糖尿病友防肾病全攻略!

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

糖尿病肾病是慢性高血糖所致的肾脏损害,病变可累及全肾,包括:肾小球、肾小管肾间质、肾血管等。早期多表现为尿中出现微量白蛋白,病友多无明显症状,因此糖尿病肾病又被称为无声杀手,如果在早期能够及时发现,积极干预可延缓,甚至逆转其病程进展。

  糖尿病肾病的4大早期信号

  信号1:蛋白尿

  对于早期糖尿病肾病,推荐检测尿白蛋白/肌酐比值,是目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法。此外,剧烈运动、感染、发热、怀孕、心力衰竭、超高血糖、超高血压、尿路感染等都可能对结果产生影响,应避免在上述条件下行尿蛋白检测。随着尿蛋白量的增多,血白蛋白下降,患者可能会出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状,此时应到医院及时化验尿液。此外,对于无症状的糖尿病患者,也应每年进行尿蛋白的筛查检测,以期达到早期发现、早期治疗的目的。

  信号2:视物模糊

  糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病均属于糖尿病的小血管并发症,两者具有较强的相关性,大部分糖尿病肾病患者患有糖尿病视网膜病变,因此,若发现糖尿病视网膜病变,需警惕糖尿病肾病的可能。如果出现视物模糊的症状,应及早就诊眼科,行眼底镜检查。

  信号3:肾功能异常

  血肌酐升高部分糖尿病肾病患者无尿白蛋白异常,糖尿病对肾脏的损害表现为肾功能异常。肌酐、尿素氮等检测指标可部分反映肾脏功能,但受影响因素较多,如剧烈运动、饮食、肌肉容积等。应用血清肌酐估算的肾小球滤过率e-GFR是评估肾功能最好的方法。

  信号4: 肾小管功能受损

  近年研究发现,肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现,可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能,也可早期发现糖尿病肾病。

  通过皮肤可以看出糖尿病肾病

  1、皮肤红斑

  对于很多的糖尿病肾病患者会出现一些灼伤性水泡。壁极薄,里面含有透明状浆液,泡的周围无红晕。一般情况下红斑长在指、趾、手足的背部或底部边缘,可呈单个或多个出现,一般在数星期内可以自愈。

  2、皮肤瘙痒

  对于糖尿病肾病患者可以发生全身或局部的皮肤脱皮,从而导致瘙痒,其中女性患者又以阴道瘙痒更为多见。

  3、颈部毛囊炎

  对于一些患者来讲,可在后颈枕部出现脓头痱子样的炎症,有触痛感,并可发展为疖子或者蜂窝织炎。脓液排出后可自愈,但时隔不久又会复发。

  糖尿病肾病冬季宜吃

  1、蘑菇

  蘑菇是适合糖尿病肾病患者食用的一种特殊的蔬菜,它是属于菇类的。据现代的科学研究发现,蘑菇的营养成份非常丰富,其中含水分93.3%,蛋白质2.9%,含丰富的硒、钾。丰富的磷、尼克酸,一定量的钙、铁、维生素C,以及少量的核黄素、硫胺素,还有一种叫PSK的物质及消化酶等有益成分。

  2、黄瓜

  黄瓜对于高血糖的患者来说,是一种非常好的果蔬,因为黄瓜有降血糖的作用,并且也有丰富的营养成份。黄瓜富含维生素、矿物质,并具有药用价值。但是黄瓜性凉,不利脾胃,胃不好的患者因少吃。黄瓜可去浮肿,但建议消皮食用,以免皮上残留农药。

  3、枸杞

  枸杞有清肝明目之效,对于糖尿病肾病患者来说,还有降低胆固醇和降低血糖作用。枸杞性味甘、平、归肝、肾经,主要含甜菜碱属生物碱,以及维生素A、B1、B2、C和钙、磷、铁等。枸杞有降压作用,具有轻微的抑制脂肪在肝细胞内沉积和促进肝细胞新生的作用,尚用治肾虚精亏,腰膝酸软,阳痿,遗精,肝肾不足,头晕目昏,视物模糊。外邪食热,脾虚湿带及肠滑者忌用。枸杞可食可药。蒸饭或煮粥每次放3-10克。枸杞小米粥用沙锅煮,小米健脾可以弥补枸杞的缺陷,中药不能用铁锅煮。

  4、西葫芦

  性寒味甘。中医认为西葫芦瓜入肺。胃。肾具有清热利尿,除烦止渴,润肺止咳,消肿散结的功能。可用于辅助治疗糖尿病水肿腹胀。

得了肾病不宜吃什么 ?

  1. 1,发物:公鸡,鲤鱼,老猪肉,鹅等;

  2. 2,刺激性食物及调料:韭菜,芹菜,香菜,蒜苗,韭黄,辣椒,葱,蒜,生姜,袋装调料,花椒,八角,小茴香,酱油,醋等;

  3. 3,高蛋白食物:牛奶,豆奶粉,麦片,黑芝麻糊,鸡蛋,鸭蛋,鹅蛋,鹌鹑蛋,牛肉,蛇肉等;

  4. 4,高动物脂肪:肥肉,肉皮,鸡皮,鸭皮等;

  5. 5,食用油:猪油;

  6. 6,坚果食物:核桃,花生,板栗,瓜子,开心果,菱角等;

  7. 7,海产品及水产类:螃蟹,虾,海带,紫菜,甲鱼,乌龟,黄鳝,泥鳅,乌鱼,鲢鱼等;

  8. 8,某些水果:香蕉,橘子等;

  9. 9,其他饮食:无花果,桂圆,荔枝,莲子,果脯,果冻,话梅,蜜枣,柿饼,芝麻,各类饮料,饼干,糕点,方便面,火腿肠,油炸类食物,包子,辣糊汤等;

  10. 10,其他的菜:咸肉,咸鸭等腌制品,各种卤菜,酱菜,粉丝,菠菜,花菜,金针菜,油菜,豆苗,菜花,香菇,绿苋菜等;

  11. END

其它注意事项

  • 1,休息预防感冒,及时控制感染和原发病;

  • 2,禁烟,酒,茶,咖啡;

  • 3,禁房事,康复后仍禁半年至一年,具体遵医嘱;

  • 肾炎患者不能使用其它任何药物,以免影响疗效,若需,必须遵守医嘱

  • 5,不宜输血,补蛋白,特殊情况下须遵医嘱

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