瘀血是个什么鬼！？
中医把各种能引起病的因素，统称为致病因素，比如常见痰湿，水饮，瘀血，积食，虫积等等，都是致病因素。今天着重谈一下瘀血；瘀血普通人怎么才能判断自己身体是否有瘀血？
第一先看面色；面色暗，黑斑，黄褐斑，黑眼圈都有可能是瘀血引起的；
有的同学说，我熬夜就有黑眼圈也是瘀血吗？这种其实不是瘀血，属于暂时性的，当然假如你经常熬夜，就会耗阴，阴不足，津液血液循环就差，瘀血慢慢就会形成；这点毋庸置疑！
第二再看皮肤，皮肤粗糙如甲错多数属于瘀血；大家常见鱼鳞病大概其中之一病因就是瘀血；
这种情况金匮要略记载过；大黄蛰虫丸就能治疗，当然辨证属于瘀血才能用，不要看到我说就用；
看口唇，舌象
嘴唇正常颜色是淡红色，但是有些紫暗红，舌像有瘀斑，舌底静脉发黑迂曲怒张。比如下边这张舌照，大家仔细看可以观察到舌偏紫青案，即是典型瘀血现象。
这个舌象就是我曾经治疗过一例外感湿热夹瘀。分享一下大家看看。
王，男，51岁，初诊2018年6月30日
主诉:咳嗽胸胁胀痛两天，今天伴有发热37.5度，
怕冷，无汗，大便稀，尿没注意，眠可，饮食可，中午喝酒了，拍片气管有炎症。
病属于暑湿，湿热咳嗽，夹瘀。
四逆散加苏梗郁金桃仁丹参疏肝解郁理气活血，千金苇茎汤去湿毒，六一散清热利水祛暑，整体侧重去湿同时活血化瘀理气。
柴胡10克，枳壳10克，赤芍15克，苏叶梗各15克，郁金10克，丹参15克，桃仁10克，薏米30克，竹叶10克，芦根30克，滑石20克，甘草6克，三剂日一剂
7月3日复诊
偶尔咳，左侧胸胁痛大减，尿不黄，大便稀，守方再进三剂。
按:这个外感五六剂可以治愈，但是他这个舌象，瘀血改善五六剂不能治愈。后期可惜他也没有再治。另外说一下这个瘀血一般两个月左右才能奏效明显。血分病比较比较深，治疗慢。
老百姓多数不病倒不治，当时好了就行。
下边在看一下舌底静脉曲张发黑照片。
上边这个舌象牛皮癣初期舌底静脉曲张。后我用血府逐瘀汤治愈。
说完全身情况，再说局部。
局部疼痛，按压加重，疼痛部位固定不移基本可以确定瘀血；比如中医按诊，小腹压痛，反跳痛，都是瘀血表现，尤其阑尾炎时候右下腹往往固定不移，经方采用大黄牡丹皮汤，薏米附子败酱散等治疗，或者泻下瘀热，或者温阳清热祛湿排脓就能消除疼痛达到治愈目的；
有些肋痛，者胆囊炎，肠炎，基本长时间不愈，日久都有疼痛 治疗必须活血化瘀。叶天士提出隐形瘀血，比如日久入络，指的就是生病日久往往入血络。
再说女性，月经疼痛，血块，往往也是瘀血情况。有些经期不注意，喝冷饮，吃雪糕，或者游泳引起的。
这跟西方一些生活理念传来中国很多关系。有些公众号，或者西医宣传，经期可以冷饮，不要坐月子，学习西方经验。以为西方就是科学的。
岂不知很大关系是因为体质不同。比如西方男生，体毛多，身体强壮，喜欢吃肉，他们体味就明显，几乎要天天洗澡才能祛除体味。我们中国人，一个星期两次洗澡体味就没有。
西方女性体质也比我们强很多，所以我们千万不要听某些崇洋媚外医生忽悠，自己生病遭罪。再说牛奶，也是因为体质不同，西方孩子天天喝奶牛没事，我们中国孩子很多喝牛奶就不行。有些容易腹泻，其实脾胃虚弱原因，有些说果糖过敏，总之体质原因。记住了不要人云也云！
女性有些月经血块，不严重，没有其他问题，喝点四物汤就行。
我常用剂量当归10克，川芎6克，白芍15克，生地15克。
四物汤，其中当归川芎辛温养血活血，白芍生地养血偏凉，综合一起作用不寒不热 ，妇科调经养血常用。
这里再教一些女性朋友怎么用四物汤诀窍，比如面黄，乏力，月经偏少，这种气虚多，四物汤可以加黄芪20克，党参15克，加强补气，这样气血双补。
有些偏于火热体质，容易痘痘，或者舌红尿黄，月经偏少，可以四物汤加栀子连翘变成有清热作用四物汤了。这样可以清热养血还能兼顾治疗痘痘。
如果平时舌淡苔白，手足凉，小腹凉，月经少，或者漏下，可以四物汤加阿胶10克，艾叶10克，这样变成胶艾四物汤，暖宫养血止血调经驱寒效果很好。
以上这些办法，比你去买什么鹿胎膏，什么名贵燕窝鱼翅好多了。
有些瘀血痛经，或者延期血块多的同学说我不爱服药，有没有药食同源介绍一下。问对了，还真有。
民国名医张锡纯记载山楂就行。大家知道山楂消食，健胃。其实焦山楂治疗积食痢疾这些病。生山楂活血化瘀好。张锡纯说:女子至期，月信不来，用山楂两许煎汤，冲化红蔗糖七八钱服之即通，此方屡试屡效。若月信数月不通者，多服几次亦通下。
具体生山楂一两，大概50克，煎汤，加红糖一茶匙，服用就行。
还有一个药酒方，一并介绍。在医圣《金匮要略》有一个红蓝花酒。红花一两，黄酒1-2斤，浸泡七天既可以服用。治疗六十二中风，各种血瘀腹痛。可见这首专门为女同学准备药酒。
现在大概一次服用十毫升到二十毫升，日两次即可。
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