“治愈”新冠肺炎后遗症!

前几天有个网友找我咨询说自己是武汉护士,前一阵子患了新冠,自己用中医药治愈了,经过西医检查肺部正常了。具体我就根据她的问诊单编辑发布出来供大家参考!
今年元月份在医院工作中感染新冠肺炎,CT 提示双肺磨玻璃样改变,本人护士出身,初学伤寒,遂自行用中药治疗,毕竟初学,没有任何经验,勉强治愈。现肺部CT检查已完全恢复正常,仍时时感觉心慌、胸闷、恐惧,失眠。
目前出汗比较多,怕风。无身疼怕冷,以前无各种慢性病,无不良嗜好,睡眠多。
偶有夜间咽干,不口苦,心情不好,脾气急躁,压抑。不穿内衣则无胸满,喜热饮,吃饭不多,不易饿,乏力,喜卧,原来有口臭,现在没有。大便不干燥,不便秘,成形,小便黄。今年2月份已经绝经,鼻炎十年。
我根据患者这些症状,推荐给她一个方子,小柴胡合仁熟散。大家看处方:柴胡15克,黄芩6克,半夏10克,人参6克,枳壳6克,五味子6克,山萸肉10克,桂枝6克,菊花6克,茯神10克,枸杞子10克,柏子仁10克,熟地15克,炙甘草6克,生姜15克,大枣5枚。
五剂日一剂,
有的同学就问为啥开这两方呢?
这患者有咽干心情不佳食欲不振显然就是小柴胡证;大家记得小柴胡有“默默不欲饮食”吧,我直接抓主证,用了小柴胡汤。其中黄芩苦寒不能多用只用了6克,因为患者舌淡水滑舌,免得苦寒败胃更加不欲饮食。
没有用党参用了人参,因为大病之后党参扶正力量不足,况且人参还有补五脏安神作用,而党参不具备这个功效;如《本经》:"主补五脏,安精神,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。"
仁熟散出自《医学入门》,清代《医宗金鉴》也收录本方。而我用本方是学习刘渡舟医案看到的。
人参 枳壳 五味子 桂心 山茱萸 甘菊花 茯神 枸杞子各22克 柏子仁 熟地各30克
功能主治治胆虚常多畏恐,不能独卧,头目不利。
用法用量每服6克,温酒调服。
仁熟散正好符合患者主诉,怕惊,心慌胸闷心悸等症状,所以就采用本方。有的说为何不用十味温胆汤而用本方呢?
十味温胆汤和仁熟散都能治疗怕惊如何区分,我是这样考虑这两方子,都可以益气养血,但是十味温胆汤侧重化痰,而仁熟散侧重补心肾,因为里边有桂枝,适合舌淡偏于心阳不足这种怕惊害怕。《伤寒论》当中桂枝甘草汤主要用于心下悸,欲得按。而方子当中补肝肾也较多,枸杞子山萸肉熟地等,十味温胆汤补肾较少,总结益气养血,化痰安神,而仁熟散总结功能主治益气养血,补肾定恐。他这个惊恐是肾虚心阳不足导致的。又肝肾阴虚动风出现头目不利。
中医常说肾主惊恐,临床表现心悸易惊,胆怯多疑,常有被惊吓史,苔薄白,脉弦细。
二诊患者告诉我效果不显。我把原文复制过来大家看一下。
老师好!跟您反馈一下,5服药吃完之后自觉症状改善不明显,正好家里有桂枝汤,小柴胡和炮附子,自己把三种药一兑,每日2次,再加上知柏地黄丸每日2次,现在睡眠基本改善了,恐惧感以及心脏悬空的感觉也好多了,谢谢老师!
患者5月27日找我一诊,吃了五剂就是6月2日大概,到6月14日治愈。
那么我总感觉我的方子还是有作用,慢性病需要量变质变,所以五天没有明显作用也正常,后期这个护士自己服用药物也有小柴胡桂枝汤六味地黄丸之意,跟我处方有些差别!但是不管怎么说“治愈”一例新冠肺炎后遗症,如果在让我重新开方我还是开小柴胡合仁熟散的,我不后悔自己推荐这方给她!大家说呢?
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