疫情到了关键时刻,四川传来好消息,中医又参与治愈首例病患

今天看到一则消息,四川中医参与,运用中药治愈首例冠状病毒肺炎,再次证明中医药效果卓著。

新闻当中提到第一张方子就是大名鼎鼎《瘟疫论》作者吴又可成名之作,达原饮。有些不知道《瘟疫论》吴又可是谁,但是他的事情曾拍成电影《大明劫》,相信很多人看过。

达原饮我常用剂量:厚朴10克,草果6克,槟榔10克,黄芩10克,知母10克,白芍10克,甘草5克,七味药组成。

原书治疗症状如下:主瘟疫初起,憎寒发热,渐至但热无寒,昼夜发热,日晡益甚,头身疼痛,脉数舌红,苔白厚如积粉。(鉴别要点)

方后加减:胁痛耳聋,寒热往来,呕而口苦,加柴胡3克;腰背项痛,加羌活3克;目痛、眼眶痛,鼻干不眠,加干葛3克。

这次经过专家中医专家仝小林,刘清泉等确定属于寒湿,湿热瘟疫,因此治疗湿邪非温不化,所以方子当中厚朴槟榔草果三味主药辛温开泻。吴又可解释:槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,又除岭南瘴气;厚朴破戾气所结;草果辛烈气雄,除伏邪盘踞,三味协力直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液,加知母以滋阴;热伤荣气,加白芍以和血;黄芩清燥热之余;甘草为和中之用。以后4味不过调和之剂耳。

后世医家薛生白,叶天士,吴鞠通,俞根初,雷风,何连臣等温病大家多有发挥,在此方基础加减,发明创造,赋予本方新的功效。可见吴又可在医届影响之大!

第二张方子银翘散,是温病大家吴鞠通根据前人经验,结合自己心得拟定一张新方,现在药店常卖的银翘解毒颗粒,就是根据这个方子制作而成的。

辛凉平剂银翘散方

连翘(一两) 银花(一两) 苦桔梗(六钱) 薄荷(六钱)竹叶(四钱) 生甘草(五钱) 芥穗(四钱) 淡豆豉(五钱) 牛蒡子(六钱)

上杵为散,每服六钱,鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煎。肺药取轻清,过煎则味浓而入中焦矣。病重者,约二时一服,日三服,夜一服;轻者三时一服,日二服;夜一服;病不解者,作再服。盖肺位最高,药过重,则过病所,少用又有病重药轻之患,故从普济消毒饮时时清扬法。

本方既然解毒,特指银花连翘清热解毒,而且芳香辟秽浊之气,再加桔梗牛蒡子利咽喉,治疗咽痛,薄荷淡豆豉荆芥等疏风解表,透热外达,芦根竹叶清热祛湿,甘草解毒调和诸药。用散药效迅速,故而日三四次服用,连续持久用药,效果才能突出。

方后吴氏加减:胸膈闷者,加藿香三钱、郁金三钱(芳香化浊)∶护膻中;渴甚者,加花粉(清热生津);项肿咽痛者,加马勃、元参(清热养阴散结),衄者,去芥穗、豆豉(避开辛温),加白茅根三钱、侧柏炭三钱、栀子炭三钱(清热凉血止血);咳者,加杏仁利肺气;二、三日病犹在肺,热渐入里,加细生地、麦冬保津液;再不解或小便短者,加知母、黄芩、栀子之苦寒,与麦、地之甘寒,合化阴气,而治热淫所胜。

第三张方子清气化痰丸丸

目前市场的这个药出自《中国药典》:清气化痰丸

处方

酒黄芩100g 瓜蒌仁霜100g 半夏(制)150g 胆南星150g 陈皮100g 苦杏仁100g 枳实100g 茯苓100g

性状为灰黄色的水丸;气微,味苦。

炮制以上八味,除瓜蒌仁霜外,其余黄芩等七味粉碎成细粉,与瓜蒌仁霜外,其余黄芩等七味粉碎成细粉,与瓜蒌仁霜混匀,过筛。另取生姜100g,捣碎,加水适量,压榨取汁,与上述粉末泛丸,干燥,即得。

功能主治清肺化痰。用于肺热咳嗽,痰多黄稠,胸脘满闷。

用法用量口服,一次6~9g,一日2次;小儿酌减。

我们来看,黄芩清肺热,燥湿解毒,瓜蒌半夏胆南星陈皮清热理气化痰,排除肺里浓痰,稀释痰液重要的药物。杏仁宣肺止咳,减轻咳嗽,枳实降气化痰,茯苓健脾,因为脾为生痰之源,茯苓治本之药,生姜汁辛温化痰,反佐之意。

全方化痰清热为主,主要针对痰多色黄,难以咳出。

临床如果改汤剂,可以临时加减:

如果肺胃阴虚,或者痰热伤津可以再加沙参麦冬,益气养阴,润肺化痰,热盛还可以再加知母花粉石膏等加强清热化痰,热毒盛可以再加公英鱼腥草等加强清热解毒。大便不通稍加大黄通腑。总之紧贴临床效果才能更好。

第四张方子藿朴夏苓汤

藿朴夏苓汤出自《医原》,能宣通气机,燥湿利水,主治湿热病邪在气分而湿偏重者。

【组成】藿香二钱(6g) 川朴一钱(3g) 姜半夏一钱半(4.5g) 赤苓三钱(9g) 杏仁三钱(9g) 生苡仁四钱(12g) 白蔻仁一钱(3g) 猪苓三钱(9g) 淡香鼓三钱(9g) 泽泻一钱半(4.5g) 通草一钱(3g)

【用法】水煎服。

【功用】解表化湿。

【主治】湿温初起,身热恶寒,肢体困倦,胸闷口腻,舌苔薄白,脉濡缓。

按:本方在原书中无方名,现据《感证辑要》卷四补。

方中香豉、藿香芳化宣透以疏表湿,使阳不内郁;藿香、白蔻仁、厚朴芳香化湿;厚朴、半夏燥湿运脾,使脾能运化水湿,不为湿邪所困。再用杏仁开泄肺气于上,使肺气宣降,则水道自调;茯苓、猪苓、泽泻、苡仁淡渗利湿于下,使水道畅通,则湿有去路。

新冠状病毒肺炎并不可怕,可怕是大家恐慌,无知,因此一定不要害怕,否则情绪紧张,扰乱身体内分泌,或者打破机体平衡机制,患病必然加重,所以很多时候不是病难治,而是病者信心才是最重要的。

昨天一个武汉网友咨询我,我发现她情绪极为不稳定,出现梅核气,梅核气中医病名,西医属于官能症一类,因此大家一定保持良好心态,应对这个大灾大疫。因此这里我建议在治疗寒湿,或湿热邪同时,医师们更要注意患者情绪,如果出现抑郁,或者脾气暴躁,要兼顾肝,给与疏肝,解郁,清火,平肝,等治疗手段,以提高疗效。

经方选用小柴胡,四逆散,半夏厚朴汤等,时方,选用宣痹汤,升降散,等照顾患者气机,免得紊乱,加重水湿不化,从而缠绵难治愈!

最后再次呼吁,保持冷静,少外出走动;居家艾叶苍术熏烟,势必外出外出香油抹鼻子,戴口罩,,,,,新型肺炎并不可怕的!!!

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