髋关节置换术前最常见问题 10 问10 答
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髋关节置换是到底是咋回事？
人工髋关节置换术，顾名思义，就是通过开放手术的方式使用人工的髋关节材料替换因疾病、创伤、畸形等各种原因引起损伤进而不堪使用的人体髋关节。
髋关节是人体最大的承重关节，人的站立、行走、蹲坐等日常活动都离不开功能良好的髋关节，因而，髋关节疾病常常伴有疼痛、活动受限等表现，严重影响日常生活，而人工髋关节置换术利用人工髋关节替代病变的髋关节，帮助病人解除疼痛、恢复关节功能，极大改善和提高了生活质量。
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哪些髋关节疾病需要髋关节置换？
人工髋关节置换分为全髋关节置换和半髋关节置换。全髋关节置换需要置换股骨头，以及覆盖股骨头的髋臼。
半髋关节置换术，又叫做人工股骨 头置换术，只需要置换人工股骨头，叫做半髋节置换，主要适用于老年性股骨颈骨折。
而对于股骨头坏死、先天性髋关节发育不良等髋关节畸形、创伤、风湿等因素导致的严重髋关节炎等，这类患者常常存在股骨头和髋臼两部分的问题，严重影响生活质量，导致患者疼痛、活动受限，建议患者行全髋关节置换术。
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髋关节置换手术需要多长时间？
301医院张国强教授团队为患者实施人工髋关节置换手术，一般住院时间在一周以内，手术时间单侧髋关节置换一般在30-40分钟左右（主要指手术时间，不包括术前准备、麻醉以及术后麻醉恢复时间），对于合并特殊疾病或高龄等因素的病人，手术时间和住院时间可能根据病人实际情况有所延长。
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髋关节置换手术一般需要多少钱？
301医院张国强教授团队一般都使用进口的人工关节材料，一侧人工髋关节的材料费在5万元左右，其余手术、药物、住院等费用都是在3万元左右。
北京医保患者需将医保定点医院调整为301医院后按北京市医保政策进行报销，异地患者需办理转诊手续后按当地医保政策进行报销，具体情况可咨询当地医保部门。
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髋关节置换手术伤口多大？
髋关节置换手术的切口一般在9-12cm左右，部分复杂的髋关节置换手术切口可能有所延长，但一般不超过15cm，另外对于初次髋关节置换的患者，在皮肤条件允许的情况下，301医院张国强教授团队的医生一般会为患者进行皮内缝合（即美容缝合）。
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髋关节置换术后多久可以走路？
一般情况下，髋关节置换术后第二天即可扶双拐下地行走，术后2周左右改扶单拐走路，术后6周左右可改用手杖，术后3个月以后活动完全自如不受限制。
部分存在肌力薄弱等特殊情况的病人，301医院张国强教授团队的医生会给予个性化的术后活动指导，请遵医嘱进行术后锻炼。
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髋关节置换手术后，能恢复正常吗？
一般情况下，人工髋关节可以基本上替代人体的原有髋关节的功能，可以像正常人一样的起立、坐下、行走和上下楼梯，在术后3个月进行良好康复锻炼及肌力训练后，患者基本可以蹲下以满足蹲坑如厕的需要。
但是，对于强直性脊柱炎、重度髋关节发育不良畸形等术前髋关节功能即不如意的患者，髋关节置换手术并不能是这些患者完全恢复正常（这些疾病也不完全是髋关节本身的问题），但髋关节置换手术可以大幅度改善这些患者的生活状态，提高他们的生活质量。
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人可以做多少次髋关节置换手术？
绝大多数的患者一生至多尽力1-2次髋关节置换手术。但是，理论上，只要患者的心脏、肺部、脑部等脏器功能允许，患者的髋关节骨质基础良好，患者是可以经历多次髋关节置换和翻修手术的，301医院张国强教授团队也曾为多位在外院经历4次以上髋关节手术的病人实施髋关节置换手术，术后恢复效果良好。
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髋关节置换手术后，
人工关节可以用多少年？
人工关节不能用了怎么办？
现有的人工关节材料的质量已经大大改善，髋关节置换手术技术也有了突飞猛进的提升。
解放军总医院关节外科使用的进口髋关节材料的理论使用寿命已经达到40年，对于大部分40岁以上的患者群体来说，只要术后注意保护，避免磕碰、摔倒、撞击、感染等情况，基本上可以满足一辈子的使用需要。
即时出现假体不能使用的情况，301医院张国强教授团队也具备丰富的髋关节翻修手术经验，可以为因各种原因引起的人工髋关节失效的患者实施髋关节翻修手术，取出失效的人工髋关节，植入新的人工髋关节，恢复患者的髋关节功能。
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外地人去北京做手术可以报销吗？
报销比例是怎么样的？
是可以报销的，您可以通过以下两种方式报销：
1、自己垫付全部医疗费用，出院后再凭相关资料去当地医保部门报销；
2、出院付费时直接选择医保扣费。
需要注意的是，不同地区、不同时期，这两种方式医保报销比例都不相同，建议您去所在地医保部门咨询清楚，再做决定使用哪种方法。