真武汤治心衰，血压高，一剂稳定。。。
11月10日初诊：这个老太太前几日咳血痰（早有心衰），经用复脉汤，麦门冬汤加减好转，停药五日。又请亚明同学去她家中诊断。
（亚明同学采集四诊发给我如下）前胸不痛了，后背痛，胸闷气短好了，乏力重，不能起来了，心难受，恶心，做起来就晕，活动后冒汗恶心加重（出虚汗）虚汗多，没有痰了没食欲，睡不醒，在家躺两天起不来了，尿不黄，大便正常。右脉寸浮关沉弦尺细无力，手足凉服用心宝丸，丹参滴丸好转，左脉浮弦。血压160/100。
分析:亚明说左心衰，咳血色泡沫痰，右心衰浮肿。
我说患者嗜睡，四肢厥冷，进入少阴了。
乏力重，虚汗，不能做起，心悸，类似苓桂术甘汤，真武汤。都有起立头眩，心悸。舌暗红有瘀血证据。病情这么严重，血压高，属于阳虚虚阳上浮，需要温阳潜镇法。参芪真武汤加减:
黄芪20克，人参10克，黑附子10克，白芍15克，白术10克，茯苓20克，龙骨牡蛎各30克，丹参15克，三七粉6克，生姜20克，五剂日一剂，
二诊:第二天亚明同学说患者能自己走来了。量血压130/100。还有恶心乏力。我嘱咐黄芪改为30克，再加半夏10克。
真武汤大家知道，一般说阳虚水泛，水气凌心导致心衰的病机。
我开方其中附子温阳，白术茯苓生姜暖脾肾，健脾行水之意，白芍土中泻木，也有柔肝之意。参芪大补肺脾之虚，再加龙骨牡蛎潜阳熄风，三七粉丹参活血化瘀，一剂奏效。
起大证非经方不办！
我们再来复习一下相关条文，伤寒论82条、太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
这个患者起不来床，坐着都晕心慌，心悸多汗，虽然不是发汗误治，但是症状一样。走路更是振振欲僻地，就是站不稳随时扑倒在地感觉，活动汗出更多，确实跟仲景描一致。不仅暗自对仲景描述传神拍案叫绝，不像什么阳虚水泛，水气凌心那么抽象。所以我根据条文基本一眼确定就是真武汤证。
开完这个方亚明还担心，参芪附子温阳益气，一般血压低用，血压这偏高行不行！?
这例就证明中医理论是否可行，是否正确。这个温潜法民国祝味菊先生常用，后世善用经方者也常用，应该算是有效确实办法治疗心慌心悸表现的高心衰血压高等疾病，值得深入研究继承。
下边再学习一则陈瑞春老真武汤降压案
病案举例：黄某某，女，49岁，干部，1990年3月15日就诊。素有高血压病史，血压持续在22.7～25.3／12.0～14.7Kpa之间。屡用复方罗布麻片、利血平、降压灵、尼群地平、心痛定等药，血压未能降至正常。
近半年来，病者感觉精神萎靡，头目眩晕，全身疲惫，身形恶寒，比常人怕冷，经常下肢浮肿，小便短少，食欲减退，脉象沉细弱，舌体胖大、苔淡白滑润。
综上诸症，病属肺脾气虚，肾阳不足。应益气补脾、温阳利水为法。
拟真武汤加味：制附片10g，红参6g，茯苓20g，白术10g，白芍10g，生黄芪15g，牛膝10g，灵磁石15g（先煎），生姜3片。每日1剂，试服2剂。
服上药2剂后，病者精神明显好转，自谓全身有一种温煦之感，食欲增进，小便量增，浮肿消退，血压20.2／10.7 kPa，脉沉缓有力，舌苔薄白。
嘱守方5剂后，其病如失。脉沉缓有力，舌苔正常，血压18.0／10.0 kPa左右，遂停药观察。半年后随访，未服降压药，血压正常。
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