糖尿病管理,走好这“10步”健康属于您!
什么是糖尿病自我管理?
那么,进行自我管理有哪些好处呢?首先可以提高病友对糖尿病的认识水平;能提高治疗效果;有效的自我管理还能节约医疗费用,减少身体损害;对于减缓并发症的发生和发展起到积极作用。 既然自我管理对控制病情有这么多好处,我们应该了解自我管理都包括哪些内容。糖尿病的自我管理可以分为生活和治疗这两大方面,在生活方面主要涉及饮食和运动两部分,在治疗方面主要包括监测和药物部分。
今天我们就生活方面与大家介绍一下:我们先讲讲饮食的自我管理。谈饮食管理,就要先告诉大家饮食管理的原则:摄入饮食热量要适当,不能超出每日所需总热量,保持收支平衡,不增加体重;平衡膳食,食物选择宜多样化,注意营养搭配比例,如目前推荐碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入比例在5:3:2;坚持少量多餐,可选择每日3-6餐,在总热量不变的情况下少量多餐可以减少血糖波动;多饮水,每天6-8杯水,限饮酒,饮酒时需将热量计入每日总热量中,每日不超过1-2份标准量;饮食量、劳动强度之间的关系要相对平衡。另外家人也要参与到病友的日常饮食管理中,进行鼓励和督促,为管理效果锦上添花。
自我管理的10步曲——
第1步:血糖自我检测
糖尿病自我护理最重要的一项就是每天检测自己的血糖。医生会根据患者当前的个人情况制定一个血糖检查表,告诉患者应该在什么时间检测血糖。接受胰岛素治疗的患者肯定要比单纯通过饮食和运动控制的患者的血糖检测频率更高。
第2步:控制目标个体化
如果不懂得检测数值的意义,那么结果就只是一些毫无价值的数字。糖尿病患者首先需要咨询医生检测结果(包括自测血糖、糖化血红蛋白等)在什么范围内才算达标。2007年版《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》所建议的控制目标是,空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白。
第3步:明明白白用药
就诊时要多问。如果医生让服用降糖药,一定要先问清楚将要服用的药是什么,为什么要开这种药。可以自己设计一个药物服用时间表,以保证按时服用,避免漏服。
第4步:做好饮食计划
了解并记录自己的饮食情况,以便逐渐摸清不同食物对血糖的影响情况。对于糖友来说,没有绝对的饮食禁区,关键是要控制好摄入量。建议糖尿病“新手”最好去看一次营养师,他会告诉你一些饮食方面的基本要领,并制定饮食计划。
第5步:注意运动安全
2型糖尿病最重要的治疗原则是运动!要降血糖,就要坚持每天运动锻炼,但是要做到“量力而行、循序渐进”。记得在每次运动前和运动后测血糖,以避免出现低血糖。
第6步:合力抗击糖尿病
要寻求家人、朋友或患者互助小组的支持和帮助。糖尿病的治疗不可能一蹴而就,在漫长的治疗之路上,患者可能气馁或者有所松懈,这时身边人的鼓励和支持能够让人hold住,继续走下去。
第7步、设立个人糖尿病控制目标;
空腹血糖水平要在3.9-6.1这个范围是正常的。而餐后两小时血糖,应该是在7.8以下,这是正常水平,那么我们控制的目标就是尽量达到或是接近这样的水平。糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”,必须控制在6.5%以下,患者应该每3至6个月到医院检测一次糖化血红蛋白。
第8步.适宜的营养管理;
良好的糖尿病饮食管理有四大要求:固定热量;均衡营养;控制血糖;改善血脂。“固定热量”是使每餐摄取的热量基本保持一致。“均衡营养”是在等热量的情况下,尽可能选择多种类别的食物。“控制血糖”就是选择对血糖影响较小的食物,例如杂粮、粗粮等。“改善血脂”是选择较好的脂肪来源,例如橄榄油等。热量和糖类的摄入要限制,少吃甜食和含糖量高的食品,两餐间可以吃些水果。糖尿病人其实什么都可以吃,但是总量一定要控制。一天中,米饭类碳水化合物约占摄入总热量的60%,蛋白质占15%,25%为脂肪等。
糖尿病人进行饮食管理原则请记住八少八多:副食少荤多素,肉类少肉多鱼,主食少细多粗,少油炸多蒸煮,口味少盐多醋,饮食习惯少烟酒多茶,饮食少量多餐,生活上少吃多动。
第9步、把锻炼身体变成生活方式;
适当运动对糖尿病患者来说也很重要,最好每天坚持三四十分钟的有氧运动,但时间不要太长,要避免剧烈运动。糖尿病人可以选择散步,游泳,骑车等不是非常剧烈的运动,运动时间最好不要短于20分钟,一般30到40分钟最合适。在从事体育锻炼之前,最好进行一下身体状况评估,包括1)心脏评估,可以看心血管科医生,看看是否有冠心病或心肌缺血的情况,可以用“运动实验”来评估心脏的情况;2)评估运动对血糖的影响,在运动之前,运动之间和运动之后,检测血糖,这样可以评估一下每个个体对运动的反应,防止在运动中发生低血糖。
糖尿病人也要注意几个问题,1)要随身携带一个卡片,说明自己是糖尿病人,正在用什么药物治疗,亲属的联系电话等能说明自己身份和疾病情况的卡片,这样一旦在运动中出现低血糖昏迷的时候,别人得到足够的信息;2)要携带一些能应付低血糖的食品,例如糖块,葡萄糖片等,一旦感觉到可能有低血糖发生,能自己及时应付;3)运动的时候要喝足够的水,保证身体的体液平衡。
第10步.积极配合医生治疗及监测:
如果医生给予以口服药物或胰岛素治疗、定期规律检测血糖的方案,根据结果更好地调控血糖;自我监测血糖为糖尿病人的饮食搭配、运动量调节及治疗方案调整提供科学依据,能及时预防糖尿病并发症。但很多人由于血糖仪操作不当,失去了监测的意义。