刘翔的“阿喀琉斯之踵”-跟腱断裂是怎么回事？

今年是新中国成立70周年。如果要是评选新中国70年来在体育领域取得非凡成就的榜单的话，我想不管怎么评，刘翔都应该名列前茅。

“唯一一个在直线跑道上真正打败黑人的运动员…… ”2004年雅典奥运会，刘翔一骑绝尘，以12秒91的奥运记录夺得110米栏金牌，赛后刘翔身披国旗纵情奔跑，他那句“谁说黄种人不能拿奥运会前八”，“我是奥运会冠军”依然让我记忆犹新。

在那之后，刘翔1次打破世界纪录，1次平世界纪录，5次打破亚洲纪录，3次打破亚运会纪录，成为集奥运会冠军、世锦赛冠军、世界纪录保持者于一身的男子110米栏大满贯得主。

毫无疑问，刘翔是一名伟大的运动员，是中国体育的骄傲。但是，和中外很多优秀的运动员一样，运动伤病对他们的职业生涯带来了致命的影响，导致他们运动成绩下滑，退赛，甚至不得不终止运动生涯。而跟腱，是刘翔名副其实的阿喀琉斯之踵。

跟腱是人体内最粗壮、最强大的肌腱，位于小腿后侧，连接小腿三头肌与跟骨，主要由胶原纤维构成。有点类似于桥上又长又粗的钢缆。在英语里，关于跟腱解剖名字的由来，有个很有意思的故事。

希腊神话中有一位战神-阿喀琉斯，传说他出生以后，他的母亲提着他的脚后跟将他浸泡在冥河之水中，所以他全身刀枪不入，战无不胜。唯一的弱点是由于被母亲拎着而没有被浸泡上的脚后跟。在那场著名的特洛伊战争中，阿喀琉斯被射中脚后跟而死。所以西方人一直以“阿喀琉斯之踵”来形容不管一个多么伟大的人，都有其致命的弱点。

1693年，比利时解剖学家Philip Verheyen根据这个传说结合跟腱的位置用阿喀琉斯的名字为跟腱命名-achilles tendon。（传说这哥们因疾病不得不截除左下肢，然后就自己把自己的这条腿给解剖了，其剽悍程度即使面对我国历史上著名的硬汉代表、刮骨疗伤的关二爷也不遑多让）。

跟腱主要负责踝关节的活动，维持人体直立平衡和行走，尤其对跑、跳等动作有重要意义，所以一个优秀的运动员一定有着异于常人的跟腱。我们平时可以注意观察一下，身边喜爱运动的朋友，他们的跟腱摸起来一定是粗壮和坚韧的。

（图片来自维基百科）

但是，使用的多，意味着跟腱要反复的承受拉伸应力和摩擦，当累积到了一定的时候，就会慢慢的出现胶原纤维的炎性改变，微断裂，钙化、疤痕化。这实际上就是肌腱病产生的原因，跟腱的肌腱病又叫跟腱炎，除了会引起病人的疼痛和活动受限外，最终还可能导致跟腱断裂。我们可以把这个过程想象成一根橡皮筋，当长时间的使用和反复拉伸后，质量和顺应性必然下降，最终会产生断裂。所以，跟腱断裂主要多发于中青年男性，尤其是经常参加体育锻炼的人，在运动员中的发病率非常高。

而刘翔的跟腱，正是符合这么一个从过度使用-到肌腱病-再到跟腱断裂的过程。优秀的成绩一定来自于刻苦的训练，刘翔的跟腱经过长期的训练和比赛，才慢慢导致了肌腱病的产生。2008年北京奥运会，110米栏项目，刘翔伤退，此时的他并不是跟腱断裂，所以很多对他抱着热烈期望的人并不能理解他退赛的原因，一时间，对刘翔的误解甚嚣尘上。但要知道，此时的刘翔，跟腱炎是确诊了的，这样的伤病除了给本人带来痛苦外，还必然会影响他的比赛成绩，刘翔的退赛也是迫不得已。2012年，伦敦奥运会，刘翔再次伤退，事后证实是跟腱断裂，需要手术修复。

No.1

什么是跟腱断裂呢？

跟腱断裂多数是由小腿三头肌急剧收缩时，其拉伸幅度超过了跟腱本身的负荷后造成的损伤，多数人为完全断裂，也有极少人是直接暴力损伤所造成的。古代臭名昭著的刑罚挑断脚筋就是割断跟腱，使人残疾。

跟腱断裂时，很多人都感觉脚后跟有被人击打感，多数病人回忆就像被人“踢了一脚”一样。走路时感觉脚下踩无力，后跟摸上去有空虚感，甚至有些人会听到“嘭”的一声。这个时候，我们就应该立刻停止运动，及时送医。

所有的跟腱断裂，都应该尽早得到有效的治疗。对于年纪不大，平时喜爱运动的人来说，手术能够取得很好的疗效，目前的微创手术、关节镜手术使得医生可以在很小的创口修复断裂的跟腱。当然，手术后的康复锻炼是非常重要的。

No.2

平时运动时怎么预防？

      首先，就是要改变不良的生活习惯，戒烟，不要酗酒，控制饮食、控制体重。其次，运动前一定要注意热身，让自己的身体和肌肉拉伸，做好运动准备。最后，也是最重要的，是做好踝关节周围肌肉力量的训练，比较有效的训练是单腿提踵和双腿提踵。面对墙面，可用双手扶墙。身体保持正直，挺胸收腹，前脚掌着地，将脚后跟尽量抬高至最高点，停留1秒钟，然后落下。每组15-20次，可逐渐增加。

对于经常出现后跟部酸痛，僵硬等疑似或确诊跟腱炎的人来说，运动时更要注意热身和防护，尽量不要穿平底鞋，运动时量力而行。当年纪到了一定的时候，运动时就更要注意了，尽量不做需要很强爆发力的动作。

让我们快乐运动，拒绝伤病！

本篇文章由 上海长海医院虹口院区 骨科

鲍宏玮 副主任医师 供稿

由唯医骨科 唯小骨 编辑