-15分钟以达止血目的。捏住鼻翼,不要捏鼻孔。
冷敷
出血时采取坐位,以冷水浸湿毛巾或用冰袋敷于前额或后颈部,以凉血止血。
抹药
止血常识
2、部分患者在鼻腔填塞后,会产生头痛、流泪等不良反应,需安慰与鼓励患者,告知其为正常现象,不需惊慌恐惧。
止血八忌
1、要镇静,忌惊慌,因为精神过分紧张对止血不利。
2、忌把头仰着。仰头的时候,前鼻孔流出的血液就会畅通无阻地流向后鼻孔,再经后鼻孔流向口腔,这样,血液不容易凝固成块,难以止血。
3、忌用手指紧紧捏住两个鼻孔,因这样使血液流到别处。因为鼻孔与口、眼、耳都是相通的,血液可以从这些地方流出,严重者造成“七孔流血”。
4、忌用纸团、树叶塞鼻腔。此法不但达不到止血目的,反而会刺伤鼻粘膜血管,造成更严重的出血。
5、忌用布或棉花塞鼻腔,因可能在鼻内留下纤维质,引起再度出血。
6、忌用痰盂接血。采取身体前俯低头姿势向痰盂内吐血,一方面因病人头部过低,可使出血更多;另方面痰盂中水与血混合,显示出血量多,使病人精神紧张,也可增加出血。
7、忌用鼻子呼吸,应暂时改用口进行呼吸。一般鼻出血,最常见的、出血部位是鼻中隔前区,此处血管丰富,粘膜较薄,位置又偏前下,最容易受外界刺激,一般多为单侧鼻孔出血。
8、出了血之后千万别去抠掉血凝块。虽然有个血凝块堵在鼻子里的感觉很难受,但是千万要忍住,别手贱,让血凝块自己慢慢脱落,强行剥落会导致再次出血的!
日常护理
对于服用靶向药或者正在化疗的患者,有可能隔两三天就会流一次鼻血。所以,除了掌握有效的止血方法,更应该了解平时如何去护理自己的鼻子,减少流鼻血的次数。
1、当觉得鼻子干燥或者有溃疡的时候,可以用棉球蘸康复新液塞一会儿。或者用金霉素眼膏擦一下,金霉素可以当做滋润剂短期使用,但不建议长期使用,以免有耐药性。
2、保持鼻腔湿润是护理中最重要的一点,可以选择一款适合自己的鼻腔护理器,或者经常用清水喷也会有改善。
日常生活中如何预防鼻出血?
5、不可使用热水进行淋浴洗头,尽量用温水。
流鼻血的食疗方法有哪些?
白茅根蜜饮
需要200克白茅根,20克蜂蜜,把新鲜的白茅根洗干净晾干切成小段或者切成片,放在锅里面加入适量水煮十分钟。
然后使用干净的纱布过滤渣,取汁放在容器里面,趁温热的时候再加入适量的蜂蜜,调拌均匀。
每天早晚各服用一次,此方法特别适合于各种类型的鼻子出血。
绿豆鲜藕汤
甘蔗雪梨汁
需要1000克雪梨,2000克甘蔗,把甘蔗洗干净切成小段放在榨汁机里面榨成汁,过滤渣取出汁。
把雪梨洗干净去皮切成块放在榨汁机里面榨成汁,使用干净的纱布过滤出汁放在容器里加入甘蔗汁,混合在一起,每天早晚各服用一次。
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