睾丸附件扭转治疗方式选择

​睾丸附件扭转治疗方式的选择目前还存在争议，建议手术治疗的依据如下:1.睾丸附件不具有任何生理功能；2.睾丸附件扭转坏死后，等待坏死和吸收时患者的临床可持续相当长的时间，会引起鞘膜积液，使腔内压力增高，从而压迫附睾，引起继发性炎性改变，最终影响附睾的功能；3.睾丸附件切除手术操作简便，术后症状消失快，恢复顺利；4.可防止睾丸扭转的漏诊；5.可防止对侧交感性睾丸炎的发生；6.睾丸附件扭转引起的炎症是一种无菌性炎症，单纯抗感染治疗不能缩短病程；7.坏死的睾丸附件扭转吸收时间长，尽早切除附件可缩短病程。另一方面，有学者建议保守治疗，依据如下:1.睾丸、附睾附件位于睾丸、附睾表面，即使发生扭转也是附件蒂部扭转，不会引起睾丸、附睾扭转进而影响输精管通常；2.睾丸附件扭转造成的炎症是无菌性炎症，由于预防性应用抗生素，几乎不会出现严重感染进而造成不育；3.超声检查设备及技术的提高，可以鉴别睾丸和睾丸附件是否扭转。至于哪种治疗方式更好，则需要对两种治疗方式进行对比分析，目前国内期刊级别较高的是王景福等于《中华全科医师杂志》发表的文章《儿童睾丸附件扭转手术治疗43例效果评价》，文章中43例手术，18例保守治疗，手术组未发生并发症，且阴囊红肿消退时间短于保守治疗组，因此，作者认为手术组疗效好于保守治疗组…对于睾丸附件扭转治疗方式的选择的争议，可能仍需要更多样本，更多研究中心进行分析比较…