院长周晓庆解码明基医院：业绩快速提升的背后，六种途径解决民营医院痛点
近日，由丁香园主办的2019中国医院发展大会在杭州召开，大会邀请了多位院长分享经验。其中苏州明基医院（以下简称“明基医院”）近三年的业务量提升较快：2018年门诊人数同比增长10.3%，急诊人数同比增长16.6%，手术人次累积同比增长35.4%，三四级手术人次累计同比增长50.6%。
除了业务成绩外，作为民营医院，明基医院吸引了较多的人才，形成了较为完善的人才梯队，其中中高级医师133名，占比46%，硕博士人才103名，占比36%。
苏州明基医院院长周晓庆演讲图片
鉴于明基医院的成绩，动脉网整理了该院周晓庆院长关于《民营医院的学科建设与人才规划》的演讲内容。
民营医院的未来是什么
首先从数据方面看民营医院的现状和未来，我们分了四个维度：
数量规模方面，民营医院增长速度是比较快的，以年均增速13.7％增加，公立医院则以1.4％的速度减少。民营医院机构数占比从39.6％发展到57.1%，自2015年7月起民营医院的数量超过公立医院的数量。
床位规模方面，民营医院床数以年均增速21.1％增加，公立医院增速为6.3％。民营医院床位占比从14％增加到19%，床位数增加了45万，公立医院增加了72万。
诊疗人次方面，民营医院诊疗人次以年均增速14.2％成长，公立医院增速为5.6％。公立医院诊疗人次为民营医院的6.6倍。
人员情况方面，公立医院床位数为民营医院的4.2倍，公立医院执业医师数为民营医院的6倍，公立医院注册护士数为民营医院的5.8倍。
单纯从数据上来看，未来还有很长的路要走。未来究竟会达到什么状态，可以参考中国台湾的民营医院情况，明基医院也是中国台资医院。在30年前，台湾也是公立医院较多，和内陆现在的情况差不多。但今天的台湾，民营医院数量远远超过了公立医院数量，发生了较大的改变，并且整体的运营体系比较好。
星星之火可以燎原，周晓庆强调，未来的数字一定是不断变化的。现在之所以发展情况不乐观，从大的方面看，医疗投资环境、经营目标方向、医生职业环境、社会政策与人文环境等方面都存在问题。
而在周晓庆对未来民营医院发展的构想中，中国民营医院会在四化原则下去探索，四化即：投资主体多元化、医师执业自由化、医疗集团连锁化以及医院经营品牌化。
六条途径解决民营医院痛点
相对于公立医院来说，目前民营医院利益导向倾向更高，要求投入少、回报快；学科建设短平快；缺乏文化沉淀与人才积累。
挑战不仅如此，目前公立大医院人才垄断、学术地位独大；民营医院口碑不佳、公信力不强；重点学科建设投入与回报难以平衡；缺乏养人、留人的事业平台；医师执业自由化的氛围没有形成，这些现状都从某种程度上都阻碍了民营医疗的持续健康发展。
为解决这些问题，周晓庆提出了六点建议：
第一，在利益和口碑中找平衡。周晓庆举了个例子，有段时间，采用了就餐率作为考核医院的一个指标。周晓庆采取了低价格的战略——每天收费5元，来的第一天和要走前的最后一天免费，通过这种方式，医院的就餐率攀升到了90%以上。
第二，共同推进医师执业自由化政策落地和氛围形成。周晓庆认为苏州市卫健委牵头组建的苏州名医工作室非常好，通过这种方式不仅能推动政策的落地，还有利于促进医师执业自由化在公立医院、大牌医生中形成氛围。
第三，有待更多民营标杆医院的形成与出现，不断改变民众的择医观念。要让民众认识到民营医院不是坑人的。周晓庆认为做出标杆医院非常重要，需要让大家看到民营医院不是以前的民营状态。
第四，强调医院的投资必须要有长线理念。要放弃急功近利的商业模式，将评价的指标化解成为老百姓服务的细节，而且着重强调的是这个指标不是赚多少钱，而是医院能形成怎样的服务模式，和医院达到的状态。
第五，在利益与学科发展中找到平衡。在周晓庆的规划里，五年的时间要把明基医院做成一个在全国范围内有一定影响力的专科医院。目前，中国台湾在一些专科上比内陆领先，明基医院就直接挑选出优秀的专科全盘引入，这样做有利于将这一专业的人才迅速推进起来，把这个学科迅速构建出来。
周晓庆举了个例子，在医院专科的发展当中，台湾采取的是边缘学科。边缘学科有哪些？中年以上的女性有尿失禁症，这是隐私，但得了病去哪里看？医院外科看不了，因为女同志没有前列腺，尿失禁的原因是骨盆盆底的问题，因此解决这些病症需要泌尿外科和妇产科的交叉。女性的尿失禁问题就是边缘学科，这种的学科是明基医院未来要铺垫的学科，而与此同时这样的学科绝不是一年就可以铺垫起来的，需要长期的投入发展。
第六，科教研齐头并进是民营医院学科发展的基石。有人表示民营医院不需要搞教学、搞科研，但这就像生产力是经济建设的基础一样，一家综合性医院想要全面发展，科教研齐头并进也是非常重要的。
以“最少”的医疗资源，搭建“最满意”疗效的明基体系
周晓庆表示，自己是外科医生出身，虽然现在退休了，但这样的从业经历决定了他不会仅从微观上思考问题。在宏观层面，我国的医改应该怎么改？周晓庆表示其最终目标是以最少的医疗资源消耗，获取最满意的疗效。
在周晓庆看来，民营医院应该成为这条道路的探路者。在医改的道路上，周晓庆探索了几十年，探索总结出了一套明基体系：
明基医院的使命是追求人类健康照护之真善美。这样的使命要求医院要通过多学科整合，从“全人”的角度为病患架构诊疗方向，提供更优质全面的医疗服务，让病患的身心体得到全面妥善的整合性诊疗与照护。
具体来看，苏州明基医院引进台湾人文暖心的精细医疗服务模式，包含主诊医生负责制、主护护理制、台湾志愿者模式、共情的医疗诊疗过程、有温度的设施、院长代表巡视制度、院长信箱、医疗隐患评查制度、医疗总值制度、实施JCI国际认证。
在具体管理医院的时候，周晓庆是以问题为导向的。在具体操作中，周晓庆会安排人员到临床中寻找病人对医院的意见和建议，并由此人帮助院长解决患者想要解决的问题。此外，明基医院每个科室都有安全监督管理人员，医院给他们的任务是每个月挖出两条以上的安全隐患，做好了就有津贴补助。
周晓庆强调，诚信对医院来说也非常重要。明基医院有一个审核组，审核医疗收费是否合理，一个科室聘请一个人进行审核，只要任何一项检查是未完成的，一律把费用退回。
在KPI方面，明基医院强化科主任领导下的主诊医师负责制。KPI一定是院科两级负责制，科主任的工作责任目标是什么，主诊的工作目标职责是什么，非常明晰。每个主诊，每个月必须要有一例以上的MDT（多学科诊疗模式），与其他科室和其他专业协同工作，这是明基医院考核的一个硬指标。
MDT对医疗机构非常重要。在诊疗中，主诊知道这个位置没有风险，但是不知道在整个系统是否还有其他风险，所以说医院MDT是一个必然的诊疗模式。
规范人才梯队，营造良好的医院氛围，树立民营医院的口碑
机制有了，而接下来要考虑的是怎么留住人，这就要靠学术价值留人。民营医院要把学术平台建立起来，让大家有更多的交流平台，有更多学术交流的机会。
此外，主动迎接医改，做好政策的落地，也是非常重要的，让医生感觉自己走在医改的前端。比如药品零差率，民营医院也要实行药品零差率。否则公立医院都是零差率，而我们民营医院买药却比别人贵。虽然这看上去和人才没有关系，但医生在这里会感觉到和其他地方的管理方式不同。
除此之外，为了增加医院的核心竞争力，明基医院还开发国际医疗项目，提供高端的医疗服务。周晓庆表示在苏州本地有5万中国台湾的商人，他们要在苏州明基医院看病，需要更好的医疗资源。
所以，医院要有好的氛围，好的大环境，这样才能让医生感觉在这里工作是光荣的。围绕这个问题周晓庆曾做了大量的座谈会，其中有一个医生在座谈会上表示，无论政府也好，老百姓也罢，印象和口碑是很重要的。民营医院需要让老百姓改变对“民营”的看法，不改变民营医院永远也发展不起来。
人才，除了需要内部的“留人”，还需要外部的“新人”。明基医院采用院校合作的方式，完成基层人才的贮备。通过招聘，完成中阶人才的建设，另外，还通过网络招聘，聘请全国重点专家，通过猎头甄选，引进领军人才。
最后，关于民营医院学科建设的策略与路径，周晓庆总结了五大点：
第一，学科人才优胜劣汰是民营医院学科建设的机制优势；
第二，整合资源强强联合是民营学科发展的有效路径；
第三，灵活的薪酬机制是民营医院学科人才引进的主要手段；
第四，严格与规范的年轻医师培训是形成学科人才梯队的必然选择；
第五，传承与创新好医院业务文化是学科发展的核心所在。
文 | 蔡傲雪
微信 | Shirley_CaiAx
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