Neurology病例：ICU中脑电图捕获的急性卒中：视觉和定量分析
56岁男性，接受了复杂的左侧颈动脉内膜切除术，最终导致完全性动脉结扎。术后检查未见病灶；CT灌注提示左侧大脑中动脉（MCA）供血区缺血风险较大（图1A-C）。用于缺血监测的脑电图最初是双侧对称的（图2A）。一夜之间，注意到左侧新的衰减，为大脑皮质缺血的标志（图2B），促使进行临床评估。定量脑电图（QEEG）提示左侧半球30-64Hz功率和振幅整合脑电图同时降低，随后左侧α/δ比值延迟下降（图2C）。后续检查发现新的右侧偏瘫，MRI可见左侧MCA梗死（图2D）。因此，QEEG可以检测发现脑缺血，在重症监护病房中能提供及时的信息。
（图1：左侧大脑中动脉供血区平均通过时间增加[A]，脑血流下降[B]，而脑血容量无变化[C]，提示该区域有梗死风险）
（图2：A：卒中前的基线脑电图；B：脑电图：左侧大脑半球，卒中后更快频率的短暂最大衰减；C：脑电频谱图：左侧半球高频活动急剧减少[白箭]; 定量脑电图[红色迹线对应右半球，蓝色迹线对应左半球]：左半球30-64Hz功率[黑箭]和振幅整合脑电图[紫箭]同时减少，α/δ延迟比值延迟15分钟后下降；D：DWI可见大脑中动脉供血区完全梗死）
[参考文献]
Kamitaki BK, Tu B, Reynolds AS, Schevon CA.Teaching NeuroImages: Acute stroke captured on EEG in the ICU: Visual and quantitativeanalysis.Neurology. 2019 Feb 5;92(6):e626-e627.
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