药物的不良反应及药源性疾病 | 抗甲状腺药物常见的不良反应

抗甲状腺药物常见的不良反应
抗甲状腺药物有:甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧咪唑等,主要用于各种类型的甲状腺功能亢进等。这类药物最常见的不良反应为:血液系统异常、肝功能异常、皮肤病等。
血液系统异常:轻度白细胞减少较多见,严重的粒细胞减少较少见。在用药过程中,如出现发热,咽痛、应及时停药并检查血常规,及早处理粒细胞缺乏症。尤其是在用药2个月后应及时定期检查血象,发现发热、咽痛等,求用药者立即就诊。此外,还有很少见的血小板减少,凝血酶原减少或因子Ⅶ减少、再生障碍性贫血等,应引起注意。用药过程中,发现白细胞减少时,可服用维生素B4 、利血生、甘露聚糖肽片(多亢甲素)、鲨肝醇等;
肝功能异常:服用这类药物可导致转氨酶增高、出现黄疸、中毒性肝炎等。应在停药后的2个月,黄疸可消退。在用药期间,定期检查肝功。如果是这类药物引起的肝功能异常,可用些保肝药,如葡萄糖醛酸类制剂(肝泰乐)。
皮肤病:红斑狼疮综合征,表现为发热、间质性肺炎伴咳嗽、气促、肾炎和累及肾脏的血管炎、脉管炎等,多见于使用丙硫氧咪唑者。也有皮疹发生,表现为:瘙痒、红斑等。
其它不良反应:如头痛、头晕、恶心、呕吐、厌食、腹泻、关节痛等,随着长期用药,这些症状可减轻或消失。
作者简介

张兴,男,中卫市人民医院副主任药师,中国科普作家协会会员,宁夏科普作家协会理事。

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